Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Патогенез
Реноваскулярлық гипертензияның патогенезі бүйректерді қамтитын артериялардың тарылуын қамтиды, бұл төмен перфузиялық қысымға алып келеді, оны юкстагломерулярлық аппарат анықтайды (макула денса жасушалары арқылы, афференттік артериола қабырғасында орналасқан және барорецепторлар қызметін атқарады). Бұл ренин секрециясына әкеледі, ол ангиотензиногеннің ангиотензин I-ге айналуын тудырады. Ангиотензин I содан кейін өкпеге өтеді, онда ол ангиотензин-конверттеуші фермент (АКФ) арқылы ангиотензин II-ге айналады. Көптеген жағдайларда, бүйрек артериясының бітелуіне фибромышекті дисплазия немесе атеросклероз себеп болады, бұл осы жағдайға соқтырады.
The pathogenesis of renovascular hypertension involves the narrowing of the arteries supplying the kidneys which causes a low perfusion pressure that is detected by the juxtaglomerular apparatus (via the macula densa cells, which act as baroreceptors; located on the afferent arteriole wall). This leads to renin secretion that causes the angiotensinogen conversion to angiotensin I. Angiotensin I then proceeds to the lung where it is converted to angiotensin II via angiotensin converting enzyme (ACE). In most people fibromuscular dysplasia or atherosclerosis is the reason for the occlusion of a renal artery which ultimately leads to this condition.
Емдеу
Артросклерозға байланысты реноваскулярлық гипертензияны емдеуде хирургиялық реваскуляризация мен дәрілік терапияның қайсысы артық екендігі 2014 жылғы Кокран шолуында нақты көрсетілмеген; шатырлы ангиопластика қан қысымын сәл жақсартуға көмектеседі. Хирургиялық емге тері арқылы жасалатын реваскуляризация, сондай-ақ нефректомия немесе автотрансплантация кіруі мүмкін, ал пациентке бета-адренергиялық блокаторлар тағайындалуы мүмкін. Ишемиялық нефропатияны болдырмау үшін ерте емдік шаралар қабылдау маңызды. Гипертониялық жағдайларды басқару үшін стационарлық емдеу қажет, бүйректерге одан әрі зақым келтірудің алдын алу үшін дереу араласу керек.
In terms of treatment for renovascular hypertension surgical revascularization versus medical therapy for atherosclerosis, it is not clear if one option is better than the other according to a 2014 Cochrane review; balloon angioplasty did show a small improvement in blood pressure
Surgery can include percutaneous surgical revascularization, and also nephrectomy or autotransplantation, and the individual may be given beta adrenergic blockers. Early therapeutic intervention is important if ischemic nephropathy is to be prevented. Inpatient care is necessary for the management of hypertensive urgencies, quick intervention is required to prevent further damage to the kidneys.
Болжам
Реноваскулярлық гипертензиясы бар адамдардың болжамын анықтау қиын. Атеросклероздық бүйрек артериясы ауруы барлардың өлім-жітім қаупі жоғары, сондай-ақ бүйрек функциясы бұзылғандардың өлім-жітім қаупі одан да жоғары. Дегенмен, реноваскулярлық аурулардың көп бөлігі хирургиялық араласу арқылы жақсартуға болады.
The prognosis of individuals with renovascular hypertension is not easy to determine. Those with atherosclerotic renal artery disease have a high risk of mortality, furthermore, those who also have renal dysfunction have a higher mortality risk. However, the majority of renovascular diseases can be improved with surgery.