Артур Кригсман: MMR вакцинасы және аутизм туралы даулы зерттеулер
Arthur Krigsman
Артур Кригсман – балалар дәрігері, аутизмге MMR вакцинасының қатысы туралы даулы зерттеулер авторы. Автористік энтероколит диагнозы ғылыми тұрғыдан дәлелденбеген.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Артур Кригсман – педиатр және гастроэнтеролог, ол ең көп танымал болғаны MMR вакцинасы ауруларды, әсіресе аутизмді қоздырғанын дәлелдеуге жасаған даулы зерттеулерімен. Ол аутизм спектріндегі бұзылыстары бар балалардағы асқазан-ішек патологиясын бағалау және емдеу саласында маманданған, сондай-ақ ол «аутистік энтероколит» деп атаған диагнозды қолдайтын жазбалардың авторы. Кригсманның әріптестерінің бірі жүргізген, MMR вакцинасын аутизм және асқазан-ішек шағымдарымен байланыстырған бастапқы зерттеу алаяқтық деп танылды, ал «аутистік энтероколит» диагнозы медициналық қауымда мойындалмады.
Arthur Krigsman is a pediatrician and gastroenterologist best known for his controversial research in which he attempted to prove that the MMR vaccine caused diseases, especially autism. He specializes in the evaluation and treatment of gastrointestinal pathology in children with autism spectrum disorders, and has written in support of the diagnosis he calls autistic enterocolitis. The original study that tied the MMR vaccine to autism and GI complaints conducted by one of Krigsman's associates has been found to be fraudulent, and the diagnosis of "autistic enterocolitis" has not been accepted by the medical community.
Білім және мансап
Джонс Хопкинс университетінің түлегі Кригсман 1989 жылы Бруклиндегі Нью-Йорк штатының мемлекеттік университетінің медицина колледжінде медицина докторы дәрежесін алды, содан кейін SUNY Бруклиннің Кингс округінің медициналық орталығында педиатриялық ординатураны аяқтады. 1995 жылы педиатриялық гастроэнтерология бойынша интернатураны аяқтағаннан кейін, 2000 жылға дейін Нью-Йорктегі Бет Израиль медициналық орталығының педиатриялық гастроэнтерология бөлімінің директоры болып жұмыс істеді, кейіннен 2000 жылдан 2004 жылға дейін Ленокс Хилл ауруханасына сол қызметке ауысты. Содан кейін ол Эндрю Уэйкфилдпен бірге жұмыс істеген Thoughtful House гастроэнтерология клиникасының директоры болып тағайындалды. Кригсман жалпы педиатрия және педиатриялық гастроэнтерология салаларында сертификатталған, бірақ қазір жалпы педиатриямен айналыспайды. 2010 жылдың сәуір айында Кригсман Остин және Нью-Йорк қалаларында жеке практика ашу үшін Thoughtful House-ты тастап кетті.
A graduate of Johns Hopkins University, Krigsman earned his Doctor of Medicine at the State University of New York Downstate College of Medicine at Brooklyn in 1989 and later completed his pediatric residency at SUNY Brooklyn's Kings County Medical Center. After completing pediatric gastroenterology fellowship in 1995, he joined the Department of Pediatric Gastroenterology of Beth Israel Medical Center in New York as Director through 2000, and later joined Lenox Hill Hospital from 2000 through 2004 in the same position. He subsequently left to work as director of the gastroenterology clinic at Thoughtful House, where he was colleagues with Andrew Wakefield. Krigsman holds board certification in general pediatrics and in pediatric gastroenterology, though no longer practices general pediatrics. In April 2010, Krigsman left Thoughtful House to open a private practice in Austin and New York.
Этика
2004 жылы Кригсман Ленокс Хилл ауруханасынан «күмәнді жағдайларда» кетті, себебі аутистік спектріндегі балаларға медициналық негізсіз эндоскопия жасады деген айыптамаларға байланысты оның ауруханада эндоскопия жасау құқығы шектелді. Денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер департаментінің Адамдарды зерттеуді қорғау кеңсесі бұл жағдайды қарап, ауруханадан алынған мәліметтерге сүйенді. Мәліметтерде Кригсман зерттеу жүргізуге рұқсат сұрағаны, бірақ аурухананың этикалық комиссиясы (Institutional Review Board) пациенттерге қауап келтіретін процедураларға байланысты алаңдағандықтан мақұлданбағаны айтылды. Сонымен қатар, Кригсман 43 науқасқа жасаған зерттеулері туралы Конгресс алдында куәлік бергенімен, аурухана жағдайды тергеу үшін құрған комиссияның сұраған медициналық карталарын ұсынған жоқ және 2004 жылы ауруханадан кетіп қалды. 2005 жылы Техас штатының медициналық сарапшылар кеңесі Кригсманға бірнеше бұзушылықтар үшін айыппұл салды, оның ішінде Техаста медициналық лицензия алғанға дейін пациенттерді қабылдауға дайын екенін мәлімдегені, Флорида медициналық кеңесінің бұрынғы санкцияларын жасырғаны және Ленокс Хилл ауруханасының тәртіптік шаралары үшін жазаланды. 2003 жылы Ленокс Хиллдегі Кригсман Уэйкфилд сияқты нәтижелерді хабарлады, ол аутистік спектріндегі 40 баланың ішегінде қабыну белгілерін тапты, бұл Уэйкфилдтің MMR вакцинасының аутизм және асқазан-ішек ауруларымен байланысы бар деген идеясын қолдады. Бұл ақпарат ресми түрде жеті жылдан кейін, 2010 жылы, MEDLINE индексіне енбеген Autism Insights журналында жарияланды. 2016 жылдың сәуір айында Da Capo Lifelong аутистік спектріндегі екі баласы бар ананың естеліктерін жариялады, онда доктор Кригсман туралы көп мәлімет берілді және пациенттің көзқарасынан оның емдеу протоколы егжей-тегжейлі сипатталды. Алайда, «аутистік энтероколит» тұжырымы медициналық қауымдастықта қабылданбады, себебі бұл жағдайды растайтын нақты зерттеулер жеткіліксіз болды, ал бұл диагнозды көрсеткен көптеген зерттеулер әдістемелік қателерге толы болды. Тіпті Autism Speaks ұйымының қолдауымен дәрігерлер тобы жасаған мәлімдемеде, соның ішінде Кригсман да болды, ішектегі қабынудың клиникалық маңызы белгісіз екені айтылды, өйткені ол аутизм спектріндегі емес балаларда да кездеседі. Эндрю Уэйкфилд, кейіннен Кригсманмен бірге Thoughtful House компаниясында жұмыс істеген, 1998 жылғы Lancet журналындағы зерттеуін жалған деп танылды, ол «күрделі алаяқтық» деп сипатталды.
In 2004, Krigsman left Lenox Hill under "questionable circumstances," after his hospital privileges were restricted from conducting endoscopies due to allegations that he was performing medically unwarranted endoscopies on autistic children for research purposes. The Department of Health and Human Services Office for Human Research Protections later reviewed the situation, noting reports from the hospital that Krigsman applied for permission to conduct research but was not approved by the institution's Institutional Review Board, which was concerned about risk to patients from unwarranted procedures. The report also noted Krigsman nevertheless testified before a Congressional hearing about research he had done on 43 patients, and later refused to provide medical charts as requested by a committee set up by the hospital to investigate the situation, before resigning from the hospital in 2004. In 2005, Krigsman was fined by the Texas State Board of Medical Examiners for multiple violations, including representing he was available to see patients prior to obtaining his medical license in Texas, for failing to report previous regulatory sanctions by the Florida medical board, and for the disciplinary action by the Lenox Hill Hospital. In 2003, Krigsman, who was at Lenox Hill, reported similar findings as those of Wakefield, saying he found the intestines of 40 autistic children showed signs of inflammation, thus lending support to Wakefield's ideas that MMR was related to autism and also to gastrointestinal disease. This information was not formally published until seven years later in 2010, in the non MEDLINE indexed journal Autism Insights. In April 2016, Da Capo Lifelong published the memoir of a mother with two autistic children, which heavily featured Dr. Krigsman and detailed his treatment protocol from the patient perspective. However, the concept of "autistic enterocolitis" has not been accepted in the medical community due to lack of rigorous studies confirming the condition, as many studies purportedly showing this diagnosis have been marred by numerous methodological faults. Even a position statement by a panel of physicians sponsored by Autism Speaks that included Krigsman concluded that the clinical significance of the findings of inflammation in the intestines is unknown as it is also found in children without autism. Andrew Wakefield, who later joined and worked with Krigsman at Thoughtful House, was found to have falsified the 1998 Lancet study, which was described as "an elaborate fraud."
Сарапшы куәгердің куәлігі
Кригсман вакцинация салдарынан туды деген зиянды өтеуді талап ететін ата-аналар үшін АҚШ Федералдық талаптар сотының Арнайы сарапшылар кеңсесінде (көбінесе "Вакцина соты" деп аталады) бірнеше сынақ істерінде сарапшы куә ретінде куәлік берді. Осы істер бойынша шешімдер қабылдаған "Арнайы сарапшылар" Техас медициналық кеңесі мен Ленокс Хилл ауруханасының бұрынғы тәртіптік санкциялары, сондай-ақ Кригсман ұсынған өмірбаянға қатысты алаңдаушылықтарға байланысты оның сенімділігіне күмән келтірді. Олар Кригсманның Нью-Йорк университетінің медицина мектебінде атқаратын лауазымына қатысты мәселелерді атап өтті, ол лауазым оның міндеттерімен толық сәйкес келмеуі мүмкін, сондай-ақ оның жариялаған еңбектерінде қателіктер болуы мүмкін. Бір істе судья Кригсманды "сенімді куә" деп санамады және іс қозғаған ата-аналардың "медициналық қателік жасаған дәрігерлердің алдауына ұшырағанын" айтты. Тағы бір істе судья Кригсманның "аутистік энтероколиті" сияқты жаңа ауруды анықтауға қабілеттілігін атап өтті, бірақ бұл ауру "саланың басқа мамандары тарапынан мойындалмаған" және оның біліктілігі "көтеріңкі бағаланғанның өзінде де жеткіліксіз" екенін, ал "аутистік энтероколиті" бар екендігі туралы куәлігі "спекуляциялық және дәлелдермен толыққанды қолдау таппаған" екенін мәлімдеді.
Krigsman has testified as an expert witness in a number of test claims to the Office of Special Masters of the U. S. Court of Federal Claims (commonly known as the "Vaccine Court") by parents seeking compensation for damages purportedly caused by vaccination. The "Special Masters" rendering decisions about these cases have questioned his credibility due to previous regulatory sanctions by the Texas Medical Board and Lenox Hill Hospital, as well as concerns regarding the curriculum vitae provided by Krigsman. They noted concerns regarding a title he said he held at New York University Medical School which may not have matched his duties as well as possible misrepresentations of publications he has published. In one case, the judge noted that he thinks Krigsman was not a "credible witness" and that the parents who brought the case were "misled by physicians who are guilty, in my view, of gross medical misjudgment." In another case, the judge noted of Krigsman's qualification for identifying a new disease like "autistic enterocolitis" which is "unrecognized by other authorities in the field, were, even when inflated, sadly lacking" and that his testimony about the existence of "autistic enterocolitis" was "speculative and unsupported by the weight of the evidence."