Кіріспе

Артур Кригсман – педиатр және гастроэнтеролог, ол ең көп танымал болғаны MMR вакцинасы ауруларды, әсіресе аутизмді қоздырғанын дәлелдеуге жасаған даулы зерттеулерімен. Ол аутизм спектріндегі бұзылыстары бар балалардағы асқазан-ішек патологиясын бағалау және емдеу саласында маманданған, сондай-ақ ол «аутистік энтероколит» деп атаған диагнозды қолдайтын жазбалардың авторы. Кригсманның әріптестерінің бірі жүргізген, MMR вакцинасын аутизм және асқазан-ішек шағымдарымен байланыстырған бастапқы зерттеу алаяқтық деп танылды, ал «аутистік энтероколит» диагнозы медициналық қауымда мойындалмады.

Білім және мансап

Джонс Хопкинс университетінің түлегі Кригсман 1989 жылы Бруклиндегі Нью-Йорк штатының мемлекеттік университетінің медицина колледжінде медицина докторы дәрежесін алды, содан кейін SUNY Бруклиннің Кингс округінің медициналық орталығында педиатриялық ординатураны аяқтады. 1995 жылы педиатриялық гастроэнтерология бойынша интернатураны аяқтағаннан кейін, 2000 жылға дейін Нью-Йорктегі Бет Израиль медициналық орталығының педиатриялық гастроэнтерология бөлімінің директоры болып жұмыс істеді, кейіннен 2000 жылдан 2004 жылға дейін Ленокс Хилл ауруханасына сол қызметке ауысты. Содан кейін ол Эндрю Уэйкфилдпен бірге жұмыс істеген Thoughtful House гастроэнтерология клиникасының директоры болып тағайындалды. Кригсман жалпы педиатрия және педиатриялық гастроэнтерология салаларында сертификатталған, бірақ қазір жалпы педиатриямен айналыспайды. 2010 жылдың сәуір айында Кригсман Остин және Нью-Йорк қалаларында жеке практика ашу үшін Thoughtful House-ты тастап кетті.

Этика

2004 жылы Кригсман Ленокс Хилл ауруханасынан «күмәнді жағдайларда» кетті, себебі аутистік спектріндегі балаларға медициналық негізсіз эндоскопия жасады деген айыптамаларға байланысты оның ауруханада эндоскопия жасау құқығы шектелді. Денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер департаментінің Адамдарды зерттеуді қорғау кеңсесі бұл жағдайды қарап, ауруханадан алынған мәліметтерге сүйенді. Мәліметтерде Кригсман зерттеу жүргізуге рұқсат сұрағаны, бірақ аурухананың этикалық комиссиясы (Institutional Review Board) пациенттерге қауап келтіретін процедураларға байланысты алаңдағандықтан мақұлданбағаны айтылды. Сонымен қатар, Кригсман 43 науқасқа жасаған зерттеулері туралы Конгресс алдында куәлік бергенімен, аурухана жағдайды тергеу үшін құрған комиссияның сұраған медициналық карталарын ұсынған жоқ және 2004 жылы ауруханадан кетіп қалды. 2005 жылы Техас штатының медициналық сарапшылар кеңесі Кригсманға бірнеше бұзушылықтар үшін айыппұл салды, оның ішінде Техаста медициналық лицензия алғанға дейін пациенттерді қабылдауға дайын екенін мәлімдегені, Флорида медициналық кеңесінің бұрынғы санкцияларын жасырғаны және Ленокс Хилл ауруханасының тәртіптік шаралары үшін жазаланды. 2003 жылы Ленокс Хиллдегі Кригсман Уэйкфилд сияқты нәтижелерді хабарлады, ол аутистік спектріндегі 40 баланың ішегінде қабыну белгілерін тапты, бұл Уэйкфилдтің MMR вакцинасының аутизм және асқазан-ішек ауруларымен байланысы бар деген идеясын қолдады. Бұл ақпарат ресми түрде жеті жылдан кейін, 2010 жылы, MEDLINE индексіне енбеген Autism Insights журналында жарияланды. 2016 жылдың сәуір айында Da Capo Lifelong аутистік спектріндегі екі баласы бар ананың естеліктерін жариялады, онда доктор Кригсман туралы көп мәлімет берілді және пациенттің көзқарасынан оның емдеу протоколы егжей-тегжейлі сипатталды. Алайда, «аутистік энтероколит» тұжырымы медициналық қауымдастықта қабылданбады, себебі бұл жағдайды растайтын нақты зерттеулер жеткіліксіз болды, ал бұл диагнозды көрсеткен көптеген зерттеулер әдістемелік қателерге толы болды. Тіпті Autism Speaks ұйымының қолдауымен дәрігерлер тобы жасаған мәлімдемеде, соның ішінде Кригсман да болды, ішектегі қабынудың клиникалық маңызы белгісіз екені айтылды, өйткені ол аутизм спектріндегі емес балаларда да кездеседі. Эндрю Уэйкфилд, кейіннен Кригсманмен бірге Thoughtful House компаниясында жұмыс істеген, 1998 жылғы Lancet журналындағы зерттеуін жалған деп танылды, ол «күрделі алаяқтық» деп сипатталды.

Сарапшы куәгердің куәлігі

Кригсман вакцинация салдарынан туды деген зиянды өтеуді талап ететін ата-аналар үшін АҚШ Федералдық талаптар сотының Арнайы сарапшылар кеңсесінде (көбінесе "Вакцина соты" деп аталады) бірнеше сынақ істерінде сарапшы куә ретінде куәлік берді. Осы істер бойынша шешімдер қабылдаған "Арнайы сарапшылар" Техас медициналық кеңесі мен Ленокс Хилл ауруханасының бұрынғы тәртіптік санкциялары, сондай-ақ Кригсман ұсынған өмірбаянға қатысты алаңдаушылықтарға байланысты оның сенімділігіне күмән келтірді. Олар Кригсманның Нью-Йорк университетінің медицина мектебінде атқаратын лауазымына қатысты мәселелерді атап өтті, ол лауазым оның міндеттерімен толық сәйкес келмеуі мүмкін, сондай-ақ оның жариялаған еңбектерінде қателіктер болуы мүмкін. Бір істе судья Кригсманды "сенімді куә" деп санамады және іс қозғаған ата-аналардың "медициналық қателік жасаған дәрігерлердің алдауына ұшырағанын" айтты. Тағы бір істе судья Кригсманның "аутистік энтероколиті" сияқты жаңа ауруды анықтауға қабілеттілігін атап өтті, бірақ бұл ауру "саланың басқа мамандары тарапынан мойындалмаған" және оның біліктілігі "көтеріңкі бағаланғанның өзінде де жеткіліксіз" екенін, ал "аутистік энтероколиті" бар екендігі туралы куәлігі "спекуляциялық және дәлелдермен толыққанды қолдау таппаған" екенін мәлімдеді.