Введение

Артур Кригсман – педиатр и гастроэнтеролог, наиболее известный своими вызывающими споры исследованиями, в которых он пытался доказать, что вакцина MMR является причиной заболеваний, особенно аутизма. Он специализируется на диагностике и лечении патологии желудочно-кишечного тракта у детей с расстройствами аутистического спектра и опубликовал работы в поддержку диагноза, который он называет аутистическим энтероколитом. Первоначальное исследование, связавшее вакцину MMR с аутизмом и проблемами с желудочно-кишечным трактом, проведенное одним из коллег Кригсмана, было признано сфальсифицированным, а диагноз "аутистический энтероколит" не получил признания в медицинском сообществе.

Образование и карьера

Выпускник Университета Джона Хопкинса, Кригсман получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Государственного университета Нью-Йорка в Даунстейт, Бруклин, в 1989 году, а затем прошел педиатрическую резидентуру в Кингс-Конти-Медицинском центре Бруклина. После завершения ординатуры по детской гастроэнтерологии в 1995 году он возглавил Департамент детской гастроэнтерологии Медицинского центра Бет-Исраэль в Нью-Йорке, занимая должность директора до 2000 года, а затем с 2000 по 2004 год работал в больнице Ленокс-Хилл на той же позиции. Впоследствии он перешел на работу директором гастроэнтерологической клиники в Thoughtful House, где был коллегой Эндрю Уэйкфилда. Кригсман имеет сертификацию по общей педиатрии и детской гастроэнтерологии, однако больше не занимается общей педиатрической практикой. В апреле 2010 года Кригсман покинул Thoughtful House, чтобы открыть частную практику в Остине и Нью-Йорке.

Этика

В 2004 году Кригсман покинул Ленокс-Хилл при "сомнительных обстоятельствах", после того как его права на проведение эндоскопий в больнице были ограничены из-за обвинений в проведении необоснованных эндоскопий детям с аутизмом в исследовательских целях. Управление по защите исследований в отношении людей при Министерстве здравоохранения и социальных служб впоследствии рассмотрело ситуацию, отметив сообщения больницы о том, что Кригсман подавал заявки на разрешение проведения исследований, но не получил одобрения институционального наблюдательного совета, который выражал обеспокоенность по поводу риска для пациентов, связанного с неоправданными процедурами. В отчете также отмечается, что Кригсман тем не менее выступил с показаниями на слушаниях в Конгрессе об исследованиях, проведенных им на 43 пациентах, а затем отказался предоставить медицинские карты по запросу комитета, созданного больницей для расследования ситуации, перед тем как уйти в отставку из больницы в 2004 году. В 2005 году Кригсман был оштрафован Советом по медицинским экспертизам штата Техас за многочисленные нарушения, включая заявление о готовности принимать пациентов до получения медицинской лицензии в Техасе, за непредставление информации о предыдущих дисциплинарных взысканиях со стороны медицинского совета Флориды и за дисциплинарные меры, принятые больницей Ленокс-Хилл. В 2003 году Кригсман, работавший в Ленокс-Хилл, сообщил о результатах, аналогичных результатам Уэйкфилда, заявив, что обнаружил признаки воспаления кишечника у 40 детей с аутизмом, тем самым поддержав идеи Уэйкфилда о связи РПК с аутизмом и желудочно-кишечными заболеваниями. Эта информация была официально опубликована только семь лет спустя, в 2010 году, в журнале Autism Insights, не индексируемом в MEDLINE. В апреле 2016 года издательство Da Capo Lifelong опубликовало мемуары матери двоих детей с аутизмом, в которых подробно рассказывалось о докторе Кригсмане и его протоколе лечения с точки зрения пациента. Однако концепция "аутистического энтероколита" не была принята медицинским сообществом из-за отсутствия строгих исследований, подтверждающих это состояние, поскольку многие исследования, якобы подтверждающие этот диагноз, были омрачены многочисленными методологическими недостатками. Даже позиция группы врачей, спонсируемой Autism Speaks, в которую входил Кригсман, заключалась в том, что клиническое значение обнаружения воспаления кишечника неизвестно, поскольку оно также встречается у детей без аутизма. Эндрю Уэйкфилд, который позже присоединился к Кригсману и работал с ним в Thoughtful House, был признан виновным в фальсификации исследования, опубликованного в Lancet в 1998 году, которое было названо "сложным мошенничеством".

Свидетельство эксперта

Кригсман давал показания в качестве эксперта в ряде дел, рассматриваемых в Офисе специальных мастеров Федерального суда США (обычно называемого "Судом по делам о вакцинах") родителями, добивающимися компенсации за ущерб, предположительно вызванный вакцинацией. "Специальные мастера", выносящие решения по этим делам, выразили сомнения в его достоверности в связи с ранее наложенными дисциплинарными взысканиями Техасским медицинским советом и больницей Ленокс Хилл, а также из-за вопросов к предоставленному им резюме. Они отметили несоответствие между заявленной им должностью в медицинской школе Нью-Йоркского университета и его фактическими обязанностями, а также возможные искажения в перечне его публикаций. В одном из дел судья заявил, что считает Кригсмана "недостоверным свидетелем", а родителей, подавших иск, – "введенными в заблуждение врачами, виновными, по моему мнению, в серьезной врачебной ошибке". В другом деле судья отметил, что квалификация Кригсмана для диагностики нового заболевания, такого как "аутистический энтероколит", – заболевания, "не признанного другими авторитетами в этой области", – была "даже при завышении, к сожалению, недостаточной", а его показания о существовании "аутистического энтероколита" были "спекулятивными и не подтверждены достаточными доказательствами".