Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Емделушінің өзінің тінін донорлық жерден алушы жерге ауыстыру.
Transfer of patient's own tissue from donor site to a recipient site
Еркін жапырақ, еркін автологты тінді көшіру және микроқан тамырлық еркін тінді көшіру терминдері – бұл дененің бір жерінен екінші жерге тінді "трансплантациялау" арқылы қолданыстағы ақауды қалпына келтіруді сипаттау үшін қолданылатын синонимдер. "Еркін" дегеніміз – тінді бастапқы орнындағы (донорлық жердегі) қанмен толық ажыратып, содан кейін басқа жерге (алушы жерге) көшіру және артериялар мен тамырларды анастомоз арқылы тінді қанмен қайта қамтамасыз ету. Бұл "педикльді" жапырақтан өзгеше, онда тінді донорлық жерге ("педикль") ішінара бекітіп, жаңа жерге көшіреді; "педикльді" тінді қанмен қамтамасыз ету үшін құбыр ретінде сақтап қалады. "Еркін жапырақ" ретінде тері мен май, бұлшықет, жүйке, сүйек, шеміршек (немесе олардың кез келген комбинациясы), лимфа түйіндері және ішек сегменттері сияқты тіндердің әртүрлі түрлерін көшіруге болады. "Еркін жапыраққа" мысал – "бас бармақтың еркін ауыстырылуы", онда үлкен немесе екінші бас бармақ қолға ауыстырылып, бас бармақты қалпына келтіреді. Барлық "еркін жапырақтарда" артерияны (жапыраққа қан жеткізеді) және тамырды (жапырақтан қан шығады) қайта қосу үшін микрохирургиялық техникалар қолданылады. Еркін автологты тінді көшіруді көптеген хирургиялық мамандықтар жүзеге асырады.
The terms free flap, free autologous tissue transfer and microvascular free tissue transfer are synonymous terms used to describe the "transplantation" of tissue from one site of the body to another, in order to reconstruct an existing defect. "Free" implies that the tissue is completely detached from its blood supply at the original location ("donor site") and then transferred to another location ("recipient site") and the circulation in the tissue re established by anastomosis of artery(s) and vein(s). This is in contrast to a "pedicled" flap in which the tissue is left partly attached to the donor site ("pedicle") and simply transposed to a new location; keeping the "pedicle" intact as a conduit to supply the tissue with blood. Various types of tissue may be transferred as a "free flap" including skin and fat, muscle, nerve, bone, cartilage (or any combination of these), lymph nodes and intestinal segments. An example of "free flap" could be a "free toe transfer" in which the great toe or the second toe is transferred to the hand to reconstruct a thumb. For all "free flaps", the blood supply is reconstituted using microsurgical techniques to reconnect the artery (brings blood into the flap) and vein (allows blood to flow out of the flap). Free autologous tissue transfer is performed by many surgical specialties.
Операциядан кейінгі асқынулар/ соңы
Еркін қақпақтың ең көп кездесетін ауыр асқынуы – веналық ағынның жоғалуы (мысалы, қақпақтан қанды ағызатын венада қан ұйып қалуы). Артериялық қанмен жабдықталудың жоғалуы да қауіпті, және екеуі де қақпақтың некрозына (өлiмiне) алып келеді. Операция аяқталғаннан кейін медбикелер мен хирург қақпақтың жағдайын үнемі қадағалауы тиіс. Егер мәселе ерте анықталса, веналық немесе артериялық қанмен жабдықтаудың бұзылуын операциялық араласу арқылы түзетуге болады. Көп жағдайда операция кезінде имплантацияланатын Доплер зонды немесе басқа да құрылғылар орнатылып, операциядан кейінгі кезеңде жақсырақ бақылау жасауға мүмкіндік береді. Доплер зонды ауруханадан шығар алдында алып тастауға болады. Әдетте, "еркін қақпақты" алу операциясы мүмкіндігінше аз кемістікке әкелу үшін жасалады. Бірақ, донорлық аймақтан тінді алып тастағаннан кейін де кейбір кемістіктер пайда болуы мүмкін. Кез келген операцияға тән басқа да асқынулар/салдары, соның ішінде инфекция және ауырсыну да болуы мүмкін.
The most common serious complication of a free flap is loss of the venous outflow (e. g. a clot forms in the vein that drains the blood from the flap). Loss of arterial supply is serious too and both will cause necrosis (death) of the flap. Close monitoring of the flap both by nurses and by the surgeon is mandatory following the completion of the operation. If detected early, loss of either the venous or arterial blood supply may be corrected by operative intervention. Many times an implantable Doppler probe or other devices can be installed during surgery to provide better monitoring in the post operative period. The Doppler probe can be removed before discharge from the hospital. Usually the harvest of a "free flap" is performed in such a fashion to cause the least amount of disability. Despite this some disability may occur following removal of this tissue from the "donor site". Other complications/sequalae which may occur with any surgery are also possible, including infection and pain.