Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Төменгі соқпақ клапаны (Евстахий клапаны) - төменгі соқпақ клапаны мен оң алабұтаның қиылысында орналасқан веноздық клапан.
The valve of the inferior vena cava (Eustachian valve) is a venous valve that lies at the junction of the inferior vena cava and right atrium.
Даму
Естехио клапаны аналық даму кезінде оң алабұрыш арқылы оң алабұрышқа және оң қарыншадан басқа жаққа оттегіге бай қан ағынын бағыттауға көмектеседі. Туғанға дейін ұрықтың қан айналымы плацентадан келетін оттегіге бай қанды төменгі қуыс тамырдағы бауыр тамырларындағы қанмен араластыруға бағыттайды. Бұл қанды көкіректің ойық бөлігі арқылы көкіректің алқабы арқылы ағызу сол көкіректегі қанның оттегі мөлшерін арттырады. Бұл өз кезегінде қанның сол жақ қарыншадағы, аортадағы, коронарлық қан айналымындағы және дамушы мидағы қан айналымындағы оттегі концентрациясын арттырады. Бала туғаннан кейін плацентадан бөлінгеннен кейін төменгі қуыс тамырдағы оттегінің мөлшері төмендейді. Тыныс алу басталғанда сол жақ көкбауыр өкпе тамырлары арқылы өкпеден оттегіге бай қан алады. Өкпеге қан ағыны көбейген сайын, сол жақ көкбауырға қан ағыны көбейеді. Сол жақ көкбауырдағы қысым оң жақ көкбауырдағы қысымнан асқанда, овалдық ойық жабыла бастайды және сол және оң көкбауырлар арасындағы қан ағынын шектейді. Евстахий клапаны ересек кезінде де сақталады, бірақ жүктілік кезеңнен кейін оның нақты қызметі болмайды.
In prenatal development, the eustachian valve helps direct the flow of oxygen rich blood through the right atrium into the left atrium and away from the right ventricle. Before birth, the fetal circulation directs oxygen rich blood returning from the placenta to mix with blood from the hepatic veins in the inferior vena cava. Streaming this blood across the atrial septum via the foramen ovale increases the oxygen content of blood in the left atrium. This in turn increases the oxygen concentration of blood in the left ventricle, the aorta, the coronary circulation and the circulation of the developing brain. Following birth and separation from the placenta, the oxygen content in the inferior vena cava falls. With the onset of breathing, the left atrium receives oxygen rich blood from the lungs via the pulmonary veins. As blood flow to the lungs increases, the amount of blood flow entering the left atrium increases. When the pressure in the left atrium exceeds the pressure in the right atrium, the foramen ovale begins to close and limits the blood flow between the left and right atrium. While the eustachian valve persists in adult life, it essentially does not have a specific function after the gestational period.
Түрлілігі
Тұрақты евстахий клапанының көлемі, пішіні, қалыңдығы мен текстурасы және оның көршілес құрылымдарға, мысалы, көкіректің septum-ына қол сұғатын шамада үлкен өзгерістік бар. Бір жағынан, эмбриональды евстахийлік клапан мүлдем жоғалады немесе тек жұқа қырқамен ғана бейнеленеді. Әдетте бұл - ІЖЖ саңылауының алдыңғы жиегінен шығатын эндокардтың жарты ай тәрізді бүгілуі. Айжаздың бүйірлік мүйізі crista terminalis төменгі шетін кездестіруге бейім, ал медиалдық мүйіз коронарлық синустың саңылауында жартылай шеңберлі клапандық бүгілген тебезиялық клапанға қосылады. Екінші жағынан, ол оң жақ көкбауыр қуысына бірнеше сантиметрге дейін созылып жатқан жылжымалы, ұзын құрылым ретінде сақталады. Бұл жағдайда, ол нақты уақыт эхокардиографиясында толқынды қозғалысты көрсете алады; және ол өте үлкен болған кезде, оны оң көкбауыр ісіктерімен, тромбпен немесе өсімдіктермен шатастыруға болады. Кейде евстахий клапаны оң жақ атриумның еденін IVC тесігінен кесіп өтіп, атриовентрикулярлы клапандарға іргелес атриоаралық septum-тың төменгі бөлігіне кіреді. Алайда, оң көкбауырдың бөлінуін ехокардиографиялық түрде еліктейтін алып еустахий клапанының жоғары орналасуы өте сирек кездеседі. Аномалияның бұл түрі cor triatriatum dexter-мен шатастырылуы мүмкін. Өте сирек кездесетін жағдайда, үлкен евстахий клапанының мұндай конфигурациясы оң алабұрынның кистоздық ісігіне ұқсауы мүмкін. Жоғарғы қуыс тамырдың (ЖҚЖ) гомолог клапандары немесе клапандары жоқ.
There is a large variability in size, shape, thickness, and texture of the persistent eustachian valve, and in the extent to which it encroaches on neighboring structures such as the atrial septum. At one end of the spectrum, the embryonic eustachian valve disappears completely or is represented only by a thin ridge. Most commonly, it is a crescentic fold of endocardium arising from the anterior rim of the IVC orifice. The lateral horn of the crescent tends to meet the lower end of the crista terminalis, while the medial horn joins the thebesian valve, a semicircular valvular fold at the orifice of the coronary sinus. At the other extreme, it persists as a mobile, elongated structure projecting several centimeters into the right atrial cavity. In this case, it may demonstrate an undulating motion in real time echocardiography; and when it is quite large, it may be confused with right atrial tumors, thrombi, or vegetations. Occasionally, the eustachian valve crosses the floor of the right atrium from the orifice of the IVC and inserts into the lower portion of the interatrial septum adjacent to the atrioventricular valves. However, higher insertion of a giant eustachian valve, which mimics the echocardiographic appearance of divided right atrium, is very rare. This type of abnormality may be confused with cor triatriatum dexter. Very rarely, such a configuration of a large eustachian valve may mimic a right atrial cystic tumor. The superior vena cava (SVC) does not have any homologous valve or valvule.
Клиникалық маңызы
Евстахий клапаны көбінесе трансторакалық эхокардиографияда парастернальді ұзын осьтен, төрт камералы апикальды және төрт камералы субкостальды көріністерден көрінеді. Евстахий клапаны трансезофагеялық эхокардиография арқылы екі жақты және оң жақты горизонталь және бойлық көріністерде жақсырақ көрінеді. Евстахий клапаны мен отандық ойық бұрыштық арасындағы байланыс криптогендік инсульт (белгісіз себепті инсульт) бар науқастарда зерттелді.
The eustachian valve is frequently seen with transthoracic echocardiography from the parasternal long axis, the apical four chamber and the sub costal four chamber views. The eustachian valve is better seen with transesophageal echocardiography in the bi caval view and right sided horizontal and longitudinal views. Association between the eustachian valve and patent foramen ovale has been studied in patients with cryptogenic stroke (stroke of unknown cause).
Тарих
Евстахий клапаны, сондай-ақ valvula venae cavae inferioris деп аталады, оны алғаш рет итальяндық анатомист Бартоломео Евстахий (тамырланған 1500 және 1513 жылдар аралығында, қайтыс болды 1574) сипаттады.
The eustachian valve, also called valvula venae cavae inferioris, was described for the first time by the Italian anatomist Bartolomeo Eustachi (born between 1500 and 1513, died 1574).