Кіріспе
Оң аурикула мен оң қарыншаның арасында бір жолды клапан бар – жартылай айлық клапандар, әдетте үш жақтанды клапан болатын үш жүрек клапанының қалған екеуі. Трикуспидтік клапан немесе оң атриовентрикулярлық клапан сүтқоректілер жүрегінің оң жағында, оң қарыншаның жоғарғы бөлігінде орналасқан. Клапанның қызметі диастола кезінде қанның оң көкшеден оң қарыншаға ағып кетуіне мүмкіндік беру, ал оң қарыншаның жирылуы (систола) кезінде оң қарыншадан оң көкшеге кері ағып кетуін (регургитация) болдырмау үшін жабылу.
the semilunar valves, the other two of the three heart valves that are usually tricuspid
The tricuspid valve, or right atrioventricular valve, is on the right dorsal side of the mammalian heart, at the superior portion of the right ventricle. The function of the valve is to allow blood to flow from the right atrium to the right ventricle during diastole, and to close to prevent backflow (regurgitation) from the right ventricle into the right atrium during right ventricular contraction (systole).
Құрылымы
Трикуспидтік клапан әдетте алдыңғы, артқы және септал деп аталатын үш жапырақшадан тұрады. Әрбір жапырақша тікшелер арқылы оң қарыншаның алдыңғы, артқы және септал папиллярлық бұлшық еттеріне жалғасады. Трикуспидтік клапандар екі немесе төрт жапырақшамен де кездесуі мүмкін; олардың саны өмір бойында өзгеріп отыруы мүмкін.
Функция
Трикуспидтік клапан – бір бағытты клапан, қарыншалық систола кезінде жабылып, оң қарыншадан оң жүрекшеге қанның кері ағылуын (регургитациясын) болдырмайды. Қарыншалық диастола кезінде ашылып, оң жүрекшеден оң қарыншаға қан ағызуға мүмкіндік береді. Қанның кері ағылуы регрессия немесе трикуспидтік регургитация деп аталады. Трикуспидтік регургитация нәтижесінде қарыншаға дейінгі жүктеме артуы мүмкін, себебі жүрекшеге кері ағылған қан келесі қарыншалық диастола циклында қарыншаға қайта соққысы тиіс қан көлеміне қосылады. Ұзақ мерзім бойы оң қарыншаның артуы оң қарыншаның кеңеюіне (дилатациясына) алып келуі мүмкін, түзетілмесе, бұл оң жүрек жеткіліксіздігіне дейін прогрессиялайды.
Клиникалық маңызы
Инфекциялы клапандар интравеноздық есірткі қолданушыларда эндокардитке алып келуі мүмкін. Көкейкестік инъекция арқылы есірткі немесе басқа да препараттарды енгізетін науқастарда инфекция пайда болуы мүмкін, ол жүректің оң жағына таралуы мүмкін, көбінесе S. aureus бактериясы себеп болады. Интравеноздық тәжірибесі жоқ науқастарда эндокардит көбінесе сол жақтан дамиды. Кейбір адамдар трикуспид клапанының туа біткен аномалиясымен дүниеге келеді. Трикуспид клапанының туа біткен апикальды ығысуы Эбштейн аномалиясы деп аталады және әдетте маңызды трикуспидтік регургитацияға себеп болады. Белгілі бір карциноид синдромдары трикуспид клапанына серотонин өндірісі арқылы фиброз тудырып әсер етуі мүмкін. Алғашқы эндоваскулярлық трикуспид клапаны Кливленд клиникасының хирургтары тарапынан орнатылды.
Трикуспидтік қайта құсу
Трикуспидтік қайта ағылу жиі кездеседі және халықтың 65-85% - ында болатыны естіледі. Фрамингем жүрек зерттеуінде еркектердің 82%-ында және әйелдердің 85,7%-ында трикуспидтік регрюгитацияның кез келген деңгейі – ең аз белгіден орташадан жоғары деңгейге дейін анықталған. Жеңіл трикуспидтік регрюгитация көбінесе қаутарсыз болады және трикуспидтік клапан аппаратының құрылымы қалыпты болған жағдайда қалыпты түр деп есептелуі мүмкін. Орташа немесе ауыр трикуспидтік регрюгитация көбінесе трикуспидтік клапан жапырақшаларының ақауларымен және/немесе сақинаның кеңеюімен байланысты болады, бұл патологиялық жағдай болып саналады және созылмалы түрде оң қарыншаға артық көлемдік жүктеме салдарынан жүрек бұлшық етінің қайтымсыз зақымдануына және нашар нәтижелерге әкелуі мүмкін.