Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Зәр жолының қабынуы.
Inflammation of the urethra
Нонгококктық зәр жолының қабынуы (NGU) – гонорея инфекциясынан туындамаған зәр жолының қабынуы. Емдеу мақсатында дәрігерлер инфекциялық уретритті екі категорияға бөледі: гонореядан туындаған гонококктық уретрит және гонококктық емес уретрит (NGU).
Nongonococcal urethritis (NGU) is inflammation of the urethra that is not caused by gonorrheal infection. For treatment purposes, doctors usually classify infectious urethritis in two categories: gonococcal urethritis, caused by gonorrhea, and nongonococcal urethritis (NGU).
Симптомдар мен белгілер
Уретриттің белгілері: несеп шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру сезімі (дисурия), ақ/бұлтты шығарылым және жиі несеп шығару қажеттілігі сезімі болуы мүмкін. Ерлерде белгілер мен симптомдар: жыныстық мүшеден шығарылым, несеп тастағанда күйіп немесе ауырсыну, қышу, тітіркену немесе сезімталдық. Әйелдерде белгілер мен симптомдар: қынаптан шығарылым, несеп тастағанда күйіп немесе ауырсыну, анальдық немесе ауыз қуысының инфекциялары, іш ауруы немесе қалыптан тыс қынап қан кетуі, бұл инфекцияның жамбас қабыну ауруына (ЖҚА) дейін прогрессиялауы мүмкін. НГУ, НГУ жұқпасын жұқтырған адамның аузымен, жыныстық мүшелерімен, анальды немесе вагиналды аймақтарымен тікелей жанасу арқылы таралады. НГУ ерлерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Ерлерде жыныстық мүшеден (көрнекі сұйықтық) шығарылым, несеп тастағанда ауырсыну, жыныстық мүше айналасында қышу, тітіркену немесе сезімталдық болуы мүмкін. Әйелдерде ешқандай симптомдар болмауы мүмкін және ауыр проблемалар пайда болғанға дейін НГУ-ға шалдыққандарын білмейді. Әйелдерде қынаптан шығарылым, несеп тастағанда күйіп немесе ауырсыну, іштің (асқазанның) ауырсынуы немесе менструация емес қынаптан қан кету болуы мүмкін. (Бұл НГУ нашарлап, жамбас қабыну ауруына (ЖҚА) айналғандығын көрсетеді).
The symptoms of urethritis can include pain or a burning sensation upon urination (dysuria), a white/cloudy discharge and a feeling that one needs to pass urine frequently. For men, the signs and symptoms are discharge from the penis, burning or pain when urinating, itching, irritation, or tenderness. In women, the signs and symptoms are discharge from vagina, burning or pain when urinating, anal or oral infections, abdominal pain, or abnormal vaginal bleeding, which may be an indication that the infection has progressed to Pelvic Inflammatory Disease. NGU is transmitted by touching the mouth, penis, vagina or anus by penis, vagina or anus of a person who has NGU. NGU is more common in men than women. Men may have a discharge (strange liquid) from the penis, pain when urinating, and itching, irritation or tenderness around the opening of the penis. Women might not have any symptoms and may not know they have NGU until severe problems occur. Women might have discharge from the vagina, burning or pain when urinating, pain in the abdominal (stomach) area, or bleeding from the vagina that is not from a monthly period. (This may be an sign that NGU has become worse and turned into Pelvic Inflammatory Disease, or PID).
Себептер
НГУ-дың көптеген себептері бар. Бұл, ішінара, зәр жолдарында тіршілік ететін организмдердің әртүрлілігіне байланысты. Уреаплазма urealyticum және Mycoplasma genitalium – осының кейбір себепшілері. НГУ реактивті артритпен де байланысты, онда артрит, конъюнктивит және уретрит үштігі кездеседі.
There are many causes of NGU. This is in part due to the large variety of organisms living in the urinary tract. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma genitalium are some of the culprits. NGU is also associated with reactive arthritis, in which the triad of arthritis, conjunctivitis, and urethritis is seen.
Бактериялық
NGU-ның ең көп кездесетін бактериялық себебі Chlamydia trachomatis, бірақ оны Ureaplasma urealyticum, Haemophilus vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter calcoaceticus және E. coli да қоздыруы мүмкін.
The most common bacterial cause of NGU is Chlamydia trachomatis, but it can also be caused by Ureaplasma urealyticum, Haemophilus vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter calcoaceticus, and E. coli.
Паразиттік
Паразиттік себептердің қатарында Trichomonas vaginalis (сирек кездесетін) жатады.
Parasitic causes include Trichomonas vaginalis (rare).
Жұқпалы емес
Уретрит механикалық жарақаттан (немесе зәр катетерінен, немесе цистоскоптан) немесе тітіркендіретін химиялық заттардан (антисептиктер немесе кейбір спермицидтер) туындауы мүмкін.
Urethritis can be caused by mechanical injury (from a urinary catheter or a cystoscope), or by an irritating chemical (antiseptics or some spermicides).
Диагностика
Микроскоп арқылы зәр жолының Грам бояуын қарап, гонореяның бар-жоғын анықтау оңай болды: қоздырғыш микроорганизмнің сыртқы түрі ерекшеленеді, бірақ бұл әдіс тек еркектерге қатысты, себебі әйелдерде қынаптың қалыпты флорасы ретінде патогенді емес грам-теріс микроорганизмдер кездеседі. Осылайша, уретриттің маңызды себептерінің бірін (еркектерде) қарапайым, қолжетімді тест арқылы анықтауға болады, және гонококктық және гонококктық емес уретриттің айырмашылығы осы себептен туындады. Гонококктық емес уретрит (ГЕУ) диагнозы, егер уретритпен ауыратын адамның зертханалық тексерулерінде гонорея бактериясының белгілері табылмайтын болса, қойылады. Ерлерде ГЕУ-дың ең көп кездесетін себебі (жағдайлардың 15-55% құрайды) – C. trachomatis.
It has been easy to test for the presence of gonorrhea by viewing a Gram stain of the urethral discharge under a microscope: The causative organism is distinctive in appearance; however, this works only with men because other non pathogenic gram negative microbes are present as normal flora of the vagina in women. Thus, one of the major causes of urethritis can be identified (in men) by a simple common test, and the distinction between gonococcal and non gonococcal urethritis arose for this reason. Non gonococcal urethritis (NGU) is diagnosed if a person with urethritis has no signs of gonorrhea bacteria on laboratory tests. In men, the most frequent cause of NGU (15% 55% of cases) is C. trachomatis.
Идиопатиялық неспецификалық уретрит
Тарихи тұрғыдан алғанда, идиопатиялық уретрит (АҚШ тілінде) немесе спецификалық емес уретрит (британ тілінде) терминдері нонгонококк уретритінің синонимдері ретінде қолданылып келген. "Идиопатиялық" және "спецификалық емес" – бұл медициналық терминдер, "нақты себебі анықталмаған" дегенді білдіреді, және бұл жағдайда уретриттің анықталуымен және гонореяға жасалған тексерулердің теріс нәтиже беруімен байланысты. Осыған орай, НСУ-дың ең мүмкін себебі хламидия инфекциясы болып табылады. Дегенмен, NSU термині кейде ерекшеленеді және гонорея мен хламидия екеуі де жоққа шығарылған деген мағынада қолданылады. Сондықтан, мағынасына қарай, хламидия ең мүмкін себеп болуы немесе жоққа шығарылуы мүмкін, ал ең көп кездесетін микроорганизмдер – Ureaplasma urealyticum және Mycoplasma hominis. Алайда, 20-50% жағдайларда уретриттің нақты себебін анықтау мүмкін болмайды, мұндай жағдайда идиопатиялық уретрит диагнозы қою диагнозты жоққа шығару арқылы қойылады. Көп себепті болуына байланысты, бастапқы емдеу стратегиясы хламидияға қарсы тиімді кең спектрлі антибиотиктерді (мысалы, доксициклин) қолдануды қамтиды. Науқас және оның барлық жыныстық серіктері міндетті түрде емделуі керек. НГУ-ге шалдыққан әйелдерде кіші кезеңнің қабыну ауруы дамуы мүмкін. Симптомдар сақталса, себебін анықтау үшін урологқа қаралу қажет болуы мүмкін. Бір зерттеуге сәйкес, доксициклин немесе азитромицинмен бірге қолданылатын тинидазол, доксициклин немесе азитромицин жеке қолданылғаннан гөрі NGU-ні жақсы емдейді. Емделмесе, эпидидимит және сүйексіздік сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін. Жыныстық қатынас кезінде латекс презервативтерін дұрыс және үнемі пайдалану инфекцияға шағу қаупін айтарлықтай азайтады.
Historically, the terms idiopathic urethritis (US English) or non specific urethritis (British English) have been used as synonyms for nongonococcal urethritis. "Idiopathic" and "non specific" are medical term meaning "specific cause has not been identified", and in this case refers to the detection of urethritis, and the testing for but found negative of gonorrhea. In this sense, the most likely cause of NSU is a chlamydia infection. However, the term NSU is sometimes distinguished and used to mean that both gonorrhea and chlamydia have been ruled out. Thus, depending on the sense, chlamydia can either be the most likely cause or have been ruled out, and frequently detected organisms are Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis. However, in 20 50% of cases, a specific cause for urethritis can't be identified, in which case a diagnosis of idiopathic urethritis is a diagnosis of exclusion. Because of its multi causative nature, initial treatment strategies involve using a broad range antibiotic that is effective against chlamydia (such as doxycycline). It is imperative that both the patient and any sexual contacts be treated. Women infected with the organisms that cause NGU may develop pelvic inflammatory disease. If symptoms persist, follow up with a urologist may be necessary to identify the cause. According to a study, tinidazole used with doxycycline or azithromycin may cure NGU better than when doxycycline or azithromycin is used alone. If left untreated, complications include epididymitis and infertility. Consistent and correct use of latex condoms during sexual activity greatly reduces the likelihood of infection.