Введение

Удаление репродуктивного органа животного.

Нейтеринг, от латинского *neuter* («ни мужского, ни женского пола»), – это удаление репродуктивного органа животного, не являющегося человеком, полностью или в значительной части. Для самцов специфическим термином является кастрация, а стерилизация обычно используется для самок. В разговорной речи оба термина часто называют «кастрацией/стерилизацией». Кастрация самцов лошадей называется выведением жеребцов. Животное, которое не подверглось нейрингу, иногда называют целым или нестерилизованным. Нейтеринг – наиболее распространенный метод стерилизации животных. Общества защиты животных, приюты и организации по спасению животных настоятельно рекомендуют владельцам домашних животных проводить нейтеринг своим питомцам, чтобы предотвратить рождение нежелательного потомства, что способствует перенаселению нежелательных животных в приютах. Во многих странах требуется стерилизация всех кошек и собак перед передачей их новым владельцам.

Самки (стерилизация)

Стерилизация – это хирургическое удаление яичников и иногда матки у самок животных. Обычно она проводится как метод контроля рождаемости и коррекции поведения. У животных, не являющихся человеком, техническим термином является овариогистерэктомия или овариогистерэктомия; в то время как у людей это называется гистероофоректомией. Одной из форм стерилизации является удаление только яичников (оофоректомия или овариэктомия), которое чаще всего выполняется у кошек и молодых собак, а также при лапароскопических процедурах. Другой, менее распространенный метод – это «стерилизация с сохранением яичников», при которой удаляется матка, но один (или оба) яичника остаются на месте. Полная овариогистерэктомия может включать удаление яичников, матки, фаллопиевых труб и рогов матки. Операцию можно выполнить традиционным открытым способом или лапароскопической хирургией («через ключичную дырку»). Открытая хирургия более доступна, поскольку лапароскопическое оборудование стоит дорого. Традиционная открытая операция обычно выполняется через срединный разрез на животе ниже пупка. Размер разреза варьируется в зависимости от хирурга и размера животного. Рога матки идентифицируются, а яичники находят, следуя по рогам к их концам. Существует связка, прикрепляющая яичники к стенке тела, которую, возможно, потребуется рассечь, чтобы идентифицировать яичники. Затем артерии яичников перевязывают рассасывающимся шовным материалом и пересекают. Тело матки (которое у видов, приносящих потомство, очень короткое) и связанные с ним артерии также перевязывают непосредственно перед шейкой матки (оставляя шейку матки в качестве естественного барьера). Затем удаляют всю матку и яичники. Брюшную полость проверяют на наличие кровотечения и закрывают в три слоя. Линия альба, а затем подкожный слой закрывают рассасывающимся шовным материалом. Затем кожу сшивают, заклеивают или заживляют скобами. При сшивании белой линии брюшной стенки у кошек наиболее подходящим считается интервал между швами и укусами в 5 мм. Лапароскопическая операция выполняется с использованием камеры и инструментов, вводимых через небольшие разрезы (порты) в стенке тела. Пациент находится под анестезией и лежит на спине. Разрезы расположены на расстоянии друг от друга, и их количество варьируется в зависимости от используемого оборудования и техники. Хирург наблюдает за операцией на экране. Первый порт делается сразу за пупком и вводится камера. Брюшную полость надувают углекислым газом, чтобы создать рабочее пространство. Второй порт вводится на несколько сантиметров впереди пупка, и вставляется длинный зажимный инструмент, называемый бабочковым захватом. Хирург находит яичник с помощью инструмента и использует его для подвешивания яичника к игле, введенной через брюшную стенку. Это безопасно отводит яичник и матку от других органов. Затем хирург удаляет захватывающий инструмент и заменяет его инструментом, который коагулирует и разрезает ткани. Этот инструмент использует электричество для нагрева кровеносных сосудов, чтобы их запаять и разрезать. Внутри не накладываются швы. Яичник отделяют от матки и круглой связки. Инструмент для захвата удаляется и заменяется захватывающим инструментом, который используется для извлечения яичника через небольшой брюшной разрез (порт). Это повторяется с другой стороны, и небольшие отверстия закрываются несколькими швами. Другой метод использует лигатуры и даже удаляет матку. У сук удаление только яичников, а не матки, не является современным подходом, поскольку сохраняется риск развития пиометры. Преимущества лапароскопической хирургии – меньшая боль, более быстрое восстановление и меньшие раны для заживления. Исследование показало, что пациенты на 70% более активны в первые три дня после операции по сравнению с открытой хирургией. Причина, по которой открытая операция более болезненна, заключается в том, что требуются большие разрезы, и яичник необходимо извлечь из тела, что растягивает и разрывает ткани в брюшной полости (нередко пациенты реагируют под анестезией, учащая дыхание в этот момент). Удаление яичников у сук прекращает выработку прогестерона, который является естественным успокаивающим гормоном и повышает уровень серотонина. Поэтому стерилизация может усилить любое наблюдаемое агрессивное поведение, как по отношению к людям, так и к другим собакам.

Другое

Мыши-самцы – обратимая регуляция гена KATNAL1 в динамике микротрубочек клеток Сертоли яичек. У самок млекопитающих пероральное ежедневное введение ингибитора фосфодиэстеразы 3 ORG 9935 до и во время овуляции блокирует возобновление мейоза, что приводит к овуляции неспособной к оплодотворению, незрелой ооциты без разрыва фолликула.

Стерилизация в раннем возрасте

Ранняя стерилизация, также известная как педиатрическая стерилизация или препубертальная гонадектомия, – это удаление яичников или яичек до наступления полового созревания. Она используется главным образом в приютах для животных и службах спасения, где щенков и котят можно стерилизовать до передачи новым владельцам, что исключает несоблюдение соглашения о стерилизации, которое обычно превышает 40%. Рабочая группа рекомендует стерилизовать кошек до достижения ими возраста 5 месяцев. Хотя вышеупомянутые не связанные с возрастом риски и преимущества также применимы к ранней стерилизации, различные исследования показали, что процедура безопасна и не связана с повышенной смертностью или серьезными проблемами со здоровьем и поведением по сравнению с обычной стерилизацией. Восстановление после анестезии у молодых животных обычно происходит быстрее и с меньшим количеством осложнений. Одно исследование показало, что у сук риск недержания мочи увеличивается по мере того, как раньше проводится процедура; исследование рекомендовало стерилизовать сук не ранее 3–4 месяцев. В одном исследовании было показано, что частота дисплазии тазобедренного сустава увеличилась до 6,7% у собак, кастрированных до 5,5 месяцев, по сравнению с 4,7% у собак, кастрированных после 5,5 месяцев, хотя случаи, связанные с ранней стерилизацией, кажутся менее тяжелыми. Не было выявлено связи между возрастом стерилизации и артритом или переломами длинных костей. Особого внимания заслуживают два недавних исследования, проведенных в лаборатории Линнетт Харт при Калифорнийском университете в Дэвисе. Первое исследование 2013 года, опубликованное в известном междисциплинарном рецензируемом журнале, показало, что "случаев разрыва крестообразной связки (CCL) не было диагностировано ни у некастрированных кобелей, ни у сук, но у ранне кастрированных кобелей и сук заболеваемость составила 5 и 8 процентов соответственно. Почти у 10 процентов ранне кастрированных кобелей была диагностирована лимфосаркома (LSA), что в 3 раза больше, чем у некастрированных кобелей. Процент случаев гемангиосаркомы (HSA) у поздно стерилизованных сук (около 8 процентов) был в 4 раза выше, чем у некастрированных и ранне стерилизованных сук. Случаев опухоли туберкулеза мастоцитов (MCT) у некастрированных сук не было, но у поздно стерилизованных сук она была обнаружена почти в 6 процентах случаев". Второе исследование 2014 года выявило значительные различия в тесно связанных породах (ретриверов), что позволяет предположить, что изменчивость между породами довольно высока и что жесткие юридические меры и хирургические предписания не являются лучшим решением для благополучия и здоровья собак. В исследовании говорится: "У лабрадор-ретриверов, у которых примерно у 5 процентов некастрированных кобелей и сук было одно или несколько заболеваний суставов, стерилизация в 6 месяцев удваивала частоту одного или нескольких заболеваний суставов у обоих полов. У кобелей и сук золотистого ретривера, с тем же 5-процентным уровнем заболеваний суставов у некастрированных собак, кастрация в 6 месяцев увеличивала частоту заболевания суставов в 4–5 раз по сравнению с некастрированными собаками. Частота одного или нескольких случаев рака у сук лабрадор-ретривера незначительно увеличилась выше 3-процентного уровня у некастрированных сук после стерилизации. Напротив, у сук золотистого ретривера, с тем же 3-процентным уровнем одного или нескольких случаев рака у некастрированных сук, стерилизация в течение всех периодов до 8 лет увеличивала частоту хотя бы одного из видов рака в 3–4 раза. У кобелей золотистого и лабрадорского ретриверов стерилизация оказывала относительно незначительное влияние на увеличение заболеваемости раком". Что касается поведения собак, то тревога разлуки, агрессия, склонность к побегам и неадекватное опорожнение уменьшаются, в то время как фобия шума и сексуальное поведение увеличиваются. У кобелей с проблемами агрессии более ранняя кастрация может усилить лай. Сексуальное поведение кошек, по-видимому, делает их особенно нежелательными для владельцев домашних животных. Ранняя стерилизация значительно снижает риск развития опухолей молочной железы у сук. Частота возникновения опухолей молочной железы у нестерилизованных сук составляет 71% (из которых примерно 50% будут злокачественными, а 50% – доброкачественными), но если собака была стерилизована до первой течки, риск развития опухоли молочной железы снижается до 0,35% – снижение на 99,5%. Положительный эффект стерилизации на снижение последующих опухолей молочной железы уменьшается с каждой течкой (что подтверждает утверждение о том, что наибольшая польза для снижения риска развития опухолей молочной железы в будущем – стерилизация до первой течки), и стерилизация не дает дополнительного преимущества для снижения рецидива опухоли молочной железы после ее диагностики. Стерилизация увеличивает продолжительность жизни у кошек: одно исследование показало, что кастрированные коты живут в два раза дольше некастрированных котов, а стерилизованные кошки живут на 62% дольше некастрированных кошек. Некастрированные кошки в США в три раза чаще нуждаются в лечении укусов животных. Стерилизация кошки приносит пользу для здоровья, поскольку у кастрированных котов не может развиться рак яичек, у стерилизованных кошек не может развиться рак матки, шейки матки или яичников, и у обоих снижается риск развития рака молочной железы. Без возможности размножаться у суки обязательно нулевой риск осложнений беременности, таких как кровянистые выделения и ложная беременность, последняя из которых может возникать у более чем 50% нестерилизованных сук. Пиометра, рак матки, рак яичников и рак яичек предотвращаются, поскольку пораженные органы удаляются, хотя пиометра культи все еще может возникать у стерилизованных сук. Пиометра (или гнойная матка) ('Pyo' = гной; 'metra' = матка) – это опасное для жизни состояние, требующее неотложной ветеринарной помощи. Риск развития пиометры у нестерилизованной суки к 10 годам составляет 25% во всех породах, но у некоторых пород может достигать 54%. Лечение закрытой пиометры (когда шейка матки закрыта, и гной не может оттекать) – это госпитализация, начало внутривенного введения жидкости и соответствующих антибиотиков и, после стабилизации состояния для анестезии и операции, экстренное удаление инфицированной гнойной матки. Медикаментозное лечение может быть предпринято, если состояние животного позволяет (например, в случае "открытой" пиометры, когда гной стекает через влагалище из матки через открытую шейку матки) или диктуется (когда животное слишком старое или плохо себя чувствует, чтобы перенести операцию), если владелец хочет оставить собаку для разведения или если владелец не может позволить себе ветеринарные сборы, связанные с операцией. Экстренное удаление инфицированной матки сопряжено с гораздо более высоким риском смерти, чем обычная операция "стерилизация". Риск смерти у собак, перенесших хирургическое лечение пиометры, составляет до 17%. Таким образом, риск смерти у некастрированных сук от пиометры, даже при оказании надлежащей ветеринарной помощи, может составлять до 9% к 10 годам (17% от 54%). Этот риск снижается практически до нуля при стерилизации.

Недостатки

Как и при любой хирургической процедуре, немедленные осложнения после стерилизации включают обычные анестетические и хирургические осложнения, такие как кровотечение, инфекция и смерть. Эти риски относительно низки при рутинной стерилизации/кастрации; однако, они могут быть повышены у некоторых животных из-за других сопутствующих заболеваний. В одном исследовании риск смерти, связанной с анестезией (не ограничиваясь процедурами стерилизации), был оценен в 0,05% для здоровых собак и 0,11% для здоровых кошек. Риски для больных животных составляли 1,33% для собак и 1,40% для кошек. Стерилизация и кастрация кошек и собак могут увеличить риск ожирения, если потребление питательных веществ не будет снижено с учетом сниженных метаболических потребностей стерилизованных/кастрированных животных. У кошек снижение уровня половых гормонов, по-видимому, связано с увеличением аппетита. У собак влияние стерилизации/кастрации как фактора риска ожирения варьируется в зависимости от породы. У стерилизованных/кастрированных собак обоих полов риск развития остеосаркомы (рака костей) вдвое выше, чем у нестерилизованных/некастрированных собак. Риск остеосаркомы увеличивается с увеличением размера породы и, особенно, роста. Исследования сердечных опухолей у собак показали, что у стерилизованных самок риск развития гемангиосаркомы (рак слизистой оболочки кровеносных сосудов), одного из трех наиболее распространенных видов рака у собак, в 5 раз выше, чем у нестерилизованных самок, и риск гемангиосаркомы у кастрированных собак в 2,4 раза выше, чем у некастрированных самцов. Стерилизация и кастрация связаны с увеличением риска рака мочевыводящих путей у собак, однако этот риск все еще менее 1%. У стерилизованных/кастрированных собак обоих полов риск развития нежелательных реакций на вакцинацию повышен на 27-38%. Однако частота нежелательных реакций у стерилизованных/кастрированных и нестерилизованных/некастрированных собак в совокупности составляет всего 0,32%. У стерилизованных/кастрированных собак может развиться алопеция, чувствительная к гормонам (выпадение шерсти). Исследование 2004 года показало, что у стерилизованных/кастрированных собак чаще встречается разрыв краниальной крестообразной связки (ККС), разновидность повреждения передней крестообразной связки (ПКС). Исследование золотистых ретриверов показало, что у кастрированных самцов вероятность диагностики лимфомы в 3 раза выше, чем у некастрированных самцов, и в 2 раза выше вероятность дисплазии тазобедренного сустава. Кастрация и стерилизация могут увеличить риск развития когнитивной дисфункции у пожилых собак. Наиболее убедительные доказательства имеются для породы Бувье. По сравнению с некастрированными самцами, у кастрированных котов повышен риск развития определенных проблем, связанных с болезнями нижних мочевыводящих путей кошек. Они гораздо чаще страдают от кошачьего цистита, который может перерасти в угрожающую жизни обструкцию мочеиспускательного канала. Стерилизация/кастрация связана с повышенной вероятностью развития недержания мочи у самцов собак. Существуют данные о том, что стерилизация может увеличить риск недержания мочи у собак, особенно если она проводится до достижения возраста трех месяцев. До 12 месяцев риск снижается с увеличением возраста стерилизации. У стерилизованных самок повышен риск развития гипотиреоза.

Текущие исследования

Различные исследования влияния кастрации/стерилизации на общую агрессивность кобелей и сук не смогли прийти к единому мнению. Согласно двум исследованиям, возможной причиной этого является то, что изменения других факторов оказывают большее влияние, чем кастрация/стерилизация. В одном исследовании сообщалось о снижении агрессии по отношению к знакомым и незнакомым людям и другим собакам в 10–60% случаев, в то время как другие исследования показали увеличение проявления агрессии, связанной с собственничеством, и агрессии по отношению к знакомым и незнакомым людям. В других исследованиях не было выявлено значимой разницы в риске агрессии между кастрированными/стерилизованными и некастрированными/нестерилизованными кобелями. У сук с уже существующей агрессией многие исследования сообщили об увеличении агрессивного поведения, а некоторые – об увеличении проявлений тревоги разлуки. В отчете Фонда здоровья собак Американского клуба собаководства сообщается о значительно большем количестве поведенческих проблем у кастрированных/стерилизованных собак. Наиболее часто наблюдаемой поведенческой проблемой у стерилизованных сук было пугливое поведение, а у кобелей – агрессия. Ранняя гонадектомия связана с повышенной частотой возникновения фобий, связанных с шумом, и…

Иудаизм

Православный иудаизм запрещает кастрацию как людей, так и животных нечеловеческой природы евреями, за исключением случаев, когда это необходимо для спасения жизни. В 2007 году сефардский главный раввин Израиля, раввин Шломо Амар, вынес решение, разрешающее стерилизацию домашних животных, основываясь на еврейском предписании предотвращать жестокое обращение с животными.