Введение

Псевдонаучная техника альтернативной медицины

Краниосакральная терапия (КСТ) или черепная остеопатия — это форма альтернативной медицины, использующая мягкое прикосновение для выявления несуществующих ритмических движений костей черепа и предположительно корректирующая неподвижные соединения черепа с целью достижения терапевтического эффекта. КСТ является псевдонаукой, а её практика квалифицируется как шарлатанство. Медицинские исследования не выявили значимых доказательств эффективности КСТ или черепной остеопатии для улучшения здоровья, а попытки манипулировать костями черепа могут быть опасны, особенно для детей и младенцев.

Эффективность и безопасность

Практикующие КСТ утверждают, что она эффективна при лечении широкого спектра заболеваний, иногда заявляя, что это лекарство от рака или панацея. Особенно практикующие рекомендуют применять КСТ к детям. По крайней мере, о двух случаях смерти, вызванных манипуляциями с позвоночником при КСТ, было сообщено. В небольшом исследовании у участников с черепно-мозговыми травмами наблюдалось ухудшение симптомов в результате применения КСТ. Однако выводы этого исследования были оспорены Управлением науки и общества при Университете Макгилла из-за низкого методологического качества отдельных исследований, вошедших в анализ. В октябре 2012 года Эдзард Эрнст провел систематический обзор рандомизированных клинических испытаний краниосакральной терапии. Он заключил, что "утверждение о том, что КСТ связана с чем-то большим, чем неспецифические эффекты, не имеет под собой доказательной базы, полученной в ходе строгих рандомизированных клинических испытаний". Комментируя этот вывод, Эрнст написал в своем блоге, что выбрал такую формулировку как "вежливый и научный способ сказать, что КСТ – это обман". Эрнст подверг критике систематический обзор 2011 года, проведенный Джекелем и фон Хауншильдом, за включение в него обсервационных исследований и исследований с участием здоровых добровольцев. Доказательная база для КСТ скудна и не содержит продемонстрированного биологически правдоподобного механизма. В отсутствие строгих, хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследований, это псевдонаука, а ее практика – шарлатанство. Тесты показывают, что практикующие КСТ не способны фактически идентифицировать предполагаемый черепно-сакральный пульс, и разные практикующие получают разные результаты для одного и того же пациента. Идея черепно-сакрального ритма не может быть научно обоснована.

Регулирование

Эдзард Эрнст писал, что в 2005 году в Соединенном Королевстве фонд, возглавляемый тогда принцем Чарльзом, опубликовал брошюру, в которой краниосакральная терапия (CST) была упомянута как одна из нескольких популярных альтернативных практик, однако в брошюре признавалось, что эта терапия не регулируется и не имеет ни четкой образовательной программы, ни контроля со стороны профессиональной организации. Эрнст отмечает, что это делает практикующих краниосакральную терапию специалистов менее контролируемыми, чем владельцев пабов.

История

Крениальная остеопатия, предшественница КСТ (CST), была разработана Сазерлендом в 1898–1900 годах. Рассматривая разъединенный череп, Сазерленд пришел к выводу, что черепные швы височных костей в месте их соединения с теменными костями имели "скошенный вид, подобный жабрам рыбы, что указывает на наличие суставной подвижности, необходимой для дыхательного механизма". Последующие независимые обзоры этих исследований пришли к заключению, что они не предоставляют убедительных доказательств эффективности краниосакральной терапии или существования предполагаемого движения костей черепа.

Концептуальная основа

Практикующие как краниальную остеопатию, так и ЦСТ утверждают, что наблюдаются небольшие, ритмичные движения черепных костей, обусловленные давлением спинномозговой или артериальной жидкости. В основе ЦСТ лежит предположение, что пальпация черепа позволяет выявлять эти ритмичные движения костей черепа, а избирательное давление может использоваться для их манипуляции с целью достижения терапевтического эффекта. Однако нет доказательств того, что кости человеческого черепа поддаются перемещению подобными манипуляциями.

Крениальная остеопатия против КрениоСакральной терапии

Сравнивая это с черепной остеопатией, Апледжер писал: "Открытие доктора Сазерленда о гибкости черепных швов послужило основой для ранних исследований Краниосакральной терапии – и оба подхода воздействуют на череп, крестец и копчик – на этом сходства заканчиваются". Однако, современные черепные остеопаты в основном считают эти две практики идентичными, полагая, что черепная остеопатия "преподавалась не-остеопатам под названием Краниосакральная терапия".