Введение

Класс белков, участвующих в воспалении

Белки острой фазы (БОФ) – это класс белков, концентрация которых в плазме крови либо увеличивается (положительные белки острой фазы), либо снижается (отрицательные белки острой фазы) в ответ на воспаление. Этот ответ называется реакцией острой фазы. Реакция острой фазы обычно характеризуется лихорадкой, ускорением появления периферических лейкоцитов, циркулирующих нейтрофилов и их предшественников. Термины "белок острой фазы" и "реагент острой фазы" (APR) часто используются как синонимы, хотя некоторые APR (строго говоря) являются полипептидами, а не белками. В ответ на повреждение местные воспалительные клетки (нейтрофильные гранулоциты и макрофаги) выделяют в кровоток ряд цитокинов, наиболее важными из которых являются интерлейкины IL1 и IL6, а также TNF α. Печень реагирует на это, производя множество реагентов острой фазы. Одновременно снижается выработка ряда других белков; эти белки, соответственно, называются "отрицательными" реагентами острой фазы. Повышение уровня белков острой фазы, производимых печенью, также может способствовать развитию сепсиса.

Отрицательно

Отрицательные белки острой фазы снижаются при воспалении. К ним относятся альбумин, трансферрин.

В то время как продукция C3 (фактора комплемента) увеличивается в печени, концентрация в плазме часто снижается из-за ускоренного метаболизма, поэтому он часто рассматривается как отрицательный белок острой фазы.

Клиническое значение

Измерение белков острой фазы, особенно C-реактивного белка, является полезным маркером воспаления как в медицинской, так и в ветеринарной клинической патологии. Он коррелирует со скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), однако не всегда напрямую. Это связано с тем, что СОЭ во многом зависит от повышения уровня фибриногена, реагента острой фазы с периодом полураспада около одной недели. Поэтому этот белок будет оставаться повышенным в течение более длительного времени, даже после устранения воспалительного воздействия. В отличие от него, C-реактивный белок (с периодом полураспада 6–8 часов) быстро повышается и может быстро вернуться к нормальным значениям при лечении. Например, при активной системной красной волчанке можно обнаружить повышенную СОЭ, но нормальный уровень C-реактивного белка. Также они могут указывать на печеночную недостаточность.