Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Рефлекс человека, влияющий на яички
Human reflex affecting the testicles
Кремастерный рефлекс – это поверхностный (то есть расположенный близко к поверхности кожи) рефлекс, наблюдаемый у мужчин. Этот рефлекс вызывается легким поглаживанием или покалыванием верхней и медиальной (внутренней) части бедра, независимо от направления поглаживания. Нормальным ответом является немедленное сокращение мышцы, поднимающей яичко (cremaster muscle), что приводит к его подъему на той же стороне тела (ипсилатерально). В рефлексе используются сенсорные и моторные волокна двух различных нервов. При поглаживании внутренней поверхности бедра стимулируются сенсорные волокна илиоингуинального нерва. Они активируют моторные волокна генитальной ветви бедренно-полового нерва, что вызывает сокращение мышцы, поднимающей яичко, и его поднятие.
The cremasteric reflex is a superficial (i. e., close to the skin's surface) reflex observed in human males. This reflex is elicited by lightly stroking or poking the superior and medial (inner) part of the thigh—regardless of the direction of stroke. The normal response is an immediate contraction of the cremaster muscle that pulls up the testicle ipsilaterally (on the same side of the body). The reflex utilizes sensory and motor fibers from two different nerves. When the inner thigh is stroked, sensory fibers of the ilioinguinal nerve are stimulated. These activate the motor fibers of the genital branch of the genitofemoral nerve which causes the cremaster muscle to contract and elevate the testis.
Клинические состояния
У некоторых мужчин этот рефлекс может быть выражен чрезмерно, что иногда может приводить к ошибочному диагнозу крипторхизма. Кремастерный рефлекс может отсутствовать при перекруте яичка, поражениях верхних и нижних мотонейронов, а также при травме спинного мозга на уровнях L1-L2. Он также может быть отсутствующим, если илиоингуиновый нерв был случайно поврежден во время операции по поводу грыжи. Кремастерный рефлекс может быть полезен для выявления неотложных состояний, связанных с яичком. Наличие кремастерного рефлекса не исключает перекрут яичка из дифференциального диагноза, но расширяет спектр возможных причин до эпидидимита или других состояний, вызывающих боль в мошонке и яичке. В любом случае, если перекрут яичка нельзя однозначно исключить в кратчайшие сроки, обычно проводится ультразвуковое допплеровское исследование яичка или диагностическая хирургическая операция для предотвращения возможной гибели яичка вследствие некроза.
In some males this reflex may be exaggerated which can occasionally lead to a misdiagnosis of cryptorchidism. The cremasteric reflex may be absent with testicular torsion, upper and lower motor neuron disorders, as well as a spine injury of L1 L2. It can also occur if the ilioinguinal nerve has accidentally been cut during a hernia repair. The cremasteric reflex can be helpful in recognizing testicular emergencies. The presence of the cremasteric reflex does not eliminate testicular torsion from a differential diagnosis, but it does broaden the possibilities to include epididymitis or other causes of scrotal and testicular pain. In any event, if testicular torsion cannot be definitively eliminated in an expeditious manner, a testicular Doppler ultrasound or exploratory surgical intervention is usually implemented to prevent possible loss of the testicle to necrosis.