Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
По оценкам, это заболевание поражает от 1 до 20% мужчин. С возрастом заболевание становится более распространенным. Болезнь может вызывать боль; уплотненные, крупные образования, похожие на шнуры (рубцовая ткань, известная как "плаки"); или аномальное искривление пениса при эрекции из-за хронического воспаления белковой оболочки (CITA). Хотя бытует мнение, что болезнь Пейрони всегда сопровождается искривлением пениса, рубцовая ткань иногда вызывает углубления или вмятины, а не искривление. Это состояние также может делать половой акт болезненным и/или затруднительным, хотя неясно, сообщают ли некоторые мужчины об удовлетворительном или неудовлетворительном половом акте, несмотря на это расстройство. Расстройство локализуется в пенисе, однако у значительного числа мужчин с болезнью Пейрони одновременно наблюдаются нарушения соединительной ткани в кисти и, в меньшей степени, в стопе. Примерно у 30% мужчин с болезнью Пейрони развивается фиброз в других эластичных тканях организма, например, в кисти или стопе, включая контрактуру Дюпюитрена кисти. Повышенная частота встречаемости у генетически связанных мужчин указывает на генетическую предрасположенность. Заболевание может поражать мужчин любой расы и возраста.
It is estimated to affect 1–20% of men. The condition becomes more common with age. The disease may cause pain; hardened, big, cord like lesions (scar tissue known as "plaques"); or abnormal curvature of the penis when erect due to chronic inflammation of the tunica albuginea (CITA). Although the popular conception of Peyronie's disease is that it always involves curvature of the penis, the scar tissue sometimes causes divots or indentations rather than curvature. The condition may also make sexual intercourse painful and/or difficult, though it is unclear whether some men report satisfactory or unsatisfactory intercourse in spite of the disorder. The disorder is confined to the penis, although a substantial number of men with Peyronie's exhibit concurrent connective tissue disorders in the hand, and to a lesser degree, in the feet. About 30 percent of men with Peyronie's disease develop fibrosis in other elastic tissues of the body, such as on the hand or foot, including Dupuytren's contracture of the hand. An increased incidence in genetically related males suggests a genetic component. It can affect men of any race and age.
Психосоциальные
Болезнь Пейрони может также оказывать психологическое воздействие. Хотя большинство мужчин сохранят способность к половой жизни, у них, вероятно, возникнет та или иная степень эректильной дисфункции. Не редкостью является развитие депрессии или избегание сексуальных контактов с партнером.
Peyronie's disease can also have psychological effects. While most men will continue to be able to have sexual relations, they are likely to experience some degree of erectile dysfunction. It is not uncommon to exhibit depression or withdrawal from their sexual partners.
Причины
Основная причина болезни Пейрони неизвестна. Однако, вероятно, она связана с образованием бляшек внутри полового члена в результате повторяющихся незначительных травм, полученных во время полового акта или физической активности.
The underlying cause of Peyronie's disease is unknown. Although, it is likely due to a buildup of plaque inside the penis due to repeated mild sexual trauma or injury during sexual intercourse or physical activity.
Диагноз
Уролог может диагностировать заболевание и предложить лечение. УЗИ может предоставить окончательные доказательства болезни Пейрони, исключая врожденную кривизну или другие расстройства.
A urologist may be able to diagnose the disease and suggest treatment. An ultrasound can provide conclusive evidence of Peyronie's disease, ruling out congenital curvature or other disorders.
Физиотерапия и устройства
Существуют умеренные доказательства того, что терапия вытяжением полового члена – это хорошо переносимое, малоинвазивное лечение; оптимальная продолжительность растяжения в день и на весь курс лечения остается неясной, а сам курс лечения сложен в проведении.
There is moderate evidence that penile traction therapy is a well tolerated, minimally invasive treatment; there is uncertainty about the optimal duration of stretching per day and per course of treatment, and the treatment course is difficult.
Хирургические операции
Операция, такая как "операция Несбита", названная в честь Рида М. Несбита (1898–1979), американского уролога из Мичиганского университета, рассматривается как крайняя мера и должна выполняться только высококвалифицированными урологами, владеющими специализированными хирургическими техниками коррекции. В тяжелых случаях может быть рассмотрена возможность имплантации полового члена.
Surgery such as the "Nesbit operation", which is named after Reed M. Nesbit (1898–1979), an American urologist at University of Michigan), is considered a last resort and should only be performed by highly skilled urological surgeons knowledgeable in specialized corrective surgical techniques. A penile implant may be appropriate in advanced cases.
Эпидемиология
По оценкам, это заболевание поражает 1–20% мужчин. Общая распространенность болезни Пейрони (БП) составляет около 1–20% у мужчин. Уровень заболеваемости варьируется от 3,2% в исследовании, охватившем 4432 мужчины (средний возраст выборки 57,4 года), до 16% среди 488 мужчин, проходивших обследование на эректильную дисфункцию (средний возраст 52,8 года). Распространенность болезни Пейрони среди 4432 мужчин, участвовавших в исследовании и сообщивших о наличии пальпируемой бляшки, новообразовавшейся ангуляции или кривизны, а также болезненной эрекции, составила 1,5% в возрасте от 30 до 39 лет, 3% в возрасте от 40 до 49 лет, 3% в возрасте от 50 до 59 лет, 4% в возрасте от 60 до 69 лет и 6,5% в возрасте старше 70 лет. У 534 мужчин, проходивших стандартный скрининг простаты для выявления рака (без специфических урологических жалоб), распространенность болезни Пейрони составила 8,9%. Это состояние названо в честь Франсуа Гиго де ла Пейрони, который описал его в 1743 году.
It is estimated to affect 1–20% of men. The overall prevalence of PD is about 1–20% in men. Rates range from 3.2 percent in a community based survey of 4432 men (mean age of sample 57.4) to 16 percent among 488 men undergoing evaluation for erectile dysfunction (mean age 52.8). The prevalence of PD among the 4432 men in the community based study who responded by self report positively for palpable plaque, newly occurring angulation or curvature and painful erection was 1.5 percent between the ages of 30 and 39, 3 percent between 40 and 49, 3 percent between 50 and 59, 4 percent between 60 and 69, and 6.5 percent over 70. In 534 men undergoing routine prostate screening for cancer detection (without a specific urologic complaint), the prevalence of PD was 8.9 percent. The condition is named for François Gigot de la Peyronie, who described it in 1743.