Введение
Масса, похожая на плод, внутри тела своего близнеца
"Плод в плоде" (или "fetus in fetu") – редкая аномалия развития, при которой масса ткани, напоминающая плод, формируется внутри тела своего близнеца. Один из первых примеров этого явления был описан в 1808 году Джорджем Уильямом Янгом. Существует две гипотезы относительно происхождения "плода в плоде". Согласно одной из них, масса изначально развивается как нормальный плод, но затем оказывается окружённой телом своего близнеца. Другая гипотеза предполагает, что эта масса представляет собой высокоразвитую тератому. "Плод в плоде" встречается, по оценкам, в 1 случае на 500 000 живорожденных.
Классификация как жизнь
Плод в фету можно считать живым, но лишь в том смысле, что его составляющие ткани еще не погибли или не были удалены. Таким образом, жизнь плода в фету аналогична жизни опухоли, поскольку его клетки сохраняют жизнеспособность благодаря обычной метаболической активности. Однако, лишенный условий внутриутробного развития с амнионом и плацентой, плод в фету может развиться, в лучшем случае, в особо хорошо дифференцированную тератому, а в худшем – в метастатическую тератокарциному высокой степени злокачественности. С точки зрения физического созревания, его органы получают рабочее кровоснабжение от организма-хозяина, но во всех случаях плода в фету присутствуют критические дефекты, такие как отсутствие функционального мозга, сердца, легких, желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей. Следовательно, хотя плод в фету может разделять отдельные морфологические признаки с нормальным плодом, он не имеет никаких перспектив на жизнь вне организма-хозяина. Более того, он представляет собой явную угрозу для жизни близнеца-хозяина, от которого зависит его существование.
Гипотезы развития
Существуют две основные гипотезы о развитии плода внутри плода.
Гипотеза тератомы
Фетос в фетусе может быть высокодифференцированной формой дермоидной кисты, которая сама по себе является высокодифференцированной формой зрелой тератомы.
Гипотеза паразитического близнеца
Фетус в фетусе может быть паразитическим плодом-близнецом, растущим внутри своего хозяина-близнеца. На очень ранних стадиях монозиготной беременности, при которой оба плода разделяют общую плаценту, один плод оборачивается вокруг другого и полностью его поглощает. Поглощенный близнец становится паразитом, поскольку его выживание зависит от выживания близнеца-хозяина, используя его кровоснабжение. Паразитический близнец является аненцефальным (без мозга) и лишен некоторых внутренних органов, и поэтому не способен выжить самостоятельно. Поскольку близнец-хозяин должен обеспечивать поглощенного близнеца питательными веществами, поступающими по единственной пуповине, они обычно погибают до рождения.