Анасарка – это тяжелая и генерализованная форма отека, сопровождающаяся отеком подкожной клетчатки по всему телу. В отличие от обычного отека, который хотя бы раз в жизни испытывает большинство людей и который часто бывает относительно безвредным, анасарка является патологическим процессом, отражающим тяжелое заболевание и может затрагивать не только ткани, но и полости тела.
Anasarca is a severe and generalized form of edema, with subcutaneous tissue swelling throughout the body. Unlike typical edema, which almost everyone will experience at some time and can be relatively benign, anasarca is a pathological process reflecting a severe disease state and can involve the cavities of the body in addition to the tissues.
Причина
Аназарка часто вызвана снижением онкотического давления.
Anasarca is often caused by a decreased oncotic pressure.
В утробе
В гемоглобине Барта высокая аффинность к кислороду приводит к недостаточному снабжению кислородом периферических тканей, вызывая анасарку.
In Hb Barts, the high oxygen affinity results in poor oxygen delivery to peripheral tissues, resulting in anasarca.
Ятрогенный
Это также может быть вызвано введением экзогенных внутривенных жидкостей.
It can also be caused by the administration of exogenous intravenous fluid.
Диагноз
Анасарка – это клинический диагноз, отличающийся от отека масштабом и тяжестью поражения. В то время как отек обычно оценивается как легкий, умеренный или тяжелый и обычно затрагивает одну или две области тела, анасарка поражает все тело и является наиболее тяжелой формой отека, характеризующейся отеком подкожной клетчатки от головы до ног.
Anasarca is a diagnosis made clinically and differentiated from edema by extent of body involvement and severity. Whereas edema is usually graded on a mild/moderate/severe scale and usually affects one or two regions of the body, anasarca affects the entire body and is the most severe form of edema, with subcutaneous tissue swelling from head to feet.
Испытания
Хотя не существует однозначного теста для подтверждения анасарки, многие исследования могут помочь в диагностике. Анасарка чаще всего встречается на фоне низкого уровня альбумина.
Although there is no definitive test to prove anasarca, many tests can be useful to aid in the diagnosis. Anasarca is most often seen in conjunction with a low level of albumin
В исследовании, опубликованном в 2001 году, была показана связь между электрокардиограммой низкого вольтажа (ЭКГ) (комплексы QRS менее 5 мм в конечностях и менее 10 мм в прекордиальных отведениях) и анасаркой.
A research paper published in 2001 demonstrated a linkage between low voltage electrocardiogram (ECG) (LVE) (QRS complexes of <5 mm in the limb and <10 mm in the precordial leads) and Anasarca.
Лечение
Анасарка – это тяжелый симптом, а не самостоятельный патологический процесс; следовательно, наилучшим лечением является устранение основной причины. Однако существует ряд мер, которые можно предпринять для уменьшения количества жидкости и предотвращения ее дальнейшего накопления.
Anasarca is a severe symptom, not a pathological process in and of itself; as such, the best treatment is to treat the underlying cause. However, there are a number of things that can be done to help get the fluid off as well as prevent further accumulation of fluid.
Диета
Организм более эффективно всасывает жидкость из кишечника и удерживает ее при помощи натрия и сахара. Следовательно, уменьшение потребления соли и простых сахаров поможет предотвратить задержку жидкости и усилит эффект диуретиков. Диета с высоким содержанием белка обеспечит организм субстратами, необходимыми для выработки альбумина – основного белка плазмы крови и важнейшей молекулы для поддержания онкотического давления сыворотки.
The body more efficiently absorbs fluid from the gut and retains that fluid with the help of sodium and sugar. As such, decreasing salt and simple sugar intake will help prevent accumulation of fluid and potentiate the effect of any diuretics. Following a high protein diet will help provide one's body with the substrates necessary to produce albumin, the major protein in human plasma and the single most important molecule in maintaining the serum oncotic pressure.
Волокна
Насыпные волокна, как растворимые, так и нерастворимые пищевые волокна, поглощают воду во всем желудочно-кишечном тракте. Вязкие волокна способны загущать содержимое ЖКТ и замедлять всасывание других веществ (например, простых сахаров).
Bulking fiber, both soluble and insoluble dietary fiber, absorb water throughout the GI tract. Viscous fiber can thicken the contents of the GI track and slow the absorption of other compounds (like simple sugars).