Введение
Химическое соединение
Побочные эффекты
Тетризолин в виде глазных капель может вызывать нечеткость зрения, раздражение глаз и расширение зрачков. Тетризолин не предназначен для продолжительного применения, так как его сосудосуживающее действие в глазу со временем ослабевает или прекращается. Если развивается толерантность к препарату, прекращение его использования может вызвать эффект "отмены" и усилить покраснение глаз – вследствие расширения сосудов. При интраназальном применении тетризолина возможно временное жжение, покалывание или сухость слизистой оболочки носа, а также чихание. Длительное интраназальное применение часто приводит к противоположному эффекту в виде ребаунд-конгестии, проявляющейся хроническим покраснением, отеком и ринитом. Таким образом, продолжительное использование может привести к злоупотреблению препаратом.
Передозировка
Передозировка чаще всего вызывает замедление сердечного ритма. Также могут наблюдаться угнетение дыхания, пониженное артериальное давление, сужение зрачков, гипотермия, кратковременные эпизоды повышения артериального давления, сонливость, головные боли и рвота.
Фармакодинамика
Тетризолин является альфа-агонистом α1-адренорецептора. Это действие уменьшает покраснение глаз, вызванное незначительными раздражителями. Кроме того, для лечения аллергического конъюнктивита тетризолин можно комбинировать в растворе с антазолином.
Фармакокинетика
У здорового человека биологический период полувыведения тетризолина составляет около 6 часов, и он выводится с мочой, химически неизменен, по крайней мере частично. В одном исследовании 10 испытуемым вводили две капли глазных капель тетризолина 0,5 мг/мл (0,025–0,05 мг) в 0, 4, 8 и 12 часов. В течение 24 часов после последней дозы тетризолина концентрация тетризолина в сыворотке крови у испытуемых составляла 0,068–0,380 нг/мл, а концентрация в моче – 13–210 нг/мл. Как уровни тетризолина в крови, так и в моче достигли максимума примерно через 9 часов после последней дозы. Эти уровни концентрации в биологических жидкостях соответствуют нормальному применению тетризолина для глаз; таким образом, более высокие концентрации тетризолина в крови и моче могут указывать на злоупотребление препаратом или отравление им.
Городская легенда
Согласно городской легенде, тетризолин может вызвать сильную диарею при приеме внутрь, например, если добавить несколько капель Визина в напиток ничего не подозревающего человека. Однако последствия этой шутки могут быть гораздо серьезнее – от сильной тошноты и рвоты до судорог или комы. Более высокие дозы могут привести к летальному исходу. Диарея не является побочным эффектом.
Уголовное использование
В конце августа 2018 года женщину из Южной Каролины обвинили в убийстве мужа, добавив глазные капли, содержащие тетризолин, в его питьевую воду. Вскрытие выявило высокую концентрацию тетризолина в его организме. Тетризолин использовался в качестве средства для совершения сексуального насилия в ряде случаев из-за его способности вызывать головокружение и потерю сознания. В 2018 году 62-летняя женщина в Певуки, штат Висконсин, умерла, предположительно от передозировки или в результате самоубийства с использованием тетризолина и других веществ; в ноябре 2023 года ее сиделка была признана виновной в убийстве первой степени, после обвинения в том, что ее смерть была вызвана бутылкой воды, в которую был добавлен Визин. В 2019 году парамедика из Северной Каролины обвинили в использовании глазных капель с тетризолином для того, чтобы вызвать смерть своей жены. Результаты анализа крови показали содержание тетризолина примерно в 30–40 раз превышающее терапевтическую дозу.