Признаки и симптомы

Большинство ожогов происходит в течение летнего сезона дождей с октября по май в Северном Квинсленде, с различными сезонными закономерностями в других регионах. Поскольку медузы очень маленькие, яд вводится только через кончики нематоцист (книдоцист), а не по всей длине; в результате ожог может поначалу быть едва заметным. Ощущения описываются как не более чем укус комара. Однако симптомы постепенно проявляются и затем становятся все более интенсивными в течение последующих 5–120 минут (в среднем 30 минут). Синдром Ируканджи включает в себя целый ряд системных симптомов, таких как сильная головная боль, боль в спине, мышечные боли, боль в груди и животе, тошнота и рвота, потливость, тревога, гипертония, тахикардия и отек легких. Симптомы обычно улучшаются в течение 4–30 часов, но для полного разрешения может потребоваться до двух недель. Это значительно повысило осведомленность общественности о синдроме Ируканджи. Неизвестно, сколько других смертей, вызванных синдромом Ируканджи, были ошибочно отнесены к другим причинам. Исследования на животных подтверждают связь между отравлением и повышением уровня циркулирующего норадреналина и адреналина.

Лечение

Как и при других ожогах, вызванных кубомедузами, первая помощь заключается в промывании пораженного участка уксусом для нейтрализации стрекательных клеток щупалец. Поскольку противоядия не существует, лечение в основном симптоматическое, а обезболивание является основой терапии. Нитроглицерин, препарат, обычно используемый при сердечных заболеваниях, применяется медицинским персоналом для минимизации риска развития отека легких и снижения артериальной гипертензии. Антигистаминные препараты могут помочь облегчить боль, но в большинстве случаев требуется внутривенная опиоидная анальгезия. Обычно выбирают фентанил или морфин. Петидин (меперидин, торговая марка Demerol в США) следует избегать, поскольку для достижения обезболивающего эффекта часто требуются высокие дозы, что в данной ситуации может привести к значительным побочным эффектам, связанным с метаболитом петидина – норпетидином. Сульфат магния (английская соль) был предложен в качестве средства лечения синдрома Ируканджи после, как сообщается, успешного применения в одном случае. Первоначальные данные указывали на положительный эффект; однако, согласно более позднему отчету, у серии из трех пациентов не наблюдалось улучшения при использовании магния; автор подчеркнул экспериментальный характер данного метода лечения. Некоторые предварительные лабораторные исследования с использованием яда, извлеченного из Malo maxima («Брум Ируканджи»), на сердечно-сосудистой ткани крысы in vitro показали, что магний действительно блокирует многие действия этого яда.

Эпидемиология

Сообщения о синдроме Ируканджи поступали из Австралии, Соединенных Штатов (Гавайи и Флорида), Французских Антильских островов, Бонера, Карибского бассейна, Тимор-Лесте и Папуа — Новой Гвинеи. Другие кубомедузы потенциально могут вызывать синдром Ируканджи; к тем, которые были достоверно идентифицированы, относятся Carukia barnesi, Alatina mordens, Alatina alata, Malo maxima, Malo kingi, Carybdea xaymacana, Keesingia gigas, а также пока безымянная "огненная медуза" и еще один неидентифицированный вид.

Культура и общество

В 2005 году в программе "Killer Jellyfish" на канале Discovery Channel была показана сила боли от ожога медузы Ируканджи, когда два австралийских исследователя (Джейми Сеймур и Тереза Каррет) получили ожоги. Другая программа, выходящая на канале Discovery Channel, "Stings, Fangs and Spines", содержала 20-минутный репортаж о синдроме Ируканджи. В этом репортаже рассказывается о молодой австралийской женщине, которая получила ожог и развила тяжелую форму синдрома. В вымышленном эпизоде сериала "Морской патруль" 2007 года (S1, E4) два члена экипажа HMAS Hammersley получили ожоги от медузы Ируканджи. В телевизионной программе "Super Animal" женщина сравнила свои ощущения от синдрома Ируканджи с болью при родах. В 2016 году Стив Бэкшалл в своем сериале о дикой природе "Fierce" на ITV представил репортаж с рассказами людей, пострадавших от ожогов медузы Ируканджи.