Введение

Медицинское состояние

Молоткообразный палец, молотковидный палец или контрактура пальца – это деформация мышц и связок проксимального межфалангового сустава второго, третьего, четвертого или пятого пальца стопы, приводящая к изгибу пальца в форму, напоминающую молоток. На ранней стадии гибкий молоткообразный палец подвижен в суставах; жесткий молоткообразный палец неподвижен и обычно требует хирургического вмешательства. Палец-молот – это аналогичное состояние, поражающее дистальный межфаланговый сустав. Когтеобразный палец – еще одно подобное состояние, характеризующееся дорсифлексией проксимальной фаланги в малом плюснефаланговом суставе, в сочетании с флексией как проксимального, так и дистального межфаланговых суставов. Когтеобразный палец может поражать второй, третий, четвертый или пятый пальцы стопы.

Типы ногтей с молотками

Существует три типа молоткообразных пальцев, на которые подиатр может разделить их. При гибких молоткообразных пальцах пациенты могут сгибать и двигать пораженные пальцы. Начинает формироваться заметный изгиб. Полужесткие молоткообразные пальцы характеризуются тем, что пораженные пальцы трудно сгибать и они заметно скованы. Жесткие молоткообразные пальцы фиксируются в согнутом положении. В большинстве случаев для их лечения требуется хирургическое вмешательство.

Факторы риска

У пожилых людей чаще развиваются молоткообразные пальцы. Женщины подвержены более высокому риску из-за конструкции женской обуви.

Причины

Молоткообразные и когтистые пальцы имеют множество причин. Чаще всего молоткообразный палец возникает из-за ношения неудобной обуви, которая может заставлять палец сгибаться, например, высоких каблуков или обуви, которая слишком коротка или узка для стопы. Длительное нахождение пальцев в согнутом положении может привести к укорочению мышц, что вызывает деформацию молоткообразного пальца. Это часто встречается в сочетании с вальгусной деформацией большого пальца стопы или другими проблемами стопы (например, вальгусная деформация может заставить большой палец ноги поворачиваться внутрь и давить на другие пальцы). Изгиб может стать постоянным. Может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления деформации. Врач также может назначить пациенту упражнения для пальцев ног, которые можно выполнять дома для растяжки и укрепления мышц. Например, можно осторожно растягивать пальцы ног вручную или использовать их для поднятия мелких предметов с пола.