Введение

Осложнение беременности, при котором пуповина выходит из матки до родов.
Наиболее значимыми факторами риска являются аномальное положение плода в матке, а также преждевременные роды или маленький вес ребенка. Вопрос о том, является ли искусственный разрыв плодных оболочек фактором риска, остается спорным. Риск смерти плода составляет около 10%.

Признаки и симптомы

Первым признаком пролапса пуповины обычно является внезапное и резкое снижение частоты сердечных сокращений плода, которое не сразу восстанавливается. На кардиотокограмме (графической записи частоты сердечных сокращений плода) это обычно проявляется как умеренные или выраженные переменные замедления. При явном пролапсе пуповины пуповина может быть видна или ощущается во влагалище или на вульве.

Управление

[[Файл:Она сама; беседы с женщинами о себе (1911) (14781210692).jpg|мини|Обычно рекомендуется поза "колено-грудь"

Если до родов еще далеко, предпринималась попытка фуникулярной редукции (ручное введение пуповины обратно в матку), и в отдельных случаях сообщалось об успехе. Однако Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) в настоящее время не рекомендует эту процедуру из-за недостатка доказательств ее эффективности. Эти данные были получены в условиях домашних или внебольничных родов. При рассмотрении случаев пролапса пуповины, произошедших в стационарах во время родов, частота снижается до 0,3%.

Эпидемиология

Частота пролапса пуповины колеблется от 0,1 до 0,6% всех беременностей. Этот показатель остаётся стабильным с течением времени. Недавнее исследование оценивает, что 77% пролапсов пуповины происходят при одноплодной беременности (когда рождается один ребенок). При двойне пролапс пуповины встречается чаще у второго плода, который рождается вторым, – в 9% случаев у первого плода и в 14% случаев у второго плода.