Кіріспе

Жүктіліктің асқынулары, онда омыртқа бауы туғанға дейін жатырдан шығып кетеді. Ең басты қауіп факторлары – баланың жатыр ішіндегі қалыпты емес орны және мерзімінен бұрын туған немесе кішкентай бала. Амниотикалық қапты медициналық түрде жару қауіпті ме, деген мәселе даулы. Баланың өліміне қауіптілік шамамен 10% құрайды.

Белгілері мен симптомдары

Көбінесе көкбездің түсіп кетуінің алғашқы белгісі – ұрықтың жүрек соғуының кенеттен және күрт төмендеуі, ол дереу қалпына келмейді. Ұрықтың жүрек соғуының графигінде (ұрықтың жүрек соғуының сызықтық тіркелгісі) бұл көбінесе орташадан ауырға дейінгі айнымалы брадикардиялар ретінде көрінеді. Көкбездің анық түсіп кетуі кезінде көкбез кіндік қуысы немесе қынапта көрінеді немесе сезіледі.

Менеджмент

[[Файл:Өзін-өзі; әйелдермен өзі туралы әңгімелеседі (1911) (14781210692).jpg|thumb|Көкірекке тізе бұрып жату позициясы әдетте ұсынылады

Егер ана босануға дейін көп уақыт болса, көлдiк редукция (көлдiк бауды жатыр қуысына қолмен қайтару) жасалуы мүмкін, және сәтті жағдайлар да тіркелген. Алайда, Корольдік акушерлік және гинекология колледжі (RCOG) қазіргі уақытта бұл әрекетті ұсынбайды, себебі бұл маневрді қолдауға жеткілікті дәлелдер жоқ. Алайда, бұл бағалаулар үйде немесе ауруханадан тыс жерде босанған жағдайларда жасалған. Егер стационардағы босану бөлімінде көлдiк баудың түсуін қарастырсақ, көрсеткіш 0,3%-ға дейін төмендеуі мүмкін.

Эпидемиология

Көбелекшелік баудың түсіп кету жиілігі барлық жүктіліктің 0,1-0,6% аралығында болады. Бұл көрсеткіш уақыт өте келе өзгермейді. Жақында жасалған зерттеулерге сәйкес, баудың түсіп кету жағдайларының 77% жалғыз балалы жүктіліктерде (бір бала бар) кездеседі. Егіз жүктіліктерде баудың түсіп кетуі көбінесе екінші туылатын балаға қатысты болады, бірінші туылатын балаға 9%, ал екінші туылатын балаға 14% құрайды.