Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Аномальная мембрана в пищеводе
Abnormal membrane in the esophagus
Пищеводные перепонки – это тонкие мембраны, возникающие в любом месте по ходу пищевода.
Esophageal webs are thin membranes occurring anywhere along the esophagus.
Презентация
Основными симптомами являются боль и затруднение глотания (дисфагия). Эзофагеальные сети – это тонкие мембраны нормальной ткани пищевода, состоящие из слизистой оболочки и подслизистого слоя, которые могут частично выступать внутрь просвета или обтурировать пищевод. Они могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные сети чаще всего появляются в средней и нижней третях пищевода и, как правило, имеют вид окружности с центральным или эксцентрическим отверстием. Приобретенные сети встречаются гораздо чаще, чем врожденные, и обычно располагаются в области шейки матки (посткрикоидной области). Клинические проявления этого состояния включают избирательную (твердая пища переносится хуже, чем жидкости) дисфагию, боль в груди, рефлюкс из носоглотки, аспирацию, перфорацию и ущемление пищи (последние два осложнения встречаются крайне редко).
Its main symptoms are pain and difficulty in swallowing (dysphagia). Esophageal webs are thin membranes of normal esophageal tissue consisting of mucosa and submucosa that can partially protrude/obstruct the esophagus. They can be congenital or acquired. Congenital webs commonly appear in the middle and inferior third of the esophagus, and they are more likely to be circumferential with a central or eccentric orifice. Acquired webs are much more common than congenital webs and typically appear in the cervical area (postcricoid). Clinical symptoms of this condition are selective (solid more than liquids) dysphagia, thoracic pain, nasopharyngeal reflux, aspiration, perforation and food impaction (the last two are very rare).
Причины
Они наблюдаются главным образом при синдроме Пламмера-Винсона, который связан с хронической железодефицитной анемией. У каждого десятого пациента с синдромом Пламмера-Винсона в конечном итоге развивается плоскоклеточный рак пищевода, однако неясно, сами по себе являются ли мембраны пищевода фактором риска. Мембраны пищевода ассоциированы с буллезными заболеваниями (такими как буллезный эпидермолиз, пемфигус и буллезный пемфигоид), с реакцией «трансплантат против хозяина», затрагивающей пищевод, и с целиакией. Мембраны пищевода чаще встречаются у людей европеоидной расы и у женщин (в соотношении 2:1). В литературе описаны взаимосвязи между этими мембранами и синдромом Пламмера-Винсона, буллезными дерматологическими заболеваниями, инлет-пластырем, реакцией «трансплантат против хозяина» и целиакией. Предполагаемые механизмы включают сидеропеническую анемию (механизм неизвестен) или какое-либо нарушение в работе иммунной системы. Мембраны пищевода могут быть повреждены во время эзофагоскопии.
They are mainly observed in the Plummer–Vinson syndrome, which is associated with chronic iron deficiency anemia. One in 10 patients with Plummer Vinson syndrome will eventually develop squamous cell carcinoma of the esophagus, but it is unclear if esophageal webs in and of themselves are a risk factor. Esophageal webs are associated with bullous diseases (such as epidermolysis bullosa, pemphigus, and bullous pemphigoid), with graft versus host disease involving the esophagus, and with celiac disease. Esophageal webs are more common in white individuals and in women (with a ratio of 2:1). The literature describes relations between these webs and Plummer Vinson Syndrome, bullous dermatologic disorders, inlet patch, graft versus host disease and celiac disease. The postulated mechanisms are sideropenic anemia (mechanism unknown) or some interference of the immune system. Esophageal webs can be ruptured during upper endoscopy.
Диагноз
Диагностическим исследованием выбора является бариевая клизма. (Note: The reference translation "глотка бария" is incorrect; a barium swallow is actually a barium *enema* in Russian medical terminology.)
The diagnostic test of choice is a barium swallow.
Лечение
Сети и кольца пищевода можно лечить с помощью эндоскопической дилатации.
Esophageal webs and rings can be treated with endoscopic dilation.