Қақырық өзектегі қабықшалар және олардың себептері
Esophageal web
Жұқшаның қабырғасындағы жұқа мембраналар (эзофагеальді торлар) – кеудедегі ауырсыну мен қиын жұтуға себеп болатын жағдай. Туа пайда болған немесе кейіннен дамиды.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Тамақ ішегіндегі қалыптан тыс мембрана.
Abnormal membrane in the esophagus
Тамақ ішегі желілері – тамақ ішегінің бойында кездесетін жұқа мембраналар.
Esophageal webs are thin membranes occurring anywhere along the esophagus.
Презентация
Оның негізгі белгілері – ауырсыну және жұту қиындығы (дисфагия). Қабықша тәрізді тамақ ішек желілері – бұл тамақ ішегінің қалыпты ұлпасының жұқа мембраналары, олар шырышты қабық пен субмюкозадан тұрады және тамақ ішегіне ішінара кіріп, кедергі келтіруі мүмкін. Олар туа біткен немесе кейіннен пайда болуы мүмкін. Туа біткен желілікшелер көбінесе тамақ ішегінің ортаңғы және төменгі бөлігінде пайда болады, және олар орталық немесе эксцентрикалық тесігі бар шеңберлі болуы мүмкін. Кейіннен пайда болған желілікшелер туа біткен желілікшелерге қарағанда жиі кездеседі және әдетте мойын аймағында (посткрикоид) пайда болады. Бұл жағдайдың клиникалық белгілері – таңдамалы (қатты тағамды сұйықтан гөрі қиын жұту) дисфагия, кеудедегі ауырсыну, мұрын-жұтқыншақ рефлюксі, аспирация, перфорация және тамақ тоқырауы (соңғы екеуі өте сирек кездеседі).
Its main symptoms are pain and difficulty in swallowing (dysphagia). Esophageal webs are thin membranes of normal esophageal tissue consisting of mucosa and submucosa that can partially protrude/obstruct the esophagus. They can be congenital or acquired. Congenital webs commonly appear in the middle and inferior third of the esophagus, and they are more likely to be circumferential with a central or eccentric orifice. Acquired webs are much more common than congenital webs and typically appear in the cervical area (postcricoid). Clinical symptoms of this condition are selective (solid more than liquids) dysphagia, thoracic pain, nasopharyngeal reflux, aspiration, perforation and food impaction (the last two are very rare).
Себептер
Олар негізінен темір тапшылығымен байланысты созылмалы анемиямен қатар жүретін Пламмер-Винсон синдромында көрінеді. Пламмер-Винсон синдромымен ауырған 10 науқастың бірі кейіннен қықырақ ішектің жалпақ жасушалы карциномасын дамытуы мүмкін, бірақ қықырақ ішектің торларының өзі қауіп факторы болып табысатыны белгісіз. Қықырақ ішектің торлары көпіршікті аурулармен (мысалы, эпидермолиз булоза, пемфигус және көпіршікті пемфигоид), қықырақ ішекті қамтитын трансплантатқа қарсы үйіршіктік реакциясымен және целиакиямен байланысты. Қықырақ ішектің торлары еуропалық нәсілді адамдарда және әйелдерде жиірек кездеседі (2:1 қатынасы). Әдебиетте осы торлар мен Пламмер-Винсон синдромы, дерматологиялық бұзылыстар, кіреберіс жамасы, трансплантатқа қарсы үйіршіктік реакциясы және целиакия арасындағы байланыстар сипатталған. Пайда болу механизмдері сидеропениялық анемия (механизмі белгісіз) немесе иммундық жүйенің әрекетін бұзу болуы мүмкін. Жоғарғы эндоскопия кезінде қықырақ ішектің торлары жарылуы мүмкін.
They are mainly observed in the Plummer–Vinson syndrome, which is associated with chronic iron deficiency anemia. One in 10 patients with Plummer Vinson syndrome will eventually develop squamous cell carcinoma of the esophagus, but it is unclear if esophageal webs in and of themselves are a risk factor. Esophageal webs are associated with bullous diseases (such as epidermolysis bullosa, pemphigus, and bullous pemphigoid), with graft versus host disease involving the esophagus, and with celiac disease. Esophageal webs are more common in white individuals and in women (with a ratio of 2:1). The literature describes relations between these webs and Plummer Vinson Syndrome, bullous dermatologic disorders, inlet patch, graft versus host disease and celiac disease. The postulated mechanisms are sideropenic anemia (mechanism unknown) or some interference of the immune system. Esophageal webs can be ruptured during upper endoscopy.
Диагностика
Таңдаулы диагностикалық тест – барийді жұту.
The diagnostic test of choice is a barium swallow.
Емдеу
Қазандық шелдің торлары мен сақиналарын эндоскопиялық кеңейту арқылы емдеуге болады.
Esophageal webs and rings can be treated with endoscopic dilation.