Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Осложнения
Тяжелая гипермагнеземия (уровни выше 12 мг/дл) может привести к сердечно-сосудистым осложнениям (гипотензии и аритмиям) и неврологическим расстройствам (спутанности сознания и вялости). Значения магния в сыворотке крови, превышающие 15 мг/дл, могут вызвать остановку сердца и кому.
Severe hypermagnesemia (levels greater than 12 mg/dL) can lead to cardiovascular complications (hypotension and arrhythmias) and neurological disorder (confusion and lethargy). Higher values of serum magnesium (exceeding 15 mg/dL) can induce cardiac arrest and coma.
Предварительные условия
Гемолиз, концентрация магния в эритроцитах примерно в три раза выше, чем в сыворотке, поэтому гемолиз может повысить уровень магния в плазме. Гипермагниемия ожидается только при массивном гемолизе. При хронической болезни почек выведение магния ухудшается, когда клиренс креатинина падает ниже 30 мл/мин. Однако гипермагниемия обычно не является выраженной особенностью хронической болезни почек, если не увеличено поступление магния с пищей или лекарствами. Токсичность магния может возникнуть при экстренном лечении преэклампсии во время родов и послеродового периода. Другие состояния, которые могут предрасполагать к умеренной гипермагниемии, включают диабетический кетоацидоз, надпочечниковую недостаточность, гипотиреоз, гиперпаратиреоз и интоксикацию литием.
Hemolysis, magnesium concentration in red blood cells is approximately three times greater than in serum, therefore hemolysis can increase plasma magnesium. Hypermagnesemia is expected only in massive hemolysis. Chronic kidney disease, excretion of magnesium becomes impaired when creatinine clearance falls below 30 ml/min. However, hypermagnesemia is not a prominent feature of chronic kidney disease unless magnesium intake is increased. Magnesium toxicity from emergency pre eclampsia treatment during labor and delivery. Other conditions that can predispose to mild hypermagnesemia are diabetic ketoacidosis, adrenal insufficiency, hypothyroidism, hyperparathyroidism, and lithium intoxication.
Метаболизм
Подробное описание гомеостаза и метаболизма магния см. в статье "Гипомагнезиемия".
For a detailed description of magnesium homeostasis and metabolism see hypomagnesemia.
Диагноз
Диагностика гипермагниемии осуществляется путем измерения концентрации магния в крови. Концентрация магния выше 1,1 ммоль/л считается диагностической.
Hypermagnesemia is diagnosed by measuring the concentration of magnesium in the blood. Concentrations of magnesium greater than 1.1 mmol/L are considered diagnostic.
Прогноз
Прогноз гипермагниемии зависит от уровня магния и клинического состояния, вызвавшего гипермагниемию. Умеренно повышенные значения (легкая гипермагниемия) при отсутствии провоцирующих и усугубляющих факторов (например, хронической болезни почек) обычно не представляют опасности. В то же время, высокие значения (тяжелая гипермагниемия) сопряжены с высоким риском и высокой смертностью.
The prognosis of hypermagnesemia depends on magnesium values and on the clinical condition that induced hypermagnesemia. Values that are not excessively high (mild hypermagnesemia) and in the absence of triggering and aggravating conditions (e. g., chronic kidney disease) are benign conditions. On the contrary, high values (severe hypermagnesemia) expose the patient to high risks and high mortality.
Эпидемиология
Гипермагниемия – это редкое нарушение электролитного баланса. Она встречается примерно у 10–15% госпитализированных пациентов с почечной недостаточностью. Кроме того, эпидемиологические данные указывают на значительную распространенность повышенного уровня магния в сыворотке крови в определенных здоровых популяциях. Например, общая распространенность гипермагниемии составила 3,0%, особенно среди мужчин в Иране. Высокие концентрации магния были характерны для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а значения 2,3 мг/дл и выше ассоциировались с повышенной смертностью в стационаре.
Hypermagnesemia is an uncommon electrolyte disorder. It occurs in approximately 10 to 15% of hospitalized patients with renal failure. Furthermore, epidemiological data suggest that there is a significant prevalence of high levels of serum magnesium in selected healthy populations. For instance the overall prevalence of hypermagnesemia was 3.0%, especially in males in Iran. High magnesium concentrations were typical in people with cardiovascular disease, and 2.3 mg/dL or higher values were associated with worse hospital mortality.