Қандағы магнийдің жоғары деңгейі: себептері, белгілері және қауіптері
Hypermagnesemia
Гипермагниемия: симптомдары, салдары (қардио, неврологиялық бұзылыстар). Бүйрек жеткіліксіздігі, гемолиз жағдайларында дамуы мүмкін. Қан магний деңгейі.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Асқынулар
Қатты гипермагнезимия (12 мг/дл-ден жоғары деңгейлер) жүрек-қан тамырларының асқынуларына (гипотензия және аритмия) және неврологиялық бұзылыстарға (сандуғашқа түсу және әлсіздік) алып келуі мүмкін. Қан сарысуындағы магнийдің одан да жоғары деңгейі (15 мг/дл-ден асып кетсе) жүрек тоқтауына және комаға түсіруі мүмкін.
Severe hypermagnesemia (levels greater than 12 mg/dL) can lead to cardiovascular complications (hypotension and arrhythmias) and neurological disorder (confusion and lethargy). Higher values of serum magnesium (exceeding 15 mg/dL) can induce cardiac arrest and coma.
Алдын ала жағдайлар
Гемолиз кезінде эритроциттердегі магний концентрациясы қан сарысуындағыдан шамамен үш есе жоғары болады, сондықтан гемолиз плазмадағы магний деңгейін көтере алады. Ауыр гемолиз болған жағдайда ғана гипермагнезимия дамуы мүмкін. Созылмалы бүйрек ауруында креатинин клиренсі 30 мл/мин-нен төмен түскенде магнийдің шығарылуы нашарлайды. Дегенмен, магний мөлшері артық тұтылмаса, гипермагнезимия созылмалы бүйрек ауруының басты белгісі болып табылмайды. Жүктілік кезіндегі преэклампсияны жедел емдеуде магнийдің токсикалық әсері болуы мүмкін. Жеңіл гипермагнезимияға ұшыратуы мүмкін басқа жағдайлар: диабеттік кетоацидоз, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, гипотиреоз, гиперпаратиреоз және литиймен улану.
Hemolysis, magnesium concentration in red blood cells is approximately three times greater than in serum, therefore hemolysis can increase plasma magnesium. Hypermagnesemia is expected only in massive hemolysis. Chronic kidney disease, excretion of magnesium becomes impaired when creatinine clearance falls below 30 ml/min. However, hypermagnesemia is not a prominent feature of chronic kidney disease unless magnesium intake is increased. Magnesium toxicity from emergency pre eclampsia treatment during labor and delivery. Other conditions that can predispose to mild hypermagnesemia are diabetic ketoacidosis, adrenal insufficiency, hypothyroidism, hyperparathyroidism, and lithium intoxication.
Метаболизм
Магний гомеостазы мен метаболизмін толық сипаттау үшін гипомагнезимияға қараңыз.
For a detailed description of magnesium homeostasis and metabolism see hypomagnesemia.
Диагностика
Гипермагниемия қандағы магний концентрациясын өлшеу арқылы қойылады. Магний концентрациясы 1,1 ммоль/л-ден жоғары болса, диагностикалық деп саналады.
Hypermagnesemia is diagnosed by measuring the concentration of magnesium in the blood. Concentrations of magnesium greater than 1.1 mmol/L are considered diagnostic.
Болжам
Гипермагнезияның болжамы магний деңгейіне және гипермагнезияны тудырған клиникалық жағдайға байланысты. Шамадан тыс жоғары емес (жеңіл гипермагнезиемия) деңгейлер және оны күшейтетін немесе тудыратын жағдайлардың болмауы (мысалы, созылмалы бүйрек ауруы) жағдайында жағдай қауіпсіз деп есептеледі. Ал керісінше, жоғары деңгейлер (ауыр гипермагнезиемия) науқастың өміріне қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін.
The prognosis of hypermagnesemia depends on magnesium values and on the clinical condition that induced hypermagnesemia. Values that are not excessively high (mild hypermagnesemia) and in the absence of triggering and aggravating conditions (e. g., chronic kidney disease) are benign conditions. On the contrary, high values (severe hypermagnesemia) expose the patient to high risks and high mortality.
Эпидемиология
Гипермагнезия - сирек кездесетін электролиттік бұзылыс. Бұл бүйрек жеткіліксіздігімен ауруханаға түскен пациенттердің шамамен 10-15%-інде кездеседі. Сонымен қатар, эпидемиологиялық деректер таңдалған дені сау адамдар арасында сарысудағы магнийдің жоғары деңгейінің айтарлықтай таралуын көрсетеді. Мысалы, гипермагнезияның жалпы таралуы 3,0%-ды құрайды, әсіресе Ирандағы еркектерде. Жүрек-қан тамырлары ауруы бар адамдарда магнийдің жоғары концентрациясы жиі кездеседі, ал 2,3 мг/дл немесе одан жоғары көрсеткіштер ауруханадағы өлім-жJim деңгейінің артуымен байланысты.
Hypermagnesemia is an uncommon electrolyte disorder. It occurs in approximately 10 to 15% of hospitalized patients with renal failure. Furthermore, epidemiological data suggest that there is a significant prevalence of high levels of serum magnesium in selected healthy populations. For instance the overall prevalence of hypermagnesemia was 3.0%, especially in males in Iran. High magnesium concentrations were typical in people with cardiovascular disease, and 2.3 mg/dL or higher values were associated with worse hospital mortality.