Введение

Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока (также известный как Кодекс ВОЗ) — это международная политическая основа для продвижения грудного вскармливания, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения (ВАЗ) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1981 году. Кодекс был разработан как глобальная стратегия в области общественного здравоохранения и рекомендует ограничения на маркетинг заменителей грудного молока, таких как детские смеси, чтобы обеспечить поддержку матерей в грудном вскармливании и безопасное использование заменителей при необходимости. Кодекс также охватывает этические аспекты и правила маркетинга бутылочек и сосок. Ряд последующих резолюций ВАЗ дополнительно разъяснили или расширили отдельные положения Кодекса. С 1981 года 84 страны приняли законодательство, реализующее полностью или частично положения Кодекса и последующие соответствующие резолюции ВАЗ.

Положения

Кодекс направлен на защиту грудного вскармливания от коммерческого продвижения, которое влияет на матерей, работников здравоохранения и системы здравоохранения. Кодекс и резолюции также содержат специальные положения и рекомендации, касающиеся маркировки детских смесей и других заменителей грудного молока. I. Матери

Информация и образовательные материалы о питании младенцев и детей раннего возраста должны быть объективными и последовательными и подчеркивать важность грудного вскармливания. Ни в коем случае такие материалы не должны содержать упоминаний о торговой марке продукта. Все формы рекламы и продвижения продукции запрещены. Матерям не следует предоставлять бесплатные образцы продукции. Запрещены промоакции, такие как скидки и специальные выкладки в розничных магазинах. Представители компаний не должны инициировать прямой или косвенный контакт с матерями. Следует подчеркивать риски для здоровья младенцев, находящихся на искусственном вскармливании или не получающих исключительно грудное молоко, посредством соответствующей маркировки и предупреждений. II. Медицинские работники

Кодекс возлагает на работников здравоохранения ответственность за поощрение и защиту грудного вскармливания. Материалы о продукции, предоставляемые производителями и дистрибьюторами медицинским работникам, должны ограничиваться «научными и фактическими» данными. Они не должны использоваться в качестве инструментов для продвижения продукции. Образцы продукции могут предоставляться только при необходимости для профессиональной оценки или исследований на институциональном уровне. Ни в коем случае эти образцы не должны передаваться матерям. В целях предотвращения конфликта интересов производители и дистрибьюторы не должны предоставлять медицинским работникам материальные или финансовые стимулы. Три резолюции ВОЗ по вопросам питания младенцев и детей раннего возраста, последовавшие за принятием Кодекса, специально предостерегали от конфликта интересов. Резолюция 1996 года (резолюция 49.15) призывала к осторожности при принятии финансовой поддержки для медицинских работников, работающих в области здоровья младенцев и детей раннего возраста, которая может создавать конфликт интересов. Необходимость избегать конфликта интересов была расширена в 2005 году (резолюция ВОЗ 58.32) и распространена на программы в области здоровья младенцев и детей раннего возраста и подтверждена в 2008 году (резолюция ВОЗ 61.20). III. Системы здравоохранения

Продвижение любой продукции запрещено в медицинских учреждениях. Это включает в себя демонстрацию продукции, плакаты и материалы, касающиеся такой продукции, а также распространение материалов, предоставляемых производителями и дистрибьюторами. Искусственное вскармливание должно демонстрироваться только тем матерям или членам семьи, которым оно необходимо, и предоставляемая информация должна содержать четкое объяснение рисков искусственного вскармливания и опасностей неправильного использования продукции. Пожертвованное оборудование и материалы не должны содержать упоминаний о торговых марках продукции. Бесплатные поставки: Две последующие резолюции (WHA 39.28 [1986] и WHA 47.5 [1994]) фактически призывают к прекращению всех бесплатных или льготных поставок в любую часть системы здравоохранения. Поэтому производителям и дистрибьюторам запрещено предоставлять продукцию медицинским учреждениям бесплатно или по льготным ценам. (В соответствии с рекомендациями инициативы «Больница, дружественная к ребенку», «льготная цена» означает цену менее 80% от розничной цены.) IV. Маркировка

Информация на этикетках детского питания должна быть представлена простым и понятным языком на соответствующем языке. На этикетках детских смесей должно быть указано о преимуществах грудного вскармливания и о том, что продукт следует использовать только после консультации с медицинскими работниками. Не следует использовать изображения или текст, которые могут идеализировать использование детского питания, а также определенные формулировки, такие как «гуманизированный» или «материализированный» или аналогичные термины. Пищевая ценность и информация о здоровье на этикетках заменителей грудного молока не должны допускаться, если это не разрешено национальным законодательством (резолюция ВОЗ 58.32 [2005]). Этикетки должны содержать четкие предупреждения о рисках загрязнения порошкообразных смесей патогенными микроорганизмами (резолюция ВОЗ 58.32 [2005]). В соответствии с рекомендацией по исключительному грудному вскармливанию, содержащейся в резолюции ВОЗ 54.2 [2001], все продукты прикорма должны быть маркированы как подходящие для использования детьми с шести месяцев и не ранее.

Реализация

Индустрия детского питания подвергается резкой критике со стороны неправительственных организаций, международных агентств и активистских групп за несоблюдение положений Кодекса. Один из крупнейших в мире производителей продуктов питания и напитков, швейцарский концерн Nestlé, с 1977 года является объектом международной кампании бойкота из-за его практики маркетинга заменителей грудного молока, проводившейся до и после разработки Кодекса (см. бойкот Nestlé). Сам по себе Международный кодекс не имеет обязательной юридической силы. Компании несут юридическую ответственность за несоблюдение Кодекса только в тех странах, где он был включен в национальное законодательство. Многие страны приняли Кодекс полностью или частично в качестве закона. ВОЗ, Международная сеть действий по детскому питанию (IBFAN), ЮНИСЕФ, Save the Children, Инициатива по обеспечению доступа к питанию (ATNI) и другие международные организации осуществляют мониторинг соблюдения Кодекса по всему миру как самостоятельно, так и совместно с правительствами.