Введение
Небольшое сокращение мышц среднего уха в ответ на громкий звук. Акустический рефлекс (также известный как рефлекс стремечка, стремечковый рефлекс, слуховой рефлекс, рефлекс мышц среднего уха (MEM-рефлекс, MEMR), рефлекс приглушения, кохлеостремечковый рефлекс или внутриушной рефлекс) – это реакция, при которой мышца стремечка напрягает костную цепочку, оттягивая стремечко (стремечко) среднего уха от овального окна улитки, а мышца тензор тимпани напрягает костную цепочку, натягивая барабанную перепонку при сокращении и притягивании молоточка к середине уха. Этот рефлекс уменьшает передачу вибрационной энергии в улитку, где она преобразуется в электрические импульсы для обработки мозгом.
The acoustic reflex (also known as the stapedius reflex, stapedial reflex, auditory reflex, middle ear muscle reflex (MEM reflex, MEMR), attenuation reflex, cochleostapedial reflex or intra aural reflex The stapedius stiffens the ossicular chain by pulling the stapes (stirrup) of the middle ear away from the oval window of the cochlea and the tensor tympani muscle stiffens the ossicular chain by loading the tympanic membrane when it pulls the malleus (hammer) in toward the middle ear. The reflex decreases the transmission of vibrational energy to the cochlea, where it is converted into electrical impulses to be processed by the brain.
Порог акустического рефлекса
Порог акустического рефлекса (ART) – это уровень звукового давления (SPL), при котором звуковой стимул заданной частоты вызывает акустический рефлекс. ART является функцией уровня звукового давления и частоты. У людей с нормальным слухом порог акустического рефлекса (ART) обычно составляет 70–100 дБ SPL. У людей с кондуктивной потерей слуха (то есть при нарушении звукопроводимости в среднем ухе) порог акустического рефлекса может быть повышен или отсутствовать. Порог акустического рефлекса может быть снижен при одновременном предъявлении второго тона (фасилитатора). Фасилитаторный тон может предъявляться в любом ухе. Эффект фасилитации обычно более выражен, когда частота фасилитаторного тона ниже частоты эллицитора (то есть звука, используемого для вызывания акустического рефлекса).
Характеристики и последствия
У большинства животных акустический рефлекс представляет собой сокращение обеих мышц среднего уха: мышцы стремечка и мышцы тензора барабанной перепонки. Однако у человека акустический рефлекс включает только сокращение мышцы стремечка, но не мышцы тензора барабанной перепонки. Сокращение мышцы стремечка происходит двусторонне в нормальных ушах, независимо от того, какое ухо подверглось воздействию громкого звука. Распространенность двустороннего акустического рефлекса у лиц в возрасте от 18 до 30 лет составляет 85,3% (82,9%, 87,4%) – 95-й процентиль доверительного интервала, N = 3280, а у всех лиц – 74,6% (73,2%, 75,9%) N = 15106. Акустический рефлекс в основном защищает от низкочастотных звуков. При активации звуками, превышающими порог рефлекса на 20 дБ, рефлекс стремечка уменьшает интенсивность звука, передаваемого в кохлеу, примерно на 15 дБ. Акустический рефлекс также вызывается при произнесении человеком речи. У людей рефлекс стремечка, индуцированный речью, снижает интенсивность звука, достигающего внутреннего уха, примерно на 20 децибел. Рефлекс активируется в преддверии начала речи.
Гипотетическая функция
Основная гипотезируемая функция акустического рефлекса — защита органа Корти от избыточной стимуляции (особенно низких частот). Эта защита была продемонстрирована как у людей, так и у животных, однако с ограниченным эффектом. Из-за этой задержки акустический рефлекс не способен защитить от внезапных громких звуков. Более того, полное напряжение стременной мышцы не может поддерживаться при продолжающейся стимуляции. Фактически, напряжение снижается примерно до 50% от максимального значения уже через несколько секунд.
Измерение
В большинстве случаев рефлекс стремечка тестируется с помощью тимпанометрии. Сокращение мышцы стремечка увеличивает жесткость среднего уха, тем самым снижая его пропускную способность; это можно измерить посредством тимпанометрии.