Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Устройство для извлечения пострадавших Кендрика (KED) – это приспособление, используемое для извлечения пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях из транспортных средств. Обычно KED находится на борту машин скорой помощи и применяется фельдшерами, парамедиками или другими специалистами службы первой помощи. Изначально оно было разработано для извлечения гонщиков.
Extrication brace for motor vehicle accidents
A Kendrick extrication device (KED) is a device used in extrication of victims of traffic collisions from motor vehicles. Commonly carried on ambulances, a KED is typically used by an emergency medical technician, paramedic, or another first responder. It was originally designed for extrication of race car drivers.
Описание
Обычно используются два ремня для головы, три ремня для туловища и два ремня для ног, чтобы надежно закрепить КЭД на пострадавшем. В отличие от длинной спинной доски или носилок, КЭД состоит из серии деревянных или полимерных планок в нейлоновой оболочке, что позволяет спасателям иммобилизовать шейный и верхний отделы позвоночника и извлечь пострадавшего из транспортного средства или другого замкнутого пространства. Хотя КЭД можно использовать и для иммобилизации младенцев и детей, по возможности предпочтительнее применять специально разработанные детские иммобилизационные устройства. Если для иммобилизации младенца или ребенка используется КЭД, необходимо использовать соответствующую мягкую подкладку, обеспечивающую полную иммобилизацию без перекрытия грудной клетки и живота, чтобы не затруднять дальнейшую оценку этих жизненно важных областей.
Typically there are two head straps, three torso straps, and two legs straps which are used to adequately secure the KED to the victim. Unlike a long spine board or litter, the KED uses a series of wooden or polymer bars in a nylon jacket, allowing the responders to immobilize the neck and upper spine and remove the victim from the vehicle or other confined space. Although a KED can also be used to immobilize infants and children, it is preferable to use specifically designed pediatric immobilization devices whenever possible. If a KED is used to immobilize an infant or child, appropriate padding must be used to ensure complete immobilization in a manner that does not obscure the thorax and abdomen, thereby preventing continued assessment of these vital areas.
Применение
Устройство может быть быстро и легко установлено в сиденье транспортного средства одним спасателем, обеспечивая доступ к дыхательным путям и адаптируясь к любому размеру тела. КЭД обычно используется только для гемодинамически стабильных пострадавших; нестабильных пострадавших извлекают с использованием техник быстрого извлечения без предварительного наложения КЭД. После установки КЭД в нужное положение, он фиксируется на пострадавшем ремнями для предотвращения движения. Первым фиксируется средний ремень туловища. Согласно руководству пользователя КЭД, фиксация этого ремня обеспечивает наибольшую площадь контакта с устройством и, следовательно, максимальную стабильность при фиксации остальной части устройства. Далее фиксируется нижний ремень туловища, однако верхний ремень туловища фиксируется только непосредственно перед перемещением пациента на жесткие носилки для иммобилизации позвоночника. Это позволяет пациенту свободно дышать, пока остальная часть устройства фиксируется. После фиксации нижнего ремня туловища фиксируются ремни для ног. Их можно наложить крест-накрест (согласно руководству пользователя КЭД, это наиболее распространенный способ), либо закрепить на соответствующих сторонах. Если имеются признаки травмы паховой области, способ крест-накрест использовать нельзя. После наложения ремней для ног, пространство между головой и устройством подкладывается при необходимости, и голова фиксируется. Наконец, непосредственно перед перемещением пациента на жесткие носилки для иммобилизации позвоночника, фиксируется верхний ремень.
The device can be quickly and easily inserted into the seat of a vehicle by a single rescuer, allows access to the airway and conforms to any body size. A KED is typically used only on hemodynamically stable victims; unstable victims are extricated using rapid extrication techniques without the prior application of the KED. Once the KED is slid into position, it is secured to the victim with straps in order to prevent movement. The first strap that is secured is the middle torso strap. According to the KED users' manual securing this strap secures the greatest area of the device and therefore provides the greatest stability while securing the rest of the device. Next the bottom torso strap is secured, however the top torso strap is not secured until just prior to moving the patient to the long spine board. This is to allow the patient to breathe easily while the rest of the device is secured. Following the bottom torso strap the leg straps are secured. These may be applied in a "criss cross" fashion (according to the KED users' manual this is the most commonly used method), or applied by securing them to their respective sides. If there is any evidence of a groin injury the "criss cross" method cannot be used. Following application of the leg straps the void between the head and device is padded as needed and the head is secured. Finally, just prior to moving the patient to a long spine board the top strap is secured.
Стоимость
Существует полемика относительно того, насколько оправданно использование KED в неотложной медицинской помощи. В статье 2015 года, опубликованной в журнале Journal of Paramedic Practice, отмечается, что, несмотря на использование данного устройства с 1970-х годов, его "общая целесообразность в оказании помощи пациентам должна рассматриваться с осторожностью", и существует "недостаток доказательств, подтверждающих его применение".
There is controversy about whether the use of a KED is actually appropriate in prehospital care. A 2015 article in the Journal of Paramedic Practice said that although the device has been used since the 1970s, its "overall appropriateness in patient care should be viewed with caution" and there is a "lack of evidence to support its use".