Национальная медицинская ассоциация афроамериканских врачей

Введение

Национальная медицинская ассоциация (NMA) является крупнейшей и старейшей организацией, представляющей афроамериканских врачей и их пациентов в Соединенных Штатах. Являясь национальной профессиональной и научной организацией (501(c)(3)), NMA представляет интересы более 30 000 афроамериканских врачей и их пациентов, объединяя почти 112 аффилированных обществ по всей стране и на территориях США. Благодаря членству, профессиональному развитию, просвещению в области общественного здравоохранения, защите интересов, исследованиям и сотрудничеству с государственными и частными организациями, организация стремится улучшить качество здравоохранения для представителей меньшинств и социально незащищенных слоев населения. На протяжении всей своей истории NMA уделяла основное внимание вопросам здравоохранения, связанным с афроамериканцами и группами населения с ограниченным доступом к медицинской помощи. Однако ее принципы, цели, инициативы и философия распространяются на все этнические группы.

Созданная не в духе расовой исключительности, не поощряющая этническую враждебность, но возникшая в силу обстоятельств американской действительности, Национальная медицинская ассоциация ставит своей целью объединение для взаимного сотрудничества и поддержки мужчин и женщин африканского происхождения, законно и порядочно занимающихся практикой смежных профессий – медицины, хирургии, фармации и стоматологии. – C. V. Roman, доктор медицинских наук, основатель NMA и первый редактор журнала Национальной медицинской ассоциации (NMA), 1908 год.

История

Во время эпохи Джим Кроу в южной части Соединенных Штатов государственные законы и общественные нормы предписывали расовую сегрегацию в медицинских обществах, медицинских учреждениях и системе медицинского образования. НМА была основана двенадцатью чернокожими врачами, присутствовавшими на Котон-Стейтс и Международной выставке в Атланте, штат Джорджия. Первым президентом стал Роберт Ф. Бойд, а Дэниел Хейл Уильямс – вице-президентом.

Национальное медицинское страхование

НМА, посвятившая себя продвижению интересов людей "африканского происхождения", участвовала в общенациональной дискуссии о медицинском страховании с 1900 по 1950 год. Несмотря на свой относительно небольшой размер, начиная с середины 1910-х годов, НМА выступала за обязательное медицинское страхование. Прежде всего, ассоциация искала любые способы обеспечения медицинской помощи афроамериканцам. Однако, как организация, она также стремилась защищать интересы самих афроамериканских врачей. С середины 1910-х до конца 1940-х годов Американская медицинская ассоциация (AMA) представляла голос основной медицинской профессии. Тем не менее, многие афроамериканские врачи не могли вступить в AMA из-за отсутствия медицинских обществ на уровне округов и из-за местной предвзятости, что ограничивало число афроамериканских членов AMA. Усугубляя ситуацию, руководство НМА продолжало поддерживать обязательное медицинское страхование, в то время как члены AMA в основном дистанцировались от этой идеи из-за (а) "красной угрозы", (б) веры в превосходство системы здравоохранения США над другими странами с национальным медицинским страхованием и (в) утверждения, что национальное медицинское страхование потенциально может разрушить "священные" отношения между врачом и пациентом. Раздираемая между обеспечением медицинской помощи афроамериканцам и защитой голоса афроамериканских врачей, НМА была внутренне разделена по этим вопросам с конца 1930-х – начала 1950-х годов. В этот период руководство НМА неоднократно выражало свою поддержку национальной системе медицинского страхования через "Журнал Национальной медицинской ассоциации", а также в таких газетах, как "Chicago Defender". В то же время рядовые члены, стремящиеся к медицинской практике, поддерживали предложения AMA. Действительно, в период наиболее ожесточенных дебатов о медицинском страховании с 1946 по 1950 год AMA часто направляла приглашенных докладчиков на конференции НМА. Эти представители AMA обещали членство в своих рядах и право на медицинскую практику. Однако руководство НМА в значительной степени сопротивлялось усилиям AMA. Президенты НМА, доктора Э. Л. Робинсон, К. Остин Уиттер и Дж. Г. Гэтинс, выступали против предложений AMA, поскольку AMA ранее отказывала афроамериканским пациентам в медицинской помощи и исключала афроамериканских врачей из своих рядов. Более того, поддержка AMA "Доклада Флекснера" 1910 года привела к закрытию многочисленных больниц для афроамериканцев и женщин по всей стране. Как, спрашивало руководство НМА, афроамериканские врачи могут поддерживать AMA, когда именно AMA была источником многих серьезных проблем афроамериканцев (фактически, член НМА доктор Кобб сравнивал тактику AMA с тактикой Ку-клукс-клана в период с 1946 по 1950 год). К началу 1950-х годов НМА по-прежнему не имела единой платформы в отношении медицинского страхования. Раздираемая внутренними разногласиями относительно наилучших способов продвижения своих профессиональных амбиций и интересов афроамериканских пациентов, вопрос медицинского страхования оставался предметом споров. Тем не менее, члены НМА оказывали сопротивление продвижению AMA добровольного медицинского страхования, когда мало кто из врачей осмеливался это делать. В конце 1950-х годов НМА проявила больший интерес к гражданским правам под руководством своего президента Т. Р. М. Говарда, хирурга из Миссисипи. В месяцы после своего избрания президентом Говард сыграл ключевую роль в поиске доказательств и свидетелей в деле об убийстве Эммета Тилла и возглавил крупнейшую организацию по защите гражданских прав в штате – Региональный совет лидеров чернокожих. В 1957 году под его руководством НМА организовала Национальную конференцию имхотепа по интеграции больниц, которая освещала и оспаривала продолжающуюся сегрегацию в больницах как на Севере, так и на Юге.

The NMA, dedicated to promoting the interests of those of "African Descent", contributed to the national health insurance dialogue from 1900 to 1950. Despite its rather marginal size, starting in the mid 1910s, the NMA advocated compulsory health insurance. Primarily, the association sought any means that provided medical care for African Americans. As an association, however, it also sought to promote the interests of the African American physicians themselves. From the mid 1910s to the late 1940s, the American Medical Association (AMA) acted as the mainstream medical profession's voice. Yet numerous African American doctors were unable to join the AMA due to the lack of county medical societies and because of local bigoted practices, thereby limiting the number of African American AMA members. To exacerbate matters further, the NMA's leadership continued to support compulsory health insurance while AMA members largely distanced themselves from such a scheme due to (a) the red scare, (b) the belief in U. S. health superiority to other nations with national health insurance schemes and (c) the argument that national health insurance would potentially ruin the "sacred" practitioner patient relationship. Struggling between providing medical care for African Americans as well as maintaining the voice of African American physicians, the NMA was internally divided on these issues from the late 1930s early 1950s. During this time period, the NMA leadership repeatedly stated their support for a national health insurance scheme through the Journal of the National Medical Association as well as newspapers like the Chicago Defender. At the same time, rank and file members, desirous to practice medicine, supported the AMA's proposals. Indeed, during the height of the health insurance debates from 1946 to 1950, the AMA often sent guest speakers to the NMA's conferences. Such AMA officials promised the NMA membership in their ranks as well as the right to practice medicine. Yet the NMA's leadership largely resisted the AMA's efforts. NMA presidents like Drs. E. L. Robinson, C. Austin Whitter and J. G. Gathings opposed the AMA's proposals on the grounds that the AMA had previously excluded African American patients from their care as well as African American physicians from their ranks. Furthermore, the AMA's support of Abraham Flexner's Report of 1910 witnessed the closure of numerous African American and women's hospitals across the country. How could, the NMA leadership argued, African American doctors support the AMA when the AMA was, in fact, the origin of some of African American's most severe issues (indeed, NMA member Dr. Cobb compared the AMA's tactics to the KKK during 1946–50). By the early 1950s, the NMA still did not possess a consensual platform concerning health insurance. Internally torn about the best methods to promote their own professional ambitions as well as the interests of African American patients, the health insurance topic remained a divisive one. Still, members of the NMA offered resistance to the AMA's promotion of voluntary health insurance when few medical practitioners dared to. In the late 1950s, the NMA took a more active interest in civil rights under the leadership of its president, T. R. M. Howard, a surgeon from Mississippi. In the months after his election as president, Howard had played a key role in the search for evidence and witnesses in the Emmett Till murder case and led the largest civil rights organization in the state, the Regional Council of Negro Leadership. In 1957, under his leadership, the NMA organized the Imhotep National Conference on Hospital Integration which publicized and challenged continuing hospital segregation in both the North and South.

Конвенция и научная ассамблея НМА

Почти каждый год с момента основания в 1895 году, NMA проводит ежегодную конвенцию и научную ассамблею, которая признана главным национальным форумом по вопросам медицинской науки и здоровья афроамериканцев. NMA аккредитована Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (Accreditation Council for Continuing Medical Education) для организации мероприятий по непрерывному медицинскому образованию. Благодаря представлению программ CME на национальных и региональных конвенциях, а также на собраниях региональных и местных организаций, члены NMA могут выполнять требования Категории 1 для получения награды за достижения врача NMA и награды за признание врача Американской медицинской ассоциации (AMA). NMA предлагает программы CME по 23 специальностям – от аэрокосмической медицины до урологии.

Знание программы

НМА проводила общенациональные программы повышения осведомленности населения о раке, женском здоровье, радоне, вреде пассивного курения, способах отказа от курения и важности вакцинации. Более того, деятельность НМА и ее членов освещалась на национальном телевидении на каналах NBC, ABC, FOX и CNN, а также в многочисленных радио- и печатных изданиях каждый год.

Журнал Национальной Медицинской Ассоциации

Официальный журнал Национальной медицинской ассоциации, «Журнал Национальной медицинской ассоциации», начал выходить в 1908 году, вскоре после основания НМА, при К. В. Романе в качестве первого редактора. В настоящее время под руководством главного редактора Эдит П. Митчелл, MD, MACP, FCPP, это рецензируемый журнал, целью которого является решение проблемы неравенства в оказании медицинской помощи людям африканского происхождения.