Введение

Алопеция универсалис (AU), также известная как универсальная алопеция ареата, – это заболевание, характеризующееся полной потерей волос на всем теле, включая брови, ресницы, волосы на груди, в подмышечных впадинах и лобковую зону. Это наиболее тяжелая форма очаговой алопеции (AA). Люди с этим заболеванием обычно сохраняют общее здоровье, не имеют других симптомов и имеют нормальную продолжительность жизни.

Причины

Универсальная алопеция может возникнуть в любом возрасте и в настоящее время считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует волосяные фолликулы. Генетические факторы могут играть роль в развитии универсальной алопеции, поскольку примерно у 20% пациентов есть родственник, страдающий алопецией.

Лечение

Исследовались многие методы лечения, включая иммуномодулирующие средства, такие как имиквимод. Тофацитиниба цитрат также может быть полезен. В июне 2014 года сообщалось, что у 25-летнего мужчины, у которого почти не было волос на теле, после восьми месяцев лечения выросли волосы на голове, брови, ресницы, волосы на лице, в подмышках и на других участках тела. Контактная иммунотерапия включает использование контактных аллергенов, таких как дифенципрон и дибутиловый эфир сквариновой кислоты, для индуцирования иммунного ответа, который, как считается, противодействует действию клеток, вызывающих выпадение волос. Обзор, объединивший и проанализировавший данные 45 исследований, включавших 2227 пациентов, показал, что у 54,5% пациентов с АТ и АУ, получавших контактную иммунотерапию, наблюдался какой-либо рост волос, а у 24,9% – полное восстановление волосяного покрова. Помимо полезного эффекта при лечении АУ, она может вызывать побочные эффекты, которые могут быть очень серьезными, такие как тяжелый дерматит. Местные и интралезионные кортикостероиды, такие как пропионат клобетазола, также показали свою эффективность в лечении пациентов с АТ и АУ. Это очень похоже на результаты, полученные в ходе клинических испытаний иммунотерапии. Кроме того, исследования показывают, что интралезионное введение стероидов гораздо эффективнее, чем местное. Однако основным побочным эффектом является повышенный риск атрофии кожи в месте введения; было несколько успешных случаев лечения, в том числе у 22-летнего мужчины с анамнезом АУ и атопического дерматита (АД). Ему было назначено лечение ингибитором JAK тофацитинибом, и через десять месяцев он отметил рост волос на всех пораженных участках тела и последующее улучшение состояния при АД. Современные исследования и данные свидетельствуют о том, что системные ингибиторы JAK устраняют и предотвращают развитие АА, в то время как местные ингибиторы JAK стимулируют рост волос и обращают вспять существующее заболевание. В настоящее время проводится множество клинических испытаний с использованием ингибиторов JAK, таких как руксолитиниб и тофацитиниб.