Шаштың толық жоғалуы: себептері, емдеу және зерттеулер
Alopecia universalis
Алопеция универсалис – шаштың толық жоғалуы, аутоиммундық ауру. Симптомдар жоқ, өмір сүру ұзақтығы қалыпты. Себептері мен отбасылық байланысы туралы ақпарат.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
NOTOC
Алопеция универсалис (AU), сондай-ақ алопеция ареата универсалис деп те аталады, – қабау, кірпіктер, кеуде, қолқап асты және шағыр түктерін қоса, барлық дене шашының түсуімен сипатталатын медициналық жағдай. Бұл алопеция ареатаның (AA) ең ауыр түрі. Бұл жағдайға шалдыққан адамдар көбінесе дені сау, басқа белгілері жоқ және қалыпты өмір сүру ұзақтығына ие.
NOTOC
Alopecia universalis (AU), also known as alopecia areata universalis, is a medical condition involving the loss of all body hair, including eyebrows, eyelashes, chest hair, armpit hair, and pubic hair. It is the most severe form of alopecia areata (AA). People with the condition are usually healthy and have no other symptoms and a normal life expectancy.
Себептер
Универсальды алопеция кез келген жаста пайда болуы мүмкін және қазіргі уақытта адамның иммундық жүйесі шаш түбірлеріне шабуыл жасайтын аутоиммундық ауру деп саналады. Алопецияға генетикалық факторлар да әсер етуі мүмкін, себебі ауруға шалдыққандардың шамамен 20% - ның отбасында алопециямен ауырған адамдар бар.
Alopecia universalis can occur at any age, and is currently believed to be an autoimmune disorder, in which a person's immune system attacks the hair follicles. Genetic factors may contribute to AU, as about 20% of those affected have a family member with alopecia.
Емдеу
Көптеген емдеу әдістері зерттелді, соның ішінде иммуномодуляторлар, мысалы, имиквимод. Тофацитиниб цитраты да пайдалы болуы мүмкін. 2014 жылдың маусым айында денесінде дерлік шашы жоқ 25 жастағы ер адам сегіз айлық емнен кейін толық шашының өскені, сондай-ақ қабау, кірпікшелер, бет, қолқап асты және басқа да шаштарының өскені туралы хабарланды. Контакттық иммунотерапия – бұл дифенципрон және скварик қышқылының дибутилестері сияқты контакттық аллергендерді пайдалану арқылы шаштың түсуіне себеп болатын жасушалардың әрекетіне қарсы тұратын иммундық реакцияны тудыру. 2227 науқасты қамтитын 45 зерттеудің қорытындыларын біріктіріп талдаған шолуда, контакттық иммунотерапия қолданған АТ және АУ науқастардың 54,5%-ында шаштың қайта өсуі, ал 24,9%-ында толық шаштың қайта өсуі байқалды. АУ-ды емдеудегі пайдалы әсерлерінен басқа, оның өте ауыр дерматит сияқты жанама әсерлері болуы мүмкін. АТ және АУ пациенттерін емдеуде клобетазол пропионаты сияқты жергілікті және интралезиялық кортикостероидтар да тиімділігін көрсетті. Бұл иммунотерапиялық емдеу зерттеулерінен алынған нәтижелерге өте ұқсас. Сонымен қатар, зерттеулер стероидтарды зақымдалған жерге енгізу арқылы қолдану, жергілікті қолдануға қарағанда әлдеқайда тиімді екенін көрсетеді. Алайда, негізгі жанама әсер – емделген аймақта терінің жұқару қаупінің артуы; емдеудің бірнеше жағдайы сәтті аяқталды, соның бірі – 22 жастағы ер адам, ол бұрыннан АУ және атопиялық дерматит (АД) ауруларымен ауырған. Бұл адам JAK ингибиторы тофацитинибпен емделді, және он айдан кейін оның зардап шеккен барлық дене бөліктерінде шаштың өсуі байқалды, сондай-ақ оның АД-сы да жақсарды. Қазіргі зерттеулер мен нәтижелер жүйелік JAK ингибиторлары АА-ның дамуын тоқтатып, алдын алады, ал жергілікті JAK ингибиторлары шаштың қайта өсуін ынталандырып, қалыптасқан ауруды кері қайтарады. Рюксолитиниб және тофацитиниб сияқты JAK ингибиторларын қолдану бойынша көптеген клиникалық зерттеулер жалғастырылуда.
Many treatments have been explored, including immunomodulatory agents such as imiquimod. Tofacitinib citrate may also have benefits. In June 2014, a 25 year old man with almost no hair on his body was reported to have grown a full head of hair, as well as eyebrows, eyelashes, and facial, armpit, and other hair, following eight months of treatment. Contact immunotherapy involves the use of contact allergens, such as diphencyprone and squaric acid dibutylester, to induce an immune response that is thought to oppose the action of cells causing hair loss. A review that combined and analyzed the findings of 45 studies comprising 2,227 patients showed any hair regrowth in 54.5% and complete hair regrowth in 24.9% of patients with AT and AU using contact immunotherapy. In addition to its helpful effects in treating AU, it can have side effects that can be very serious, such as severe dermatitis. Topical and intralesional corticosteroids, such as clobetasol propionate, have also shown to be an effective treatment for AT and AU patients. This is very similar to the results obtained from immunotherapy treatment trials. Additionally, studies suggest that intralesional applications are much more effective than topical applications of steroids. However, the main side effect is increased risk of cutaneous atrophy at the site of treatment; Multiple cases of treatments have been successful, one of them being of a 22 year old man with a history of AU and atopic dermatitis (AD). This man was treated with JAK inhibitor tofacitinib, and after ten months, he experienced hair regrowth on all of his affected body parts and subsequent improvement of his AD. Current research and findings suggest that systemic JAK inhibitors eliminate and prevent the development of AA, while topical JAK inhibitors promote hair regrowth and reverse the established disease. Many clinical trials are ongoing involving JAK inhibitors such as ruxolitinib and tofacitinib.