Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Признаки и симптомы
Болезнь обычно начинается с приступа острой диареи, лихорадки и общего недомогания, после чего, через переменный период времени, состояние пациента переходит в хроническую фазу, характеризующуюся диареей, стеатореей, потерей веса, анорексией, недомоганием и дефицитом питательных веществ. Дефицит фолиевой кислоты, влияние плохо усваиваемого жира на моторику кишечника и постоянный бактериальный избыточный рост в тонком кишечнике могут в совокупности приводить к развитию этого заболевания. Предполагается, что связь между бактериальным избыточным ростом в тонком кишечнике и тропической спру участвует в этиологии постинфекционного синдрома раздраженного кишечника (СРК). Иммунологическая дисфункция кишечника, включая дефицит секреторного иммуноглобулина А (IgA), может предрасполагать к мальабсорбции и бактериальной колонизации, поэтому тропическая спру может развиваться у восприимчивых людей после перенесенной острой кишечной инфекции. Прием витаминов B12 и фолиевой кислоты улучшает аппетит и способствует увеличению массы тела.
The illness usually starts with an attack of acute diarrhoea, fever and malaise following which, after a variable period, the patient settles into the chronic phase of diarrhoea, steatorrhoea, weight loss, anorexia, malaise, and nutritional deficiencies. Folic acid deficiency, effects of malabsorbed fat on intestinal motility, and persistent small intestinal bacterial overgrowth may combine to cause the disorder. A link between small intestinal bacterial overgrowth and tropical sprue has been proposed to be involved in the aetiology of post infectious irritable bowel syndrome (IBS). Intestinal immunologic dysfunction, including deficiencies in secretory immunoglobulin A (IgA), may predispose people to malabsorption and bacterial colonization, so tropical sprue may be triggered in susceptible individuals following an acute enteric infection. Supplementation of vitamins B12 and folic acid improves appetite and leads to a gain in weight.
Прогноз
Прогноз при тропической форме спру может быть благоприятным после лечения. Обычно она не возвращается у людей, заболевших во время поездок в эндемичные регионы. У коренного населения частота рецидивов составляет около 20%.
The prognosis for tropical sprue may be excellent after treatment. It usually does not recur in people who get it during travel to affected regions. The recurrence rate for natives is about 20%,
Эпидемиология
Тропическая спру распространена в странах Карибского бассейна, Центральной и Южной Америки, Индии и Юго-Восточной Азии. В Карибском бассейне она чаще встречается в Пуэрто-Рико и Гаити. Зарегистрированы вспышки заболевания в южной Индии, в том числе в 1759 году на Барбадосе. Тропическая спру была причиной одной шестой всех потерь, понесенных войсками союзников в Индии и Юго-Восточной Азии во время Второй мировой войны.
Tropical sprue is common in the Caribbean, Central and South America, and India and southeast Asia. In the Caribbean, it appeared to be more common in Puerto Rico and Haiti. Epidemics in southern India have occurred. in 1759 in Barbados. Tropical sprue was responsible for one sixth of all casualties sustained by the Allied forces in India and Southeast Asia during World War II.