Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Белгілері мен симптомдары
Ауру әдетте жедел диарея, қызба және дәмсіздік сезімімен басталады, содан кейін белгілі бір уақыт өткен соң науқас созылмалы диарея, стеаторрея, салмақ жоғалту, анорексия, әлсіздік және қоректік заттардың жетіспеушілігі кезеңіне енеді. Фолий қышқылының жетіспеушілігі, сіңбеген майдың ішек қозғалысына тигізетін әсері және ұсақ ішек бактерияларының шамадан тыс өсуі осы аурудың пайда болуына себеп болуы мүмкін. Ұсақ ішек бактерияларының шамадан тыс өсуі мен тропикалық спринт арасындағы байланыс, инфекциядан кейінгі ішек синдромының (ІБС) этиологиясына қатысты деп есептеледі. Ішек иммунологиялық дисфункциясы, соның ішінде секреторлық иммуноглобулин А (IgA) жетіспеушілігі, адамдарды сіңірудің бұзылуына және бактериялардың отарлануына бейімдейді, сондықтан тропикалық спринт сезімтал адамдарда жедел ішек инфекциясынан кейін пайда болуы мүмкін. В12 витамині мен фолий қышқылын қосымша қабылдау тәбетті жақсартады және салмақ алуға көмектеседі.
The illness usually starts with an attack of acute diarrhoea, fever and malaise following which, after a variable period, the patient settles into the chronic phase of diarrhoea, steatorrhoea, weight loss, anorexia, malaise, and nutritional deficiencies. Folic acid deficiency, effects of malabsorbed fat on intestinal motility, and persistent small intestinal bacterial overgrowth may combine to cause the disorder. A link between small intestinal bacterial overgrowth and tropical sprue has been proposed to be involved in the aetiology of post infectious irritable bowel syndrome (IBS). Intestinal immunologic dysfunction, including deficiencies in secretory immunoglobulin A (IgA), may predispose people to malabsorption and bacterial colonization, so tropical sprue may be triggered in susceptible individuals following an acute enteric infection. Supplementation of vitamins B12 and folic acid improves appetite and leads to a gain in weight.
Болжам
Тропикалық шыршаның емделуден кейінгі болжамы өте жақсы болуы мүмкін. Ауруға ұқсас аймақтарға саяхат жасаған адамдарда әдетте қайталанбайды. Бірақ, сол аймақта туып өскендерде қайталану көрсеткіші шамамен 20% құрайды.
The prognosis for tropical sprue may be excellent after treatment. It usually does not recur in people who get it during travel to affected regions. The recurrence rate for natives is about 20%,
Эпидемиология
Тропикалық шырша Кариб бассейнінде, Орталық және Оңтүстік Америкада, Үндістанда және Оңтүстік-Шығыс Азияда жиі кездеседі. Кариб бассейнінде, бұл ауру Пуэрто-Рико мен Гаитиде көбірек таралған сияқты. Оңтүстік Үндістанда эпидемиялар тіркелген, ал 1759 жылы Барбадоста осындай жағдай болған. Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде Үндістан мен Оңтүстік-Шығыс Азияда одақтас күштерге келген залалдың алтыдан бір бөлігі тропикалық шыршамен байланысты болды.
Tropical sprue is common in the Caribbean, Central and South America, and India and southeast Asia. In the Caribbean, it appeared to be more common in Puerto Rico and Haiti. Epidemics in southern India have occurred. in 1759 in Barbados. Tropical sprue was responsible for one sixth of all casualties sustained by the Allied forces in India and Southeast Asia during World War II.