Тайдзин Кёфусё: Японский синдром социального страха и способы лечения.
Taijin kyofusho
Тайдзин кёфусё: японский синдром боязни социального взаимодействия. Страх смущения из-за внешности, запаха или поведения. Симптомы и суть расстройства.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Тайджин-кёфусё (対人恐怖症, TKS, от тайджин-кёфусё) – синдром, специфичный для японской культуры. Термин тайджин-кёфусё переводится как расстройство (сё) страха (кёфу) межличностных отношений (тайдзин). Люди, страдающие тайджин-кёфусё, склонны испытывать сильный стыд за себя или бояться разочаровать других, когда дело касается функций своего тела или внешности. К этим функциям и аспектам внешности относятся лицо, запах, действия и даже общий вид. Они стремятся не смущать окружающих своим присутствием. Этот синдром, обусловленный культурными особенностями, является социальной фобией, основанной на страхе и тревоге. Симптомы этого расстройства включают избегание социальных мероприятий и встреч, учащенное сердцебиение, одышку, панические атаки, тремор, а также чувство ужаса и паники в присутствии других людей. Причины расстройства в основном связаны с пережитой эмоциональной травмой или психологическими защитными механизмами. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пожизненная распространенность оценивается в 3–13%.
Taijin kyofusho (対人恐怖症, TKS, for taijin kyofusho symptoms) is a Japanese culture specific syndrome. The term taijin kyofusho translates into the disorder (sho) of fear (kyofu) of interpersonal relations (taijin). Those who have taijin kyofusho are likely to be extremely embarrassed about themselves or fearful of displeasing others when it comes to the functions of their bodies or their appearances. These bodily functions and appearances include their faces, odor, actions, or even looks. They do not want to embarrass other people with their presence. This culture bound syndrome is a social phobia based on fear and anxiety. The symptoms of this disorder include avoiding social outings and activities, rapid heartbeat, shortness of breath, panic attacks, trembling, and feelings of dread and panic when around people. The causes of this disorder are mainly from emotional trauma or psychological defense mechanism. It is more common in men than women. Lifetime prevalence is estimated at 3–13%.
Диагноз
У человека может быть диагностирован тайдзин-кёфусё, если он ощущает неадекватность своих установок, поведения и физических характеристик в социальных ситуациях. В результате этих переживаний он также испытывает постоянные страдания в виде эмоционального дистресса, проявляющегося в стыде, смущении, тревоге, страхе и других напряженных чувствах, возникающих при столкновении с социальными обстоятельствами. Кроме того, люди беспокоятся о невозможности поддерживать здоровые отношения с окружающими. В ситуациях, требующих общения, страдающие тайдзин-кёфусё избегают болезненных социальных и межличностных взаимодействий, хотя и испытывают нежелание это делать. В гипохондрическом темпераменте баланс между интроверсией и экстраверсией смещен в сторону интроверсии. Интроверсия заставляет пациентов сосредотачиваться на себе и своих проблемах, а фиксация на собственных слабостях усиливает тревогу и депрессию. Данный подход был разработан Шомой Моритой в 1910-х годах для лечения японских психических расстройств тайдзин-кёфусё и синдрома шинкеишцу (нервозности). Изначальная схема лечения включала изоляцию пациента, строгий постельный режим, ведение дневника, физический труд и лекции о важности самопринятия и активных действий. С 1930-х годов лечение было модифицировано и стало включать амбулаторную и групповую терапию. Эта модифицированная версия известна как нео-моритовская терапия. Медикаментозное лечение также получило признание в качестве варианта терапии тайдзин-кёфусё. Другие методы лечения включают систематическую десенсибилизацию, подразумевающую постепенное подвергание себя пугающим ситуациям, и обучение техникам релаксации для снижения страха и тревоги. Милнаципран, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), в настоящее время используется для лечения тайдзин-кёфусё и показал свою эффективность при сопутствующем социальном тревожном расстройстве. Ключевым аспектом лечения этого расстройства является переключение внимания пациентов на ощущения в теле и телесные ощущения. Распространенность заболевания в течение жизни варьируется от 3% до 13%, при этом степень выраженности симптомов может меняться на протяжении жизни. По оценкам, около 17% людей с тайдзин-кёфусё испытывают страх перед выделением неприятного запаха тела. Хотя симптомы тайдзин-кёфусё не всегда диагностируются, они достаточно распространены в Японии.
A person may be diagnosed with taijin kyofusho if they feel as if their attitudes, behavior, and physical characteristics are inadequate in social situations. As a result of these feelings, they also experience persistent suffering in the form of emotional distress through shame, embarrassment, anxiety, fear, and other tense feelings that occur when confronted with social circumstances. In addition, individuals also worry about being unable to maintain healthy relationships with others. When it comes to socializing, taijin kyofusho sufferers avoid painful social and interpersonal situations, while simultaneously being averse to doing so. The balance between introversion and extroversion in hypochondriacal temperament is geared more towards introversion. The introversion causes sufferers to focus on themself and problems they have, and by fixating on their weaknesses they become more anxious and depressed. developed by Shoma Morita in the 1910s as a treatment for the Japanese mental disorders taijin kyofusho and shinkeishitsu (nervousness). The original regimen involved patient isolation, enforced bed rest, diary writing, manual labor, and lectures on the importance of self acceptance and positive endeavor. Since the 1930s, the treatment has been modified to include out patient and group treatments. This modified version is known as neo Morita therapy. Medications have also gained acceptance as a treatment option for taijin kyofusho. Other treatments include systematic desensitization, which includes slowly exposing one self to the fear, and learning relaxation skills, to extinguish fear and anxiety. Milnacipran, a serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI), is currently used in the treatment of taijin kyofusho and has been shown to be efficacious for the related social anxiety disorder. The primary aspect of treating this disorder is getting patients to focus their attention on their body parts and sensations. The lifetime prevalence of the disorder falls anywhere between 3% and 13% with changes in severity occurring throughout one's lifetime. It is estimated that about 17% of individuals with taijin kyofusho have fears of releasing foul body odor. Although sometimes undiagnosed, symptoms of taijin kyofusho are not uncommon in Japan.