Введение

Серия взаимосвязанных биохимических реакций

Цикл Кори (также известный как цикл лактата), названный в честь его открывателей, Карла Фердинанда Кори и Герти Кори, — это метаболический путь, в котором лактат, образующийся в результате анаэробного гликолиза в мышцах, транспортируется в печень и преобразуется в глюкозу, которая затем возвращается в мышцы и циклически вновь метаболизируется в лактат.

Процесс

Мышечная активность требует АТФ, который обеспечивается расщеплением гликогена в скелетных мышцах. Расщепление гликогена, известное как гликогенолиз, высвобождает глюкозу в форме глюкоза-1-фосфата (G1P). G1P превращается в G6P под действием фосфоглюкомутазы. G6P легко поступает в гликолиз (или может направляться в пентозофосфатный путь при высокой концентрации G6P) – процесс, обеспечивающий мышечные клетки АТФ в качестве источника энергии. Во время мышечной активности запасы АТФ нуждаются в постоянном восполнении. При достаточном поступлении кислорода эта энергия поступает от пирувата, одного из продуктов гликолиза, в цикл Кребса (цикл лимонной кислоты), который в конечном итоге генерирует АТФ посредством кислород-зависимого окислительного фосфорилирования. При недостаточном поступлении кислорода, обычно во время интенсивной мышечной активности, энергия должна высвобождаться посредством анаэробного метаболизма. Молочнокислое брожение превращает пируват в лактат при участии лактатдегидрогеназы. Важно отметить, что брожение регенерирует NAD+, поддерживая его концентрацию для протекания дальнейших реакций гликолиза. Стадия брожения окисляет NADH, образовавшийся в гликолизе, обратно в NAD+, передавая два электрона от NADH для восстановления пирувата в лактат. (Подробности см. в основных статьях о гликолизе и брожении.) Лактат, образующийся в результате анаэробного брожения, вместо накопления в мышечных клетках, поступает в печень. Это запускает вторую половину цикла Кори. В печени происходит глюконеогенез. С точки зрения понимания процесса, глюконеогенез обращает вспять как гликолиз, так и брожение, превращая лактат сначала в пируват, а затем обратно в глюкозу. Глюкоза затем поступает в мышцы через кровоток и готова к дальнейшим реакциям гликолиза. Если мышечная активность прекратилась, глюкоза используется для восполнения запасов гликогена посредством гликогенеза. В целом, стадии гликолиза в цикле производят 2 молекулы АТФ, при этом 6 молекул АТФ расходуются на этапах глюконеогенеза. Каждая итерация цикла требует чистого потребления 4 молекул АТФ. В результате цикл не может поддерживаться неограниченно долго. Интенсивное потребление молекул АТФ в цикле Кори перекладывает метаболическую нагрузку с мышц на печень.

Значение

Важность цикла обусловлена предотвращением лактоацидоза в условиях анаэроба в мышцах. Однако, как правило, до наступления этого состояния молочная кислота выводится из мышц и поступает в печень. Вклад лактата цикла Кори в общее производство глюкозы увеличивается с продолжительностью голодания, а затем стабилизируется. В частности, после 12, 20 и 40 часов голодания у добровольцев, глюконеогенез обеспечивает 41%, 71% и 92% производства глюкозы, при этом вклад лактата цикла Кори в глюконеогенез составляет 18%, 35% и 36% соответственно. Препарат метформин может вызывать лактоацидоз у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку он ингибирует печеночный глюконеогенез цикла Кори, в особенности комплекс I митохондриальной дыхательной цепи. Накопление лактата и его предшественников – пирувата и аланина – приводит к избытку лактата. Обычно избыток кислоты, возникающий в результате ингибирования комплекса митохондриальной цепи, выводится почками, но у пациентов с почечной недостаточностью почки не справляются с этой задачей. Распространенное заблуждение состоит в том, что лактат является причиной ацидоза, однако лактат является сопряженным основанием, в основном ионизированным при физиологическом pH, и служит маркером сопутствующего производства кислоты, а не его причиной.