Введение

Измерение возраста беременности, фактический срок беременности.

В акушерстве гестационный возраст – это определение возраста беременности, отсчитываемое с первого дня последней менструации женщины (ПМ) или, при наличии более точных данных, соответствующий срок беременности, установленный другим методом. К таким методам относится добавление 14 дней к известной дате оплодотворения (например, при экстракорпоральном оплодотворении) или определение срока беременности с помощью акушерского ультразвукового исследования. Популярность использования этого метода обусловлена его удобством: менструацию обычно легко заметить, в то время как установить точную дату оплодотворения или имплантации, как правило, невозможно. Гестационный возраст отличается от возраста эмбриона, который отсчитывается с даты оплодотворения. Существуют различные подходы к определению начала беременности. Данное определение может показаться необычным, поскольку предполагает, что женщина считается "беременной" за две недели до зачатия. Определение беременности и расчет гестационного возраста также важны в контексте дискуссий об абортах и начале человеческой жизни.

Сравнение с возрастом оплодотворения

Возраст оплодотворения или концептуальный возраст (также называемый эмбриональным возрастом и позднее – возрастом плода) – это время, прошедшее с момента оплодотворения. Обычно это происходит в течение суток после овуляции, которая, в свою очередь, наступает в среднем через 14,6 дней после начала предыдущей менструации (ПМП). В этом интервале наблюдается значительная вариабельность: 95% прогностический интервал наступления овуляции составляет от 9 до 20 дней после менструации даже для женщины со средним сроком от ПМП до овуляции в 14,6 дней. В референсной группе, представляющей всех женщин, 95% прогностический интервал от ПМП до овуляции составляет от 8,2 до 20,5 дней, и может быть ошибочно принят за менструацию, что потенциально приводит к заниженной оценке гестационного возраста.

Факторы, влияющие на продолжительность беременности

Гестационный возраст ребенка при рождении (длина беременности) связан с различными вероятными причинными негенетическими факторами матери: стрессом во время беременности, возрастом, паритетом, курением, инфекцией и воспалением, индексом массы тела (ИМТ). Также, сопутствующие материнские заболевания с генетической предрасположенностью, например, сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка, анемия. Происхождение родителей (раса) также влияет на продолжительность беременности. Гестационный возраст при рождении в среднем уменьшается при различных состояниях, связанных с беременностью: двойня, преждевременный разрыв (плодных) оболочек, преэклампсия, эклампсия, внутриутробная задержка роста. Считается, что соотношение между скоростью роста плода и размером матки (отражающее растяжение матки) частично определяет продолжительность беременности.

Наследственность продолжительности беременности

Семейные исследования показали, что гестационный возраст на момент рождения частично (25–40%) обусловлен генетическими факторами.