Введение

Химическое соединение
ОТОБРАЖАЕМОЕ НАЗВАНИЕ: Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 (CoQ10, /k//oʊ//k//j//uː/'/t//ɛ//n/), также известный как убихинон, – это естественный биохимический кофактор (коэнзим) и антиоксидант, вырабатываемый человеческим организмом. Его также можно получать из пищевых источников, таких как мясо, рыба, растительные масла, овощи и диетические добавки. Несмотря на то, что CoQ10 является повсеместно распространенной молекулой в тканях человека, он не является питательным веществом, не имеет рекомендуемого уровня потребления, и его использование в качестве добавки не связано и не одобрено для каких-либо оздоровительных или противоболезненных эффектов. CoQ10 – это липофильная молекула, которая находится во всех биологических мембранах человеческого тела и служит компонентом для синтеза АТФ, а также является жизненно важным кофактором для трех комплексов (комплекс I, комплекс II и комплекс III) электрон-транспортной цепи в митохондриях. Он проявляет антиоксидантную активность как липидорастворимый антиоксидант вместе с витамином Е, нейтрализуя активные формы кислорода и защищая клетки от окислительного стресса.

CoQ10 также может влиять на иммунный ответ, модулируя экспрессию генов, участвующих в воспалении.

Биохимия

Коэнзимы Q – это семейство коэнзимов, широко распространенных у животных и многих представителей группы Pseudomonadota, грам-отрицательных бактерий. Широкая распространенность коэнзима и обусловила его другое название – убихинон. У человека наиболее распространенной формой коэнзимов Q является коэнзим Q10, также называемый CoQ10 (произносится как /k//oʊ//k//j//uː/'/t//ɛ//n/) или убихинон 10. Органы с самыми высокими энергетическими потребностями – такие как сердце, печень и почки – содержат наибольшие концентрации CoQ10. CoQ существует в трех окислительно-восстановительных состояниях: полностью окисленном (убихинон), полухиноновом (убисемихинон) и полностью восстановленном (убихинол). Основным источником CoQ10 является биосинтез. Для биосинтеза требуется как минимум 15 генов, и мутации в любом из них могут привести к дефициту CoQ.

Оценка

Хотя CoQ10 можно измерить в плазме крови, эти измерения отражают потребление с пищей, а не состояние тканей. В настоящее время большинство клинических центров измеряют уровень CoQ10 в культивированных фибробластах кожи, биопсиях мышц и мононуклеарных клетках крови. Культивированные фибробласты также могут использоваться для оценки скорости эндогенного биосинтеза CoQ10, измеряя поглощение p-гидроксибензоата, меченного 14C.

Статины

Хотя статины могут снижать уровень CoQ10 в крови, неясно, снижают ли они уровень CoQ10 в мышцах. Однако более недавний метаанализ, проведенный в Китае, одном из крупнейших в мире производителей этой добавки, пришел к выводу, что "прием CoQ10 облегчал ССМС [симптомы, связанные со статинами], что позволяет предположить, что прием CoQ10 может быть дополнительным подходом к смягчению миопатии, вызванной статинами".

Химические свойства

Окисленная структура CoQ10 показана ниже. Различные виды кофермента Q можно различать по количеству изопреноидных звеньев в их боковых цепях. Наиболее распространенным коферментом Q в митохондриях человека является CoQ10. Важным ферментом в этом пути является HMG-CoA редуктаза, которая обычно является целью для вмешательства при сердечно-сосудистых осложнениях. Семейство "статинов", препаратов, снижающих уровень холестерина, ингибирует HMG-CoA редуктазу. Одним из возможных побочных эффектов статинов является снижение выработки CoQ10, что может быть связано с развитием миопатии и рабдомиолиза. Однако роль статинов в развитии дефицита CoQ остается спорной. Хотя статины снижают уровень CoQ в крови, исследования влияния CoQ на уровень в мышцах еще предстоит провести. Прием добавок CoQ10 также не снижает побочные эффекты статиновых препаратов. Другие организмы, помимо человека, производят структуры бензохинона и изопрена из несколько отличных исходных веществ. Например, бактерия E. coli производит первое из хоризмата, а второе – из источника, отличного от мевалоната. Однако обычные дрожжи S. cerevisiae получают первое из хоризмата или тирозина, а второе – из мевалоната. Большинство организмов используют общий промежуточный продукт – 4-гидроксибензоат, но при этом используют различные этапы для получения структуры "Q".

Диетическая добавка

Хотя коэнзим Q10 не является ни лекарственным средством, ни жизненно важным питательным веществом, он обычно используется в качестве диетической добавки с целью профилактики или улучшения состояния при различных заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые расстройства. Коэнзим Q10 вырабатывается организмом естественным образом и играет ключевую роль в росте и защите клеток. Однако он продается как диетическая добавка, не подлежащая тем же нормативным требованиям, что и лекарственные препараты, и входит в состав некоторых косметических средств. Производство коэнзима Q10 не регулируется, и разные партии и марки могут значительно отличаться. Обзор Кокрана 2016 года пришел к выводу, что коэнзим Q10 не оказывает влияния на артериальное давление. Обзор Кокрана 2021 года не выявил "убедительных доказательств, подтверждающих или опровергающих" использование коэнзима Q10 для лечения сердечной недостаточности. Мета-анализ 2017 года среди пациентов с сердечной недостаточностью, получавших 30–100 мг/сутки коэнзима Q10, показал снижение смертности на 31% и повышение переносимости физических нагрузок, без существенной разницы в показателях фракции выброса левого желудочка. Мета-анализ 2023 года у пожилых людей показал наличие доказательств сердечно-сосудистого эффекта убихинона, но не убихинола. Хотя коэнзим Q10 использовался для лечения предполагаемых мышечных побочных эффектов, связанных со статинами, мета-анализ 2015 года показал, что он не оказывает влияния на миопатию, вызванную статинами. Мета-анализ 2018 года пришел к выводу, что имеются предварительные данные о том, что пероральный прием коэнзима Q10 снижает мышечные симптомы, связанные со статинами, включая мышечную боль, слабость, судороги и усталость. Употребление пищи (и наличие липидов) стимулирует выведение желчных кислот через желчные пути и значительно улучшает всасывание коэнзима Q10. Экзогенный коэнзим Q10 всасывается в тонком кишечнике и лучше всего усваивается при приеме с пищей. Концентрация коэнзима Q10 в сыворотке крови в условиях приема пищи выше, чем в условиях голодания.