Введение

Лоусон Тейт, урождённый Роберт Лоусон Тейт (1 мая 1845 – 13 июня 1899) был пионером в области хирургии таза и брюшной полости и разработал новые техники и процедуры. Он придавал большое значение асептике и внедрил, а также активно пропагандировал хирургические методики, значительно снижавшие смертность. Он наиболее известен тем, что в 1883 году впервые применил сальпингектомию для лечения внематочной беременности – процедуру, которая с тех пор спасла бесчисленное количество жизней. Тайт и Дж. Марион Симс считаются основоположниками гинекологии.

Ранние годы и образование

Тейт родился в Эдинбурге, сын Изабеллы Стюарт Лоусон из Левена, Файф, и Арчибальда Кэмпбелла Тейта, адвоката (его не следует путать с кузеном с тем же именем, который был архиепископом Кентерберийским). Он посещал начальную школу в независимой школе, известной как Больница Хериота, где проявил выдающиеся способности. В 1860 году 15-летний Тейт выиграл стипендию и поступил в Эдинбургский университет на факультет гуманитарных наук. Позже он переключился на изучение медицины. Одним из его главных наставников был Джеймс Сайм, заведующий кафедрой клинической хирургии университета. Тейт считал Сайма выдающимся хирургом, который придавал большое значение заботе и чистоте, и особенно восхищался его склонностью к полемике. Одним из ближайших учеников Сайма был Джозеф Листер, с которым у Тайта впоследствии возникли серьезные разногласия относительно конкурирующих практик антисептики и асептики. Влиятельным человеком со студенческих лет был также профессор (позже сэр) Джеймс Янг Симпсон, который стал его влиятельным сторонником на протяжении всей жизни, и Тайт поддерживал многие начинания Симпсона на протяжении всей своей карьеры. В 1862 году Тейт перевелся в Школу внемуральной медицины и в 1866 году получил совместный диплом LRCPE и LRCSEd – лицензии, выданные двумя медицинскими колледжами Эдинбурга.

Ранние работы

Тейт работал хирургом-резидентом в больнице Клейтон в Уэйкфилде с 1866 по 1870 год, после чего открыл частную практику в Бирмингеме. Он стал активным членом Британской медицинской ассоциации, и в этой должности приобрел репутацию "возмутительного и неприятного" врача. Когда-нибудь над моей могилой установят надгробный камень с надписью. Я хочу, чтобы на нем было записано лишь одно: он стремился увести свою профессию от ошибок, вызванных проведением экспериментов на группах животных, стоящих ниже человека, в надежде, что это поможет пролить свет на отклонения в физиологии человеческих групп.

Асепсия

Тейт с подозрением относился к общепринятой практике антисептики, которую продвигал Джозеф Листер. Оба врача соглашались, что хирургам необходимо обеспечивать чистоту рук и инструментов, чтобы снизить риск инфицирования. Листер утверждал, что хирургической чистоты можно достичь только посредством стерилизации, для которой требовалось использование таких веществ, как карболовая кислота. В отличие от Листера, Тайт для очистки инструментов использовал лишь кипяченую воду, однако добивался сопоставимых результатов. Тайт достигал выдающихся результатов в своей практике благодаря простоте, низкой стоимости, эффективности и отсутствию ограничений, связанных с использованием химических веществ.

Сокращение хирургической смертности

Первый успех Тейта пришел с его демонстрацией того, что овариэктомия может быть выполнена безопасно. Хотя Эфраим Макдауэлл успешно провел первую овариэктомию в Кентукки в 1809 году, смертность от этой операции превышала 90%. В своей первой публикации в 1872 году Тейт сообщил лишь об одном случае смерти из девяти, что стало значительным прорывом. Его методы использования внутрибрюшинных лигатур для сосудистой ножки яичника вместо экстраперитонеального зажима, закрытия брюшной полости и тщательной хирургической асептики были новыми и важными для абдоминальной хирургии. Получив дальнейшее признание, он сыграл ключевую роль в открытии Женской больницы Бирмингема, где проработал 20 лет.

Внематочная беременность

В 1881 году ему было предложено удалять поврежденную трубу при внематочной беременности. "Это предложение потрясло меня, и мне стыдно признаться, что я отнесся к нему без энтузиазма". Исследование после вскрытия убедило его в возможности проведения такой операции. Таким образом, через 2 года Тейт перевязал широкую связку матки и трубу у другой пациентки, и эта пациентка выжила. В 1888 году Тейт сообщил лишь о 2 смертельных исходах из 42 проведенных операций, что стало значительным улучшением для состояния, которое ранее почти всегда приводило к летальному исходу.

Другие интересы

В 1876 году Тейт был президентом Бирмингемского общества естественной истории и микроскопии и примерно в это же время сыграл ключевую роль в основании Мидлендского союза обществ естественной истории. В 1878 году он ушел в отставку из руководящих органов обеих организаций из-за разногласий по поводу размера членских взносов последней.

Поздние годы

Карьера Тейта начала снижаться в 1892 году. Из-за его последовательной поддержки новых методов и критики общепринятых практик (например, вивисекции и антисептики), многие считали его противником и обузой. Производительность Тейта замедлилась и в конечном итоге прекратилась из-за ухудшения здоровья, а также из-за двух судебных разбирательств. Первым было исковое заявление Эндрю Денхольма, а вторым – угроза возбудить дело против Тейта по обвинению в соблазнении медсестры. На пенсии Тейт продолжал активно заниматься медициной. Многие молодые врачи уважали и восхищались им, и он регулярно участвовал в заседаниях различных медицинских учреждений. Он умер в 1899 году в возрасте 54 лет от хронического нефрита и уремии после недели с половиной тяжелой болезни. До последних дней он сохранял ясность сознания и оставил указание похоронить его тело в пещере неподалеку от дома. После его смерти несколько современников опубликовали статьи, восхваляющие его медицинские достижения, личные качества и работу в больницах для бедных женщин.

Наследие

Общество Лоусона Тейта, студенческое общество по изучению истории медицины при медицинском факультете Университета Бирмингема, названо в честь Тейта. Они начали проект по оцифровке трудов Тейта и материалов, связанных с его деятельностью.