Введение
Тип жевательной резинки, доставляющей никотин в организм. Никотиновая резинка – это жевательная резинка, содержащая активный ингредиент никотин полакрилекс. Это вид никотинозаместительной терапии (НЗТ), используемый самостоятельно или в сочетании с другими лекарственными препаратами для прекращения курения и отказа от бездымного табака. Никотиновая резинка доступна в свободной продаже в магазинах, аптеках и онлайн, без необходимости рецепта. Ассортимент вкусов варьируется от мятного и коричного до различных фруктовых, а дозировки – от 2 до 6 мг, хотя наиболее часто она продается в концентрациях 2 и 4 мг. Распространенные побочные эффекты включают раздражение или язвы во рту, боль в челюсти и икоту. Хотя никотин в табачных изделиях связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, гиперлипидемией и повышенной инсулинорезистентностью, недостаточно доказательств, чтобы утверждать, что никотин, содержащийся в никотиновой резинке, оказывает аналогичное воздействие на здоровье. Никотиновая резинка и другие продукты НЗТ включены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.
Nicotine gum is a chewing gum containing the active ingredient nicotine polacrilex. It is a type of nicotine replacement therapy (NRT) used alone or in combination with other pharmacotherapy for smoking cessation and for quitting smokeless tobacco. Nicotine gum is available via general, pharmaceutical, and online sales without the need for a prescription. Flavor options range from mint and cinnamon to various fruit flavors, and doses range from 2–6 mg, though it is most commonly sold in 2 and 4 mg strengths. Common side effects include mouth irritation or ulcers, jaw pain, and hiccups. Although nicotine in tobacco products is associated with increased cardiovascular risk, hyperlipidemia, and increased insulin resistance, there is insufficient evidence to demonstrate that nicotine found in nicotine gum has the same health effects. Nicotine gum and other NRT products are on the World Health Organization's List of Essential Medicines.
Медицинское применение
Никотиновая жвачка – это жевательная резинка, содержащая небольшую дозу никотина полакрилекса. В связи с кратковременностью действия никотиновая жвачка требует частого применения в течение дня, а механизм высвобождения никотина через жевание приводит к более нестабильному уровню никотина в крови по сравнению с пластырем.
Монотерапия и комбинированная терапия
Было показано, что комбинированное лечение, будь то использование двух видов НЗТ или фармакотерапии (например, бупропиона, варениклина) в сочетании с НЗТ, более эффективно, чем монотерапия, для достижения отказа от курения. Кроме того, поведенческие вмешательства, такие как личные консультации, телемедицинские услуги и программы самопомощи, доказали свою способность дополнительно повышать показатели отказа от табака. Никотиновая жевательная резинка часто используется совместно с никотиновым пластырем пролонгированного действия. Пластырь обеспечивает медленное и постоянное поступление никотина в течение дня для поддержания стабильного уровня в крови, а жевательная резинка быстрого действия используется по мере необходимости для немедленного облегчения внезапных приступов тяги к курению и симптомов отмены. Побочные эффекты и приверженность к лечению при совместном использовании жевательной резинки и пластыря сопоставимы с использованием одного только НЗТ. Людям, выкуривающим менее 10 сигарет в день или не курящим ежедневно, может быть предпочтительна более низкая доза и менее частое использование жевательной резинки. Как активатор симпатической нервной системы, никотин может вызывать головокружение, головную боль и повышенное слюноотделение. Помимо соблюдения инструкции по жеванию, дозу никотиновой жевательной резинки можно корректировать для пациентов, испытывающих побочные эффекты. Однако недостаточно данных о взаимосвязи между НЗТ и диабетом.
Воспроизводство и развитие
Нет достаточных доказательств, позволяющих установить связь между использованием никотинозаместительной терапии (НЗТ) во время беременности и повышенным риском потери плода, выкидыша, низкой массы тела при рождении, преждевременных родов, поступления новорожденных в отделение интенсивной терапии или возникновения врожденных аномалий. Нет данных о значительно худших репродуктивных или развивающих исходах у беременных, использующих НЗТ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отнесло никотиновую жевательную резинку к категории риска C для беременности, что означает, что хотя исследования на животных продемонстрировали негативное воздействие на плод, адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. В связи с этим потенциальная польза может оправдать использование никотиновой жевательной резинки у беременных женщин, несмотря на возможные риски.
Употребление подростками
FDA США не одобрило никотинозаместительную терапию (НЗТ) для использования у подростков младше 18 лет. Исследования эффективности НЗТ в педиатрической популяции ограничены. При этом, недостаточно данных, свидетельствующих о серьезных нежелательных реакциях, вызванных применением НЗТ у подростков. Для получения всех форм НЗТ подросткам необходимо предъявить рецепт от медицинского работника.