Кальян: история, распространение и риски для здоровья

Введение

Тип водяной трубки

Кальян (Hindustani: حُقّہ (Nastaleeq), हुक़्क़ा (Devanagari), IPA: ; см. также другие названия), шиша,

Основные риски для здоровья, связанные с курением табака, каннабиса, опиума и других наркотических веществ через кальян, включают воздействие токсичных химических веществ, канцерогенов и тяжелых металлов, которые не фильтруются водой, а также риски, связанные с передачей инфекционных заболеваний и патогенных бактерий при совместном использовании кальянов. Использование кальяна и водяных трубок является глобальной проблемой общественного здравоохранения, с высоким уровнем распространенности среди населения Ближнего Востока и Северной Африки, а также среди молодежи в Соединенных Штатах, Европе, Центральной Азии и Южной Азии. Кальян распространился с Индийского субконтинента в Персию, где его конструкция была модифицирована до современного вида, а затем на Ближний Восток. Альтернативно, он мог возникнуть в династии Сефевидов в Персии, откуда впоследствии распространился на Индийский субконтинент. Несмотря на то, что употребление табака и наркотиков считалось табу при создании кальяна, его использование стало все более популярным среди знати, а затем и получило широкое распространение. Все чаще вместо сжигаемого табака используется ароматизированный табак для испарения. Однако традиционный кальян по-прежнему широко используется в сельской местности Южной Азии, где до сих пор курят тубак (чистую и грубую форму неароматизированных табачных листьев), сжигая его непосредственно с помощью древесного угля. Хотя этот метод обеспечивает более высокое содержание табака и никотина, он также вызывает больше негативных последствий для здоровья по сравнению с использованием кальянов с испарением. Слово «кальян» происходит от «хукки» – индустанского слова арабского происхождения (от حُقَّة ḥuqqa, что означает «флакон, бутылка, водяная трубка»). За пределами своего региона распространения курение кальяна приобрело популярность во всем мире.

Названия и этимология

На Индийском субконтиненте используется слово "хукка" (Devanagari: हुक़्क़ा, Nastaleeq: حقّہ), которое является источником английского слова "hookah". Широкое распространение индийского слова "хукка" в английском языке является результатом колонизации Британской Индии (1858–1947), когда множество британских экспатриантов впервые попробовали водяную трубку. Уильям Хикки, вскоре после прибытия в Калькутту, Индия, в 1775 году, написал в своих мемуарах:

"Для меня был приготовлен самый богато украшенный и великолепный калян. Я попробовал, но мне не понравилось. Поскольку после нескольких попыток я все еще находил это неприятным, я с большой серьезностью попросил узнать, было ли необходимо, чтобы я стал курильщиком, на что мне с не меньшей серьезностью ответили: "Безусловно, да, ведь вам лучше быть изгоем из общества, чем из моды. Здесь все курят калян, и без него не обойтись. Я часто слышал, как мужчины заявляли, что предпочли бы лишиться обеда, чем кальяна." Арабское أرجيلة ('arjīlah) – наиболее распространенное название в Ливане, Сирии, Палестине, Иордании, Узбекистане, Кувейте и Ираке, в то время как nargilah (, نارجيلة) – наиболее распространенное название в Израиле. Оно происходит от nārgil (نارگیل), которое, в свою очередь, происходит от санскритского слова nārikela (नारिकेल), означающего кокосовый орех, что позволяет предположить, что ранние кальяны вырезались из кокосовых скорлуп. В Сербии, Боснии и Герцеговине, Северной Македонии, Греции, Турции и Болгарии na[r]gile (на[р]гиле) или na[r]gila (на[р]гила) используется для обозначения трубки, а šiša (шиша) – для شیشه (šiše), что означает стеклянную бутылку на персидском языке. Там трубки часто имеют один или два мундштука. Ароматизированный табак, получаемый путем маринования табачных резаных листов в большом количестве ароматизированного меласса, помещается над водой и накрывается проколотой фольгой, поверх которой кладут раскаленные угли, а дым пропускается через холодную воду для охлаждения и фильтрации. В Албании калян называют "lula" или "lulava". В Румынии его называют narghilea. "Narguile" – распространенное слово в Испании для обозначения трубки, хотя также используются "cachimba" и "shisha" марокканскими иммигрантами в Испании. В португальском языке используется слово "narguilé". "Narguilé" также используется во французском языке вместе с "chicha". Арабское شيشة (šīšah), через османское турецкое слово شیشه‎ (şîşe), само по себе прямое заимствование из персидского شیشه (šīše), означающее "стеклянный сосуд", является общепринятым термином для кальяна в Египте, Судане и других регионах арабского мира, таких как Аравийский полуостров (включая Кувейт, Бахрейн, Катар, Оман, ОАЭ, Йемен и Саудовскую Аравию), Алжир, Тунис. Оно также используется в Марокко, Сомали и на Кипре. В Йемене также используется арабский термин مداعة (madā`ah), но для трубок, использующих чистый табак. В Персии калян называется "qalyān". Персидский qalyan включен в самый ранний европейский сборник о табаке, tobacologia, написанный Йоханом Неандером и опубликованный на голландском языке в 1622 году. Похоже, что со временем водяные трубки приобрели персидскую коннотацию, поскольку в Египте восемнадцатого века самые модные трубки назывались Karim Khan в честь персидского правителя того времени. Это же название используется в Азербайджане, Украине, России, Литве и Беларуси. В Узбекистане и Афганистане калян называют [[chillum (pipe)]. В кашмирском языке калян называют "Jajeer". На Мальдивах калян называют "Guduguda". В Германии, Австрии и Швейцарии калян называют "Shisha". На Филиппинах калян называют "hitboo" и обычно используют для курения ароматизированной марихуаны. В синдхи, другом языке Южной Азии, он называется huqqo (حُقو / हुक़्क़ो). Во Вьетнаме калян называют hookah shisha (bình shisha), а шиша называют "табаком-шиша" (thuốc shisha).

The most highly dressed and splendid hookah was prepared for me. I tried it, but did not like it. As after several trials I still found it disagreeable, I with much gravity requested to know whether it was indispensably necessary that I should become a smoker, which was answered with equal gravity, "Undoubtedly it is, for you might as well be out of the world as out of the fashion. Here everybody uses a hookah, and it is impossible to get on without [I] have frequently heard men declare they would much rather be deprived of their dinner than their hookah." Arabic أرجيلة ('arjīlah) is the name most commonly used in Lebanon, Syria, Palestine, Jordan, Uzbekistan, Kuwait and Iraq, while nargilah (, نارجيلة) is the name most commonly used in Israel. It derives from nārgil (نارگیل), which in turn comes from the Sanskrit word nārikela (नारिकेल), meaning coconut, suggesting that early hookahs were hewn from coconut shells. In Serbia, Bosnia and Herzegovina, North Macedonia, Greece, Turkey and Bulgaria, na[r]gile (на[р]гиле) or na[r]gila (на[р]гила) is used to refer to the pipe, while šiša (шиша) refers to شیشه (šiše) meaning glass bottle in Persian. The pipes there often have one or two mouth pieces. The flavored tobacco, created by marinating cuts of tobacco in a multitude of flavored molasses, is placed above the water and covered by pierced foil with hot coals placed on top, and the smoke is drawn through cold water to cool and filter it. In Albania, the hookah is called "lula" or "lulava". In Romania, it is called narghilea. "Narguile" is the common word in Spain used to refer to the pipe, although "cachimba" is also used, along with "shisha" by Moroccan immigrants in Spain. The word "narguilé" is used in Portuguese. "Narguilé" is also used in French, along with "chicha". Arabic شيشة (šīšah), through Ottoman Turkish word شیشه‎ (şîşe), itself a direct loanword from Persian شیشه (šīše) meaning "glass container", is the common term for the hookah in Egypt, Sudan and also other Arab world regions such as Arab Peninsula (including Kuwait, Bahrain, Qatar, Oman, UAE, Yemen and Saudi Arabia), Algeria, Tunisia. It is used also in Morocco, Somalia and Cyprus. In Yemen, the Arabic term مداعة (madā`ah) is also used, but for pipes using pure tobacco. In Persia, hookah is called "qalyān" Persian qalyan is included in the earliest European compendium on tobacco, the tobacologia written by Johan Neander and published in Dutch in 1622. It seems that over time water pipes acquired a Persian connotation as in eighteenth century Egypt the most fashionable pipes were called Karim Khan after the Persian ruler of the day. This is also the name used in Azerbaijan, Ukraine, Russia, Lithuania and Belarus. In Uzbekistan and Afghanistan, a hookah is called [[chillum (pipe). In Kashmiri, hookah is called "Jajeer". In Maldives, hookah is called "Guduguda". In Germany, Austria and Switzerland, hookah is called "Shisha". In the Philippines, hookah is called "hitboo" and normally used in smoking flavored marijuana. In Sindhi, another language of South Asia, it is called huqqo (حُقو / हुक़्क़ो). In Vietnam, hookah is called hookah shisha (bình shisha) and shisha is called "shisha tobacco" (thuốc shisha).

История

В индийском городе Фатепур Сикри римско-католические миссионеры Общества Иисуса, прибывшие из южной части страны, познакомили императора Великих Моголов Акбара (1542–1605 гг. н.э.) с табаком. Луи Русселет пишет, что врач Акбара, Хаким Абуль Футтех Гилани, изобрел кальян в Индии. Однако четверостишие Ахли Ширази (ум. 1535), персидского поэта, упоминает об использовании ḡalyān (Falsafī, II, с. 277; Semsār, 1963, с. 15), что позволяет датировать его использование как минимум временем правления шаха Тахмаспа I. Таким образом, представляется, что Абул Фатх Гилани следует признать инициатором внедрения ḡalyān, уже распространенного в Персии, в Индию. При этом нет никаких свидетельств существования водяных трубок до 1560-х годов. Более того, считается, что табак попал в Индию в XVII веке, а до этого в Индии курили каннабис, что позволяет предположить, что в четверостишии Ахли Ширази описывалось курение другого вещества, возможно, иным способом. После того как европейцы завезли табак в Персию и Индию, Хаким Абул Фатх Гилани, родом из Гилана, провинции на севере Персии, переселился в Хамарастан. Позже он стал придворным врачом при дворе Великих Моголов и выразил обеспокоенность по поводу здоровья после того, как курение табака стало популярным среди индийской знати. Впоследствии он разработал систему, позволяющую пропускать дым через воду для его «очистки». Койланди, небольшой рыбацкий городок на западном побережье Индии, когда-то был крупным центром производства и экспорта кальянов, известных как кальяны Малабар или Койландские кальяны. Сегодня эти изысканные кальяны трудно найти за пределами Койланди, и их становится все меньше даже в самом Койланди. В связи с возрождением популярности кальянов в Индии, в последнее время участились рейды и запреты на курение кальянов, особенно в штате Гуджарат.

Пакистан

Хотя курение кальяна традиционно было распространено в сельской местности на протяжении многих поколений, оно стало очень популярным в космополитичных городах Пакистана. В Пакистане можно увидеть множество кафе, предлагающих своим посетителям курение кальяна. Многие семьи даже держат кальяны для курения или в качестве украшения. В провинциях Пенджаб, Пахтунхва и на севере Белуджистана верхнюю часть, на которую кладут угли, называют чиллум. В крупных городах, таких как Карачи и Лахор, кафе и рестораны предлагали кальяны и взимали плату за час. В 2013 году Верховный суд Пакистана запретил их. Владельцы кафе начали предлагать шишу несовершеннолетним, что и стало основной причиной запрета.

Бангладеш

Кальян является традиционным приспособлением для курения в Бангладеш, особенно среди старой бенгальской мусульманской знати – землевладельцев-заминдоров. Однако ароматизированный шиша появился в начале 2000-х годов. Кальянные быстро распространились в городских районах между 2008 и 2011 годами и стали популярны среди молодежи, а также людей среднего возраста как способ расслабления. Сообщалось о проведении правительством рейдов по кальянным барам с целью предотвращения незаконного употребления наркотиков. Кальян также используется как избирательный символ кандидатами, впервые – на всеобщих выборах в Бангладеш в 1973 году. В биографии Маунтстуарта Элфинстоуна упоминается, что Джеймс Ахиллес Киркпатрик во время пребывания на Индийском субконтиненте имел бардара (слугу, готовившего кальян). Говорят, что слуга Киркпатрика обманул и ограбил его, после чего отправился в Англию, представившись принцем Силхета. Этим человеком служил премьер-министр Великобритании Уильям Питт-младший, затем он обедал с герцогом Йоркским, прежде чем предстать перед Георгом III.

Непал

Кальян (हुक़्क़а), особенно деревянный, популярен в Непале. В непальской истории курение кальяна традиционно считалось символом высокого социального статуса семьи. В наши дни специальные кальяны-бары можно найти в городах Катманду, Покхара и Даран. Несмотря на растущую популярность кальянов среди молодежи и туристов, общее количество людей, курящих кальян, скорее всего, уменьшается из-за широкой доступности более дешевых сигарет.

Ближний Восток

В арабском мире и на Ближнем Востоке курение кальяна является частью культуры и традиций. Местные названия кальяна на Ближнем Востоке: аргила, челам/челим, гальян или галян, хукка, нафас, наргиле и шиша. Кафе широко распространены и являются одними из основных мест встреч и общения в арабском мире (аналогично пабам в Великобритании).

Газа

В 2010 году исламистское правительство Газы, возглавляемое ХАМАСом, запретило женщинам курить кальяны в общественных местах. Представитель Министерства внутренних дел пояснил, что "неприлично, чтобы женщина сидела, поджав ноги, и курила на публике. Это наносит ущерб образу нашего народа". Запрет был вскоре отменен в том же году, и женщины вернулись к курению в популярных заведениях, таких как кафе в аквапарке Crazy Water в Газе.

Иран

Точная дата первого использования ḡalyān в Иране неизвестна. Однако самое раннее известное литературное упоминание кальяна, где бы то ни было, встречается в четверостишии Ахли Ширази (ум. 1535), персидского поэта, в котором говорится об использовании ḡalyān, что позволяет датировать его использование, по крайней мере, временем правления шаха Тахмаспа I. Это позволяет предположить, что кальяны уже использовались в древней Персии и вскоре после этого распространились в Индии. Хотя сафавидский шах Аббас I резко осуждал употребление табака, к концу своего правления курение ḡalyān и čopoq (q. v.) стало обычным явлением на всех уровнях общества, включая женщин. В школах учителя и ученики курили ḡalyān во время уроков. Шах Сафи Персидский (правил в 1629–1642 гг.) объявил полный запрет на табак, но доходы от его продажи убедили его вскоре отменить запрет. Использование ḡalyān стало настолько распространенным, что группа бедных людей стала профессиональными мастерами по ремонту водяных трубок из хрусталя. Во времена правления Аббаса II (1642–1666 гг.) курение кальяна превратилось в национальную привычку. У шаха (короля) были собственные слуги, обслуживающие ḡalyān. Вероятно, должность трубочника (ḡalyāndār) появилась именно в это время. В то же время резервуары изготавливали из стекла, керамики или тыквы. Из-за невысокого качества местного стекла стеклянные резервуары иногда импортировали из Венеции. Во времена Сулеймана I Персидского (правил в 1694–1722 гг.) ḡalyān стали более богато украшать по мере роста их популярности. Богатые владели трубками из золота и серебра. Простолюдины тратили на ḡalyān больше, чем на предметы первой необходимости. Посланник султана Хусейна (правил в 1722–1732 гг.) ко двору Людовика XV во Франции, направляясь на королевскую аудиенцию в Версаль, имел в свите офицера, который держал его ḡalyān и курил во время движения кареты. Нет никаких записей, указывающих на использование ḡalyān при дворе Надер-шаха, хотя, по-видимому, его использование продолжалось непрерывно. Существуют портреты Карима Хана из династии Занд и Фатх Али Шаха Каджара, на которых они изображены курящими ḡalyān. У иранцев есть особый сорт табака под названием Хансар (خانسار, предположительно название города происхождения, Хвансар). Уголь помещали на Хансар без фольги.

The exact date of the first use of ḡalyān in Iran is not known. However, the earliest known literary evidence of the hookah, anywhere, comes in a quatrain by Ahlī Shirazi (d. 1535), a Persian poet, referring to the use of the ḡalyān, thus dating its use at least as early as the time of the Shah Ṭahmāsp I. This suggests, the hookah was already in use in ancient Persia, and it made its way into India soon afterward. Although the Safavid Shah ʿAbbās I strongly condemned tobacco use, towards the end of his reign smoking ḡalyān and čopoq (q. v.) had become common on every level of the society, women included. In schools, both teachers and students had ḡalyāns while lessons continued. Shah Safi of Persia (r. 1629–42) declared a complete ban on tobacco, but the income received from its use persuaded him to soon revoke the ban. The use of ḡalyāns became so widespread that a group of poor people became professional tinkers of crystal water pipes. During the time of Abbas II of Persia (r. 1642–1666), use of the water pipe had become a national addiction. The shah (king) had his own private ḡalyān servants. Evidently the position of water pipe tender (ḡalyāndār) dates from this time. Also at this time, reservoirs were made of glass, pottery, or a type of gourd. Because of the unsatisfactory quality of indigenous glass, glass reservoirs were sometimes imported from Venice. In the time of Suleiman I of Persia (r. 1694–1722), ḡalyāns became more elaborately embellished as their use increased. The wealthy owned gold and silver pipes. The masses spent more on ḡalyāns than they did on the necessities of life. An emissary of Sultan Husayn (r. 1722–32) to the court of Louis XV of France, on his way to the royal audience at Versailles, had in his retinue an officer holding his ḡalyān, which he used while his carriage was in motion. We have no record indicating the use of ḡalyān at the court of Nader Shah, although its use seems to have continued uninterrupted. There are portraits of Karim Khan of the Zand Dynasty of Iran and Fat′h Ali Shah Qajar that depict them smoking the ḡalyān. Iranians have a special tobacco called Khansar (خانسار, presumably name of the origin city, Khvansar). The charcoals would be put on the Khansar without foil.

Саудовская Аравия

В 2014 году Саудовская Аравия вводила общий запрет на курение в общественных местах, включая кальяны. В настоящее время курение кальяна остаётся законным в стране, при этом некоторые рестораны взимают с посетителей дополнительную плату за него.

Сирия

Хотя наргиль считается важной культурной особенностью Сирии (см. Курение в Сирии), его популярность снижалась на протяжении большей части двадцатого века, и им пользовались преимущественно пожилые мужчины. Подобно другим странам Ближнего Востока, его употребление резко возросло в 1990-х годах, особенно среди молодежи и молодых людей. По данным на 2004 год, до начала гражданской войны в Сирии, 17% людей в возрасте от 18 до 29 лет, 10% людей в возрасте от 30 до 45 лет и 6% людей в возрасте от 46 до 65 лет сообщали об употреблении наргиля, при этом употребление было выше среди мужчин, чем среди женщин. Западная Турция известна своим традиционным производством керамики, где гончары изготавливают глиняные изделия, включая чаши для наргиля.

Юго-Восточная Азия

В Юго-Восточной Азии кальяны, чаще называемые шиша, особенно широко использовались в арабских и индийских общинах. До конца XX века кальяны практически не были известны в Юго-Восточной Азии, однако в настоящее время их популярность среди молодежи стремительно растет. В наиболее космополитичных городах Юго-Восточной Азии, таких как Макати, Бангкок, Сингапур (в настоящее время запрещен), Пномпень, Сиемреап, Ханой и Хошимин, появилось множество баров и клубов, предлагающих кальяны своим посетителям. Хотя кальяны используются на протяжении сотен лет и популярны среди людей всех возрастов, в последнее время они стали популярным развлечением среди молодежи в Азии. Особенно популярны кальяны среди студентов и молодых людей, которые могут быть несовершеннолетними и, следовательно, не иметь права покупать сигареты.

Кения

В Кении кальян называют шишей. Он официально запрещен в стране. Несмотря на это, многие клубы продолжают игнорировать закон, и курение кальяна все еще распространено в городах.

Южная Африка

В Южной Африке кальяны, в разговорной речи известные как хаббли-бумбли или окка-пайп, популярны среди населения Кейп-Малай и индийцев, где их курение является общественным развлечением. Однако кальяны приобретают все большую популярность среди южноафриканцев, особенно молодежи. Бары, предлагающие кальяны, становятся все более распространенными, хотя курение обычно происходит дома или в общественных местах, таких как пляжи и места для пикников. В Южной Африке терминология различных компонентов кальяна также отличается от общепринятой в других странах. Глиняная "чаша" известна как "глиняный горшок". Шланги называют "трубками", а клапан выпуска воздуха – "сцеплением". Ветрозащитный экран (который считается необязательным для использования на открытом воздухе) известен как "As jas", что с африкаанс переводится на английский как "пепельница-накидка". Кроме того, процесс приготовления "глиняного горшка" обычно называют "забивкой хаббли". Некоторые ученые предполагают, что происхождение кальяна связано с африканскими курительными трубками для марихуаны.

Соединенные Штаты и Канада

В 1960-х и 1970-х годах кальяны были популярным способом употребления различных видов табака и его производных. На вечеринках или небольших посиделках кальян передавали по кругу, позволяя каждому при желании сделать затяжку. Однако чаще всего вместо угольков использовали открытый огонь. Сегодня кальяны широко доступны в магазинах табачных изделий и на некоторых автозаправочных станциях по всей территории Соединенных Штатов, наряду с широким ассортиментом табачных брендов и аксессуаров. Помимо курения кальяна в частном порядке, в городах по всей стране открываются кальянные залы и бары. В последнее время некоторые города, округа и штаты ввели запрет на курение в помещениях. В некоторых юрисдикциях предприятия, занимающиеся продажей кальянов, могут быть освобождены от действия этих правил при наличии специальных разрешений. Однако некоторые разрешения предусматривают требования, например, получение бизнесом определенного минимального процента дохода от продажи алкоголя или табака. В городах с запретом на курение в помещениях кальянные бары были вынуждены закрыться или перейти на безтабачные смеси. Тем не менее, во многих городах популярность кальянов продолжает расти. С 2000 по 2004 год открылось более 200 новых кальянных кафе, большинство из которых ориентированы на молодежь и расположены вблизи университетских кампусов или в городах с крупными общинами выходцев с Ближнего Востока. Эта тенденция продолжает набирать популярность среди студентов высших учебных заведений. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), употребление кальяна среди учащихся старших классов снизилось с 9,4% до 3,4% в период с 2014 по 2019 год, в то время как курение сигарет за тот же период сократилось с 9,2% до 5,8%. Согласно исследованию 2018 года, 1,1% студентов, имеющих незаконченное высшее образование, степень младшего специалиста или степень бакалавра, сообщили об употреблении табака для кальяна или трубки ежедневно или время от времени. По состоянию на ноябрь 2017 года, по крайней мере, 2082 колледжа и университета в США приняли политику полного запрета курения на территории кампуса, направленную на исключение курения в помещениях и на открытом воздухе, включая общежития. В США, как отмечается в статье 2019 года, распространенность употребления кальяна растет, особенно в штатах с большим населением арабов-американцев. Курение кальяна более распространено в городских районах по сравнению с сельскими, и на эту тенденцию влияют такие факторы, как доступность в общественных местах, таких как кафе и рестораны, а также культурные и социальные факторы.

During the 1960s and 1970s, hookahs were a popular tool for the consumption of various derivations of tobacco, among other things. At parties or small gatherings the hookah hose was passed around with users partaking as they saw fit. Typically, though, open flames were used instead of burning coals. Today, hookahs are readily available for sale at smoke shops and some gas stations across the United States, along with a variety of tobacco brands and accessories. In addition to private hookah smoking, hookah lounges or bars have opened in cities across the country. Recently, certain cities, counties, and states have implemented indoor smoking bans. In some jurisdictions, hookah businesses can be exempted from the policies through special permits. Some permits, however, have requirements such as the business earning a certain minimum percentage of their revenue from alcohol or tobacco. In cities with indoor smoking bans, hookah bars have been forced to close or switch to tobacco free mixtures. In many cities, though, hookah lounges have been growing in popularity. From the year 2000 to 2004, over 200 new hookah cafés opened for business, most of them targeted at young adults and located near college campuses or cities with large Middle Eastern communities. This activity continues to gain popularity within the post secondary student demographic. Hookah use among high school students declined from 9.4% to 3.4% from 2014 to 2019 while cigarette smoking decreased from 9.2% to 5.8% during this same time period, according to the US CDC. According to a 2018 study, 1.1% of students with some college but no degree, an associate degree or an undergraduate degree reported waterpipe or pipe tobacco product use either every day or some days. As of November 2017, at least 2,082 college or university campuses in the U. S. have adopted 100% smokefree campus policies that attempt to eliminate smoking in indoor and outdoor areas across the entire campus, including residences. In the United States, the prevalence of hookah use has been noted in a 2019 article to be increasing, particularly among certain states with larger populations of Arab Americans. The use of hookah is more common in urban areas compared to rural areas, and this trend is influenced by factors like availability in public spaces such as cafés and restaurants, as well as cultural and social influences.

Операция

В банку, расположенную в нижней части кальяна, наливают достаточно воды, чтобы погрузить несколько сантиметров (один-два дюйма) трубки, которая герметично к ней присоединена. Увеличение уровня воды лишь усилит усилие, необходимое для затяжки. В чашу, находящуюся в верхней части кальяна, помещают табак или безтабачный меласс. Часто чашу накрывают перфорированной фольгой или металлическим экраном, а сверху кладут уголь. Фольга или экран отделяют уголь от табака, при этом максимальная температура фольги и табака достигает 450 и 130 градусов Цельсия (850 °F и 270 °F) соответственно. Эти температуры слишком низки для поддержания горения и значительно ниже 900 градусов Цельсия (1700 °F), достигаемых в сигаретах. Большая часть конденсированных продуктов дыма в кальяне образуется в результате простой дистилляции, а не пиролиза и сгорания, и поэтому содержит значительно меньше пиросинтезированных соединений, присутствующих в сигаретном дыме. Пар проходит вниз по трубке, погруженной в воду в банке. Он поднимается пузырьками через воду, охлаждаясь, и заполняет верхнюю часть банки, к которой подсоединен шланг. Когда пользователь вдыхает через шланг, дым поступает в легкие, а изменение давления в банке заставляет больше воздуха проходить через уголь, поддерживая процесс. Пар, скопившийся в чаше над уровнем воды, может быть вытолкнут через продувочный клапан, если он предусмотрен. Этот односторонний клапан открывается под действием избыточного давления, создаваемого легким выдохом в шланг.

Воздействие токсичных химических веществ

В табачном дыме содержатся токсичные химические вещества, включая канцерогены (вещества, вызывающие рак). Вода не фильтрует многие из этих веществ. К токсичным химическим веществам относятся специфические для табака нитрозамины, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ, например, бензо[а]пирен и антрацен), летучие альдегиды (например, формальдегид, ацетальдегид, акролеин), бензол, оксид азота, тяжелые металлы (мышьяк, хром, свинец) и угарный газ (CO). По сравнению с выкуриванием одной сигареты, однократное использование кальяна подвергает пользователя воздействию большего количества угарного газа и ПАУ, сопоставимого уровня никотина и меньшего количества специфических для табака нитрозаминов.

Воздействие возбудителей инфекционных заболеваний

Когда люди курят кальян вместе, существует риск распространения инфекционных заболеваний, таких как герпес полости рта, туберкулез, гепатит, грипп и Helicobacter pylori. Использование персональных одноразовых мундштуков может снизить этот риск, но не устраняет его полностью.

Зависимость от кальяна

Курильщики кальяна вдыхают никотин, вызывающий зависимость. Одна сессия курения кальяна обеспечивает дозу никотина в 1,7 раза превышающую дозу от одной сигареты, а скорость усвоения никотина у тех, кто ежедневно курит кальян, эквивалентна выкуриванию 10 сигарет в день. Многие курильщики кальяна, особенно те, кто курит часто, испытывают тягу к курению и проявляют другие симптомы абстиненции после некоторого времени воздержания, и бросить курить может быть сложно. Люди, ставшие зависимыми от кальяна, с большей вероятностью курят в одиночестве. Курильщикам кальяна, страдающим зависимостью, может быть легче бросить курить при поддержке программы консультирования по отказу от курения.

Краткосрочные последствия для здоровья

Окись углерода (CO) в дыме кальяна связывается с гемоглобином в крови, образуя карбоксигемоглобин, что снижает количество кислорода, которое может быть доставлено к органам, включая мозг. В медицинской литературе описаны случаи, когда курильщикам кальяна требовалась госпитализация в отделения неотложной помощи с симптомами отравления угарным газом, такими как головная боль, тошнота, вялость и обморок. Это состояние иногда называют "кальянной болезнью". Курение кальяна может нанести вред сердечно-сосудистой системе различными способами. Оно также ухудшает контроль барорефлекса (который помогает регулировать кровяное давление) и автономную функцию сердца (которая выполняет множество функций, включая контроль сердечного ритма). Употребление кальяна негативно влияет на функцию сосудов, а также на функцию легких и снижает физическую выносливость.

Долгосрочные последствия для здоровья

Существующие данные указывают на то, что курение кальяна вызывает множество проблем со здоровьем. Курение кальяна связано с повышенным риском развития различных видов рака (легких, пищевода и желудка), заболеваний органов дыхания (нарушение функции легких, хронический бронхит и эмфизема), ишемической болезни сердца, заболеваний десен, акушерских и перинатальных осложнений (низкий вес при рождении и респираторные проблемы у новорожденных), изменений гортани и голоса, а также остеопороза. Многие из проведенных исследований имеют методологические недостатки, например, не стандартизируют методы оценки употребления кальяна.

Последствия пассивного воздействия дыма кальяна

Пассивный дым от кальяна содержит значительное количество угарного газа, альдегидов, полициклических ароматических углеводородов, ультрамелких частиц и респирабельной пыли (частиц, достаточно малых, чтобы проникать в легкие). Воздух в кальянных также содержит значительное количество токсичных химических веществ, включая ароматические углеводороды, угарный газ, никотин и микроэлементы. Концентрация всех этих токсичных веществ в воздухе выше, чем от сигарет (при одинаковом количестве курильщиков в час). Во время типичной часовой сессии курения кальяна пользователь выдыхает в воздух в 2-10 раз больше канцерогенных и других вредных веществ, чем курильщик сигарет.