Кіріспе
Организмге никотин жеткізетін шайнамалы тағам түрі. Никотин шайнамалы тағам – құрамында никотин полякрилекс белсенді зат бар шайнамалы тағам. Бұл никотин алмастыру терапиясының (НАТ) бір түрі және темекі татуды, сондай-ақ темекісіз темекі татуды тоқтату үшін жеке немесе басқа фармакотерапиялық емдермен бірге қолданылады. Никотин шайнамалы тағамын рецептсіз, жалпы сауда орындарынан, дәріханалардан және онлайн саудадан алуға болады. Дәмдері мүк және корицадан бастап әртүрлі жеміс дәмдеріне дейін, дозалары 2–6 мг аралығында, бірақ көбінесе 2 және 4 мг дозаларында сатылады. Жиі кездесетін қосымша әсерлеріне ауыздың тітіркенуі немесе жаралар, жақ аймағының ауыруы және ішек қисылуы жатады. Темекі өнімдеріндегі никотин жүрек-қан тамырлары ауруларының, гиперлипидемияның және инсулинге төзімділіктің жоғарылауымен байланысты болса да, никотин шайнамалы тағамындағы никотиннің осы денсаулыққа зиянды әсерлеріне қатысты жеткілікті дәлелдер жоқ. Никотин шайнамалы тағамы және басқа НАТ өнімдері Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының қажетті дәрілер тізіміне енген.
Nicotine gum is a chewing gum containing the active ingredient nicotine polacrilex. It is a type of nicotine replacement therapy (NRT) used alone or in combination with other pharmacotherapy for smoking cessation and for quitting smokeless tobacco. Nicotine gum is available via general, pharmaceutical, and online sales without the need for a prescription. Flavor options range from mint and cinnamon to various fruit flavors, and doses range from 2–6 mg, though it is most commonly sold in 2 and 4 mg strengths. Common side effects include mouth irritation or ulcers, jaw pain, and hiccups. Although nicotine in tobacco products is associated with increased cardiovascular risk, hyperlipidemia, and increased insulin resistance, there is insufficient evidence to demonstrate that nicotine found in nicotine gum has the same health effects. Nicotine gum and other NRT products are on the World Health Organization's List of Essential Medicines.
Медициналық қолдану
Никотинді шайнама жегу – шағын дозада никотинді полякрилекс қосқан шайнама жегу. Оның әсері қысқа болғандықтан, никотинді шайнаманы күні бойы көп рет қолдану қажет, ал никотиннің шығарылу механизмі ретінде шайнау әрекеті қандағы никотин деңгейінің пластырға қарағанда әртүрлі болуына себеп болады.
Монотерапия мен комбинациялық терапия
Екі түрлі НРТ немесе фармакотерапияны (мысалы, бупропион, варениклин) және НРТ қолдануда, араласулардың комбинациясы монотерапияға қарағанда темекіні тастауды жеңілдетуде тиімдірек екені дәлелденді. Сонымен қатар, жеке кеңес беру, телемедициналық қызметтер және өзін-өзі қолдау бағдарламалары сияқты мінез-құлқына бағытталған шаралар темекіні тастау көрсеткіштерін одан әрі жақсартатыны дәлелденді. Никотинді шайнамалық жиі ұзақ әрекет ететін никотин пластырімен бірге қолданылады. Пластырь күні бойы никотиннің тұрақты деңгейін қанда қамтамасыз ету үшін баяу және тұрақты түрде никотин береді, ал қысқа әрекет ететін шайнамалық, қажет болған жағдайда, күшті құштарлықты және қанағаттандыру белгілерін жедел басу үшін қолданылады. Шайнамалық пен пластырьті бірге қолданудың жанама әсерлері мен сақталу деңгейі, тек НРТ қолданумен салыстырғанда ұқсас. Күніне 10-нан аз темекі шегетін немесе күн сайын шекпейтін адамдар көбінесе төмен дозаны және шайнамалықты сирек қолдануды қалайды. Симпатикалық жүйке жүйесін белсендіргіш ретінде никотин бас айналуын, бас ауруын және сілекейдің көп бөлінуіне себеп болуы мүмкін. Шайнау нұсқауларын сақтаумен қатар, жанама әсерлер пайда болған жағдайда никотинді шайнамалықтың дозасын реттеуге болады. Дегенмен, НРТ пен диабет арасындағы байланысқа қатысты жеткілікті мәліметтер жоқ.
Көбею және даму
Жүктілікте NRT қолдану мен ұрықтан айрылу, өздігінен түсік, нәрестенің салмағы, мерзімінен бұрын туу, жаңа туған нәрестелерді жансақтау бөліміне жатқызу, немесе туа біткен аномалиялардың көбеюі арасындағы байланысты анықтауға жеткілікті мәліметтер жоқ. Жүкті әйелдерде репродуктивті немесе даму көрсеткіштерінің нашарлауына қатысты ешқандай дәлел табылмады. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы никотинді шайнамалық ирімшікті жүктілікке қатысты C санатына жатқызды, яғни жануарларға жасалған зерттеулер ұрыққа зиянды әсерін көрсеткенімен, жүкті әйелдер арасында тиісті және жақсы бақыланған зерттеулердің жетіспеушілігін көрсетеді. Осыған байланысты, мүмкін болатын пайдасы үшін, қауіптеріне қарамастан, жүкті әйелдерде никотинді шайнамалық ирімшікті қолдану қажет болуы мүмкін.
Жасөспірімдер арасында қолдану
АҚШ FDA 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерде никотин алмастыру терапиясын (NRT) қолдануға рұқсат бермеген. Педиатриялық популяцияда NRT-ның тиімділігі туралы зерттеулер шектеулі. Соған қарамастан, жасөспірімдерде NRT қолданудан туындаған қауіпті жағымсыз әсерлерді көрсететін жеткілікті мәліметтер жоқ. Жасөспірімдерге NRT-ның барлық түрлерін алу үшін медицина қызметкерінің рецепті қажет.