Введение

Род бактерий Enterobacter – это род широко распространенных грам-отрицательных, факультативно анаэробных, палочковидных, не образующих спор бактерий из семейства Enterobacteriaceae. Культуры обнаруживаются в почве, воде, сточных водах, фекалиях и кишечной среде. Это типовой род отряда Enterobacterales. Некоторые штаммы этих бактерий патогенны и вызывают оппортунистические инфекции у людей с ослабленным иммунитетом (чаще всего госпитализированных) и у тех, кто находится на искусственной вентиляции легких. Мочевыводящие и дыхательные пути – наиболее частые места инфекции. Род Enterobacter входит в группу колиформных бактерий. В отличие от Escherichia coli, он не относится к группе фекальных колиформ (или термотолерантных колиформ), поскольку не способен расти при 44,5 °C в присутствии желчных солей. Некоторые из них проявляют свойства кворумного зондирования. Одним из клинически значимых видов этого рода является E. cloacae. В 2018 году исследователи сообщили, что после обнаружения на Международной космической станции (МКС) пяти штаммов бактерий Enterobacter bugandensis, не представляющих опасности для человека, микроорганизмы на МКС должны подвергаться тщательному мониторингу для поддержания безопасной для здоровья астронавтов среды.

Биохимические характеристики

Род Enterobacter ферментирует лактозу с выделением газа в течение 48 часов инкубации при 35-37 °C в присутствии желчных солей и детергентов. Он не образует оксидазу, не образует индол и демонстрирует переменную активность уреазы.

Вирулентные характеристики

Для видов Enterobacter жгутики используются для адгезии, образования биопленки, экспорта белков и подвижности. Разные штаммы этого микроба производят эндотоксины, специфичные для каждого вида. Как грамотрицательная бактерия, липополисахаридная капсула помогает избежать фагоцитоза и может вызывать воспалительную реакцию.

Симптомы

У пациентов патогенные штаммы были обнаружены в мокроте, крови, ранах и кале. Энтеробактерии ассоциируются с распространенными внутрибольничными инфекциями, включая респираторные инфекции, эндокардит, бактериемию, инфекции мочевыводящих путей, остеомиелит и другие.

Лечение

Лечение зависит от местных тенденций устойчивости к антибиотикам. Enterobacter huaxiensis и Enterobacter chuandaensis – два недавно открытых вида, демонстрирующих особенно выраженные антибиотикорезистентные свойства. Цефепим – цефалоспорин четвертого поколения, относящийся к классу β-лактамных антибиотиков. Имипенем (карбапенем) часто является антибиотиком выбора. Аминогликозиды, такие как амикацин, также показали высокую эффективность. Более того, тот же бактериальный штамм, выделенный у пациента, индуцировал ожирение и резистентность к инсулину у гермафредотных мышей C57BL/6J, получавших диету с высоким содержанием жиров. Исследование заключает, что E. cloacae B29 может способствовать развитию ожирения у людей посредством механизма, опосредованного воспалением и вызванного эндотоксином.