Фтор: польза, дефицит и влияние на здоровье зубов и костей.

Введение

Дефицит фтора или фторида – это состояние, которое может приводить к повышенному риску развития кариеса и, возможно, остеопороза из-за недостатка фтора в рационе. Обычными источниками фтора в пище являются чай, виноградный сок, вино, изюм, некоторые морепродукты, кофе и фторированная водопроводная вода. Степень реальности этого состояния и его связь с отравлением фторидами вызвали определенные споры. Фтор не считается незаменимым питательным веществом, но важность фторидов в профилактике кариеса широко признана, несмотря на то, что эффект проявляется главным образом местно. До 1981 года считалось, что эффект фторидов в основном системный и происходит до прорезывания зубов, требуя его поступления с пищей. Американская ассоциация стоматологических гигиенистов считает фтор необходимым для развития и поддержания зубов. Фтор включается в состав зубов, способствуя формированию и укреплению зубной эмали. Это делает зубы более устойчивыми к кислотам, а также к бактериям, вызывающим образование кариеса. Кариес-ингибирующее действие фторидов было впервые замечено в 1902 году, когда было обнаружено, что фтор в высоких концентрациях вызывает пятнистость зубов и предотвращает кариес. Фторидные соли, особенно фторид натрия (NaF), используются в лечении и профилактике остеопороза. Симптомы, такие как переломы шейки бедра у пожилых людей или хрупкие и слабые кости, могут быть вызваны дефицитом фтора в организме. Фтор стимулирует образование костей и повышает их плотность; однако костная ткань с избыточным содержанием фтора имеет аномальную структуру, что приводит к увеличению хрупкости. Таким образом, фторидная терапия приводит к значительному увеличению минеральной плотности костей, но влияние на частоту переломов, хотя и положительное, незначительно. Дискуссии о необходимости фтора восходят к XIX веку, когда фтор впервые был обнаружен в зубах и костях. В 1973 году в ходе одного исследования было выявлено снижение репродуктивной функции у мышей, получавших диету с низким содержанием фтора; однако последующее исследование показало, что это, вероятно, было связано с дефицитом железа.

Fluoride or fluorine deficiency is a disorder which may cause increased dental caries and possibly osteoporosis, due to a lack of fluoride in diet. Common dietary sources of fluoride include tea, grape juice, wine, raisins, some seafood, coffee, and tap water that has been fluoridated. The extent to which the condition truly exists, and its relationship to fluoride poisoning has given rise to some controversy. Fluorine is not considered to be an essential nutrient, but the importance of fluorides for preventing tooth decay is well recognized, despite the effect is predominantly topical. Prior to 1981, the effect of fluorides was thought to be largely systemic and preeruptive, requiring ingestion. Fluoride is considered essential in the development and maintenance of teeth by the American Dental Hygienists' Association. Fluoride incorporates into the teeth to form and harden teeth enamels. This makes the teeth more acid resistant, as well as more resistant to cavity forming bacteria. Caries inhibiting effects of fluoride were first noticed 1902, when fluoride in high concentrations was found to stain teeth and prevent tooth decay. Fluoride salts, particularly sodium fluoride (NaF), are used in the treatment and prevention of osteoporosis. Symptoms such as fractured hips in the elderly or brittle and weak bones may be caused by fluorine deficiency in the body. Fluoride stimulates bone formation and increases bone density; however, bone with excess fluoride content has an abnormal structure resulting in increased fragility. Thus, fluoride therapy results in large increases in bone mineral density but the effect on fracture rates, while positive, is small. Disputes over the essential nature of fluorine date back to the 19th century, when fluorine was first observed in teeth and bones. In 1973, a trial claimed to have found reduced reproduction in mice fed on fluorine deficient diets; however, a subsequent investigation found that this was likely due to an iron deficient diet.

Роль фторида

Фтор повышает устойчивость к "деминерализации зубной эмали при воздействии кислотных бактерий". Хотя фтор необходим всем, его эффект наиболее выражен у детей, поскольку он включается в состав их формирующейся эмали. Это, в свою очередь, делает их зубы менее подверженными кариесу. Таким образом, можно установить зависимость: чем больше фтора поступает в организм, тем ниже общая скорость развития кариеса. Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) определяет совокупность этих данных как диетические референтные значения, используя Потребление населения (PRI) вместо RDA и Среднюю потребность вместо EAR. Адекватный уровень потребления (AI) и Верхний допустимый уровень потребления (UL) определены аналогично значениям в Соединенных Штатах. Для женщин в возрасте 18 лет и старше Адекватный уровень потребления установлен в 2,9 мг/сутки (включая беременность и лактацию). Для мужчин это значение составляет 3,4 мг/сутки. Для детей в возрасте от 1 до 17 лет Адекватный уровень потребления увеличивается с возрастом от 0,6 до 3,2 мг/сутки. Эти значения сопоставимы с Адекватными уровнями потребления в США. EFSA проанализировала данные о безопасности и установила Верхний допустимый уровень потребления для взрослых в 7,0 мг/сутки (ниже для детей).