Введение

Маркер на иммунных клетках

В молекулярной биологии CD4 (кластер дифференцировки 4) — это гликопротеин, служащий корецептором для Т-клеточного рецептора (TCR). CD4 обнаруживается на поверхности иммунных клеток, таких как Т-хелперы, моноциты, макрофаги и дендритные клетки. Он был обнаружен в конце 1970-х годов и первоначально был известен как leu 3 и T4 (по названию моноклонального антитела OKT4, с которым он реагировал), прежде чем в 1984 году получил название CD4. У человека белок CD4 кодируется геном CD4. CD4+ Т-хелперы — это лейкоциты, являющиеся важной частью иммунной системы человека. Их часто называют CD4-клетками, Т-хелперами или Т4-клетками. Они называются клетками-хелперами, поскольку одна из их основных функций — передавать сигналы другим типам иммунных клеток, включая CD8+ цитотоксические Т-лимфоциты, которые затем уничтожают инфекционные агенты. Если количество CD4-клеток уменьшается, например, при нелеченной ВИЧ-инфекции или после иммуносупрессии перед трансплантацией, организм становится уязвимым к широкому спектру инфекций, с которыми он в противном случае мог бы справиться.

Функция

CD4 является сорецептором Т-клеточного рецептора (TCR) и способствует взаимодействию последнего с клетками, представляющими антиген. Комплекс TCR и CD4 связывается с различными участками молекулы MHC класса II, представляющей антиген. Внеклеточный домен D1 CD4 связывается с β2-участком MHC класса II. Образующееся в результате близкое расположение комплекса TCR и CD4 позволяет тирозинкиназе Lck, связанной с цитоплазматическим хвостом CD4, фосфорилировать тирозиновые остатки мотивов активации иммунорецепторов тирозином (ITAM) в цитоплазматических доменах CD3, усиливая сигнал, генерируемый TCR. Фосфорилированные ITAM на CD3 рекрутируют и активируют протеинтирозинкиназы (PTK), содержащие SH2-домен, такие как ZAP70, для дальнейшей передачи сигнала посредством фосфорилирования тирозина. Эти сигналы приводят к активации факторов транскрипции, включая NF κB, NFAT, AP-1, что способствует активации Т-клеток. CD4 тесно связан с LAG-3, и вместе они формируют эволюционно консервативную систему, существующую уже у акул, конкурирующих за связывание Lck посредством консервативных мотивов в их цитоплазматических хвостах: CD4 – через мотив Cys X Cys/His, а LAG-3 – через мотив, подобный ингибирующему мотиву на основе тирозина иммунорецептора (ITIM-подобный мотив). LAG-3, являясь ингибирующим рецептором, экспрессируется в активированных Т-клетках как механизм отрицательной обратной связи.

Другие взаимодействия

Также было показано, что CD4 взаимодействует с SPG21 и Unc119 (Uncoordinated 119).

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-1 использует CD4 для проникновения в Т-клетки хозяина, осуществляя это посредством своего вирусного оболочечного белка, известного как gp120. Связывание с CD4 вызывает изменение конформации gp120, что позволяет ВИЧ-1 связываться с корецептором, экспрессируемым на клетке-хозяине. Эти корецепторы – химиокиновые рецепторы CCR5 или CXCR4. После структурного изменения другого вирусного белка (gp41), ВИЧ вводит в клетку-хозяина фузионный пептид, который обеспечивает слияние внешней мембраны вируса с клеточной мембраной.

Патология ВИЧ

ВИЧ-инфекция приводит к прогрессирующему снижению числа Т-клеток, экспрессирующих CD4. Медицинские специалисты используют показатель CD4 для определения момента начала лечения при ВИЧ-инфекции, хотя недавние медицинские рекомендации изменились и теперь рекомендуют начинать лечение при любом уровне CD4 сразу после постановки диагноза ВИЧ. Показатель CD4 измеряет количество Т-клеток, экспрессирующих CD4. Хотя анализ CD4 не является прямым тестом на ВИЧ – например, он не определяет наличие вирусной ДНК или специфических антител к ВИЧ – он используется для оценки иммунной системы пациента. Руководства Национального института здоровья рекомендуют лечение всех ВИЧ-положительных людей, независимо от уровня CD4. Нормальные показатели крови обычно выражаются как количество клеток на микролитр (мкл или, эквивалентно, кубический миллиметр, мм3) крови, при этом нормальный уровень CD4-клеток составляет 500–1200 клеток/мм3. Пациенты часто начинают лечение при снижении уровня CD4 до 350 клеток на микролитр в Европе, но обычно до 500/мкл в США; люди с уровнем менее 200 клеток на микролитр подвергаются высокому риску развития заболеваний, определяющих СПИД. Медицинские специалисты также используют анализ CD4 для оценки эффективности лечения. Определение вирусной нагрузки предоставляет больше информации об эффективности терапии, чем анализ CD4. В течение первых 2 лет ВИЧ-терапии показатель CD4 может определяться каждые 3–6 месяцев. Этот антиген также связан с рядом аутоиммунных заболеваний, таких как витилиго и сахарный диабет I типа. Т-клетки играют важную роль в аутовоспалительных заболеваниях. При оценке эффективности лекарственного средства или изучении заболеваний полезно количественно определять количество Т-клеток в свежезамороженной ткани с использованием маркеров CD4+, CD8+ и CD3+ Т-клеток (которые окрашивают различные маркеры на Т-клетках, давая различные результаты).