Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Цементоэмалевое соединение (CEJ) определяется как область соединения цемента и эмали в шейном отделе зуба. Это слабо выраженная анатомическая граница, определяемая на зубе. Это место, где эмаль, покрывающая анатомическую коронку зуба, и цемент, покрывающий анатомический корень зуба, соприкасаются. В неформальной практике это известно как шейка зуба. Граница, образованная этими двумя тканями зуба, имеет большое значение, поскольку обычно в этом месте десна прикрепляется к здоровому зубу волокнами, называемыми десневыми связками. Активная рецессия десны обнажает цементоэмалевое соединение в полости рта и обычно является признаком нездорового состояния. Потеря прикрепления считается более достоверным показателем пародонтита. CEJ является местом выраженной резорбции зуба. Значительная доля потери зубов обусловлена резорбцией зубов, которая встречается у 5–10% населения. Клиническое положение CEJ, являющееся статическим ориентиром, служит важным анатомическим местом для измерения глубины зондирования (PPD) и уровня клинического прикрепления (CAL). CEJ варьируется как между пациентами, так и между зубами у одного и того же человека.
Cementoenamel junction (CEJ) is defined as the area of the union of cementum and enamel at the cervical region of the tooth. It is a slightly visible anatomical border identified on a tooth. It is the location where the enamel, which covers the anatomical crown of a tooth, and the cementum, which covers the anatomical root of a tooth, meet. Informally it is known as the neck of the tooth. The border created by these two dental tissues has much significance as it is usually the location where the gingiva attaches to a healthy tooth by fibers called the gingival fibers. Active recession of the gingiva reveals the cementoenamel junction in the mouth and is usually a sign of an unhealthy condition. The loss of attachment is considered a more reliable indicator of periodontal disease. The CEJ is the site of major tooth resorption. A significant proportion of tooth loss is caused by tooth resorption, which occurs in 5 to 10 percent of the population. The clinical location of CEJ which is a static landmark, serves as a crucial anatomical site for the measurement of probing pocket depth (PPD) and clinical attachment level (CAL). The CEJ varies between subjects, but also between teeth from the same person.
Формирование
В зубном зачатке, в областях, где завершено формирование эмали, эмалевый орган дает начало эпителиальной оболочке корня Герцвига, состоящей из двух эпителиальных слоев, происходящих из наружного и внутреннего эпителия. Оболочка фрагментируется непостоянно во времени и пространстве, стимулируя отложение цемента на новообразованном дентине. После этой фрагментации эпителиальная оболочка корня Герцвига также участвует в цементогенезе и формировании периодонтальной связки, давая начало эпителиальным остаткам Малазеза. Эта неравномерная фрагментация эпителиальной оболочки корня Герцвига приводит к столь же неравномерной границе шейной эмали и неравномерному началу формирования и отложения цемента. Следовательно, взаимосвязь между цементом и эмалью на границе эмали и цемента (CEJ) имеет неправильный контур, что наблюдается при сканирующей электронной микроскопии (SEM) первичных зубов. Фрагментация эпителиальной оболочки корня Герцвига и обнажение дентина, покрытого тонким слоем промежуточного цемента, являются основополагающими для начала цементогенеза. Если эпителиальная оболочка корня Герцвига не фрагментируется, происходит отложение эмали, и она трансформируется в редуцированный эпителий, тем самым препятствуя отложению цемента на ее поверхности.
In the tooth bud, regions where enamel formation is completed, the enamel organ gives rise to Hertwig's epithelial root sheath, composed of two epithelial layers derived from the external and internal epithelia. The sheath is irregularly fragmented in time and space as it promotes cementum deposition on the newly formed dentin. After this fragmentation, Hertwig's epithelial root sheath also participates in cementogenesis and formation of the periodontal ligament, giving rise to the epithelial rests of Malassez. This irregular fragmentation of Hertwig's epithelial root sheath yields an equally irregular limit of cervical enamel and an irregular onset of formation and deposition of cementum. Consequently, the relationship between cementum and enamel at the CEJ presents an irregular contour, as observed during scanning electron microscope (SEM) analysis of the primary teeth. Fragmentation of Hertwig's epithelial root sheath and exposure of dentin covered by a thin layer of intermediate cementum are fundamental for the onset of cementogenesis. If Hertwig's epithelial root sheath is not fragmented, there will be enamel deposition and it will be transformed into reduced epithelium, thus preventing cementum deposition on its surface.
Типы
Корональный цемент – область, где эмаль перекрывает цемент. Abutment – также известен как отношение "визави", где цемент и эмаль соприкасаются в торец. Встречается в 30% случаев и является наименее распространенным типом соединения, наблюдаемым в 10% случаев. Зазор между цементом и эмалью, обнажающий дентин.
Coronal cementum where the enamel overlaps the cement. Abutment It is also known as vis a vis relation, where the cement and enamel meet at the butt joint, occurring in 30% of sections, and the least common, occurring in 10% of sections. Gap between cementum and enamel exposing the dentin.
Кривота
Следует учитывать форму и расположение цементоэмалевого соединения (CEJ) на каждой поверхности зуба. ЦЭЖ различаются у разных зубов с точки зрения их анатомии. Наибольшая кривизна ЦЭЖ наблюдается на передних зубах из-за их узкого профиля. На передних зубах кривизна дистальной поверхности обычно на 1 мм ниже, чем кривизна мезиальной поверхности. У боковых зубов кривизна ЦЭЖ на проксимальных поверхностях более плоская по сравнению с передними зубами.
The shape and location of the cementoenamel junction (CEJ) on each tooth surface should be considered. CEJs differ from tooth to tooth in terms of their anatomy. The curvature of the CEJ is greatest on anterior teeth due to the narrow profile of these teeth. On the anteriors, the distal aspect's curvature is usually one mm lower than the mesial aspect. Posterior teeth have flatter CEJ curvatures on the inter proximal surfaces in comparison to the anteriors.
Резорбция зубов
Корневая резорбция часто начинается в цементоэмалевом соединении (CEJ) зубов. Виды резорбции зубов включают внутреннюю и наружную резорбцию.
Root resorption often starts at cementoenamel junction (CEJ) in teeth. Types of tooth resorption include internal resorption and external resorption.
Внутренние
Существует два типа внутренней резорбции: резорбция с замещением ткани корня (внутренняя) и внутренняя воспалительная резорбция.
There are two types of internal resorption root canal (internal) replacement resorption and internal inflammatory resorption.
Внешние
Внешнюю резорбцию можно классифицировать на четыре категории по клиническим и гистологическим проявлениям: внешняя поверхностная резорбция, внешняя воспалительная резорбция корня, резорбция замещением и анкилоз. Внешняя воспалительная резорбция корня может быть дополнительно классифицирована на цервикальную резорбцию с сохраненной или утраченной жизненностью пульпы (инвазивную цервикальную резорбцию корня) и внешнюю апикальную резорбцию корня.
External resorption can be classified into four categories by its clinical and histologic manifestations: external surface resorption, external inflammatory root resorption, replacement resorption, and ankylosis. External inflammatory root resorption can be further categorized into cervical resorption with or without a vital pulp (invasive cervical root resorption) and external apical root resorption.