Паллиативная помощь в Онтарио: история и развитие организаций

Введение

Организация Hospice Palliative Care Ontario (HPCO) – это организация, члены которой оказывают паллиативную помощь на завершающей стадии жизни пациентам с неизлечимыми заболеваниями в провинции Онтарио, Канада. Она была образована в результате слияния в апреле 2011 года Ассоциации хосписов Онтарио (HOA) и Ассоциации паллиативной помощи Онтарио (OPCA). HPCO является одним из двенадцати подразделений, состоящих из врачей первичного звена, участвующих в разработке планов предварительного ухода в Канаде под руководством Канадской ассоциации паллиативной помощи хосписов и при частичном финансировании Канадских институтов здравоохранения.

Предыстория

К 1980-м годам Онтарио отставал от других провинций в развитии паллиативной помощи. Это было основополагающее десятилетие для паллиативной помощи в провинции, к концу которого функционировали две отдельные организации паллиативной помощи. Ассоциация хосписов Онтарио была больше ориентирована на организации, предоставляющие услуги в хосписах, в то время как сфера деятельности Ассоциации паллиативной помощи Онтарио была шире и включала организации, оказывающие помощь умирающим пациентам в больницах и других учреждениях. Ассоциация хосписов Онтарио была основана в 1989 году с восемью членами; по состоянию на апрель 2005 года в ее состав входило более 150 хосписных учреждений-членов. Ее деятельность в основном основывалась на добровольных усилиях. В 2000 году хосписные агентства в более чем 400 населенных пунктах Онтарио организовали более 12 000 добровольцев под эгидой HAO, преимущественно за счет частного финансирования. В 2004 году Cancer Care Ontario "определила паллиативную помощь как приоритетную область". В 2005 году правительство Онтарио объявило о "стратегии помощи на завершающем этапе жизни", которая должна была быть реализована Министерством здравоохранения и долгосрочного ухода для улучшения доступности услуг паллиативной помощи на дому и в сообществе. В рамках трехлетнего проекта были инвестированы миллионы долларов в создание сети паллиативной помощи в хосписах в каждой из 14 местных сетей интеграции здравоохранения по всей провинции, увеличение объема услуг по уходу на дому и поддержки, а также расширение сети жилых хосписов и их волонтерских организаций. В 2008 году членство в Ассоциации хосписов Онтарио значительно возросло, отчасти благодаря стратегии помощи на завершающем этапе жизни и повышению общественной осведомленности о паллиативной помощи. Члены организации предоставляют услуги хосписа, направленные на "облегчение страданий и улучшение качества жизни и смерти". В 2009 году обе организации совместно с Cancer Care Ontario, сетями паллиативной помощи хосписов и Колледжем семейных врачей Онтарио создали Коалицию по обеспечению качества паллиативной помощи в хосписах. Это провинциальный консорциум, целью которого является развитие и интеграция паллиативной помощи по всей провинции.

By the 1980s, Ontario lagged other provinces with respect to the development of palliative care. It was a foundational decade for palliative care in the province, by the end of which two separate palliative care organizations were operational. The Hospice Association of Ontario was more focussed on residential hospice organizations, whereas the scope of operations of the Ontario Palliative Care Association was more broadly represented by organizations tending to dying patients in hospital and other settings. Hospice Association of Ontario was founded in 1989 with eight members; as of April, 2005, it had over 150 member hospice facilities. It was primarily based on volunteer efforts. In 2000, hospice agencies in more than 400 communities throughout Ontario organized over 12,000 volunteers under the auspice of HAO, most through private funding. By 2004, Cancer Care Ontario "identified palliative care as a priority area". In 2005 the Government of Ontario announced an "end of life care strategy" to be implemented by the Ministry of Health and Long Term Care to improve the availability of home based and community palliative care services. The three year project invested million to establish a hospice palliative care network in each of the 14 Local Health Integration Networks throughout the province, increase home care nursing and support services, and to expand residential hospices and their volunteer networks. In 2008, the Hospice Association of Ontario membership grew significantly, partly a result of the end of life care strategy and increased community acceptance of palliative care. The members of the organization operate hospice services that "relieve suffering and improve the quality of living and dying". In 2009, the two organizations established the Quality Hospice Palliative Care Coalition with Cancer Care Ontario, Hospice Palliative Care Networks, and the Ontario College of Family Physicians. It is a provincial consortium whose goal is to advance and integrate palliative care throughout the province.