Введение

Агрегат клеток, участвующих в развитии зуба.

Орган эмали, также известный как зубной орган, представляет собой клеточное скопление, наблюдаемое в развивающемся зубе, расположенное над зубной папиллой. К концу 7-й недели внутриутробного развития локальные пролиферации клеток в зубной пластинке формируют округлые и овальные вздутия, известные как зубные почки, которые впоследствии развиваются в мезенхимальные клетки и окружают орган эмали. Каждое эпителиальное вздутие и окружающие его мезенхимальные клетки формируют зубной зачаток. Зубные зачатки – это примитивная структура зуба; их формирование происходит в три отчетливые стадии: стадия почки, стадия шапочки, стадия колокола. Стадии определяются степенью развития органа эмали. Эпителий полости рта формирует зубную эмаль, а эктомезенхима – пульпу и дентин зуба. Эктомезенхима располагается под эпителием полости рта.

Дефект эмаля и целиакия

Считается, что целиакия у детей часто остается недиагностированной, поскольку на начальном этапе может протекать бессимптомно. Исследования показали, что дефекты эмали постоянных и временных зубов могут указывать на наличие недиагностированной целиакии как у детей, так и у взрослых. Дефекты эмали, связанные с целиакией, наиболее часто встречаются на резцах и первых молярах и характеризуются симметричным распределением дефектов эмали на одном зубе во всех четырех квадрантах. Это отличительная особенность дефектов эмали при целиакии, которая не наблюдается при других видах дефектов эмали. Дефекты эмали при целиакии возникают из-за нарушения формирования зубов амелогенином. Амелогенин – это белок эмали, богатый пролином, который играет ключевую роль в минерализации и организации кристаллов зубов. Нарушение этого процесса приводит к изменениям на поверхности зуба. У пациентов с целиакией вырабатывается повышенный уровень циркулирующих антител IgG и IgA к глиадину (AGA) для нейтрализации белка глиадина, который токсичен для них. Однако, из-за структурного сходства между амелогенином и глиадином, AGA могут вмешиваться в работу амелогенина, что приводит к неправильному формированию эмали.