Введение

Состояние ограниченной подвижности челюсти

Тризм – это состояние, характеризующееся затруднением открывания рта. Изначально этот термин использовался при описании столбняка. Временный тризм встречается значительно чаще, чем постоянный. Он может затруднять прием пищи, речь и поддержание надлежащей гигиены полости рта. Это затруднение, особенно нарушение глотания, повышает риск аспирации. В некоторых случаях тризм сопровождается изменением внешности лица. Это состояние может быть болезненным и вызывать дискомфорт. Обследование и лечение, требующие доступа к полости рта, могут быть ограничены или, в некоторых случаях, невозможны из-за самой природы этого состояния.

Определение

Тризм определяется как болезненное ограничение открывания рта, вызванное мышечным спазмом, однако этот термин также может использоваться для обозначения ограничения открывания рта любой этиологии. Другое определение тризма – просто ограничение подвижности. Нормальное открытие рта варьируется от 35 до 45 мм, а нормальный выдвигающий (протрузионный) диапазон движений составляет около 10 мм. Некоторые авторы классифицируют тризм как легкий при межзубном расстоянии 20–30 мм, умеренный – 10–20 мм и тяжелый – менее 10 мм. Слово "тризм" происходит от греческого "тригмос/трисмос", означающего "крик, скрежет или сжатие зубов".

Дифференциальная диагностика

Традиционно причины тризмуса делятся на внутрисуставные (факторы внутри височно-нижнечелюстного сустава [ВНЧС]) и внесуставные (факторы вне сустава, см. таблицу). Миозит ossificans. Воспаление жевательных мышц.

История

Исторически термин "тризмус" использовался для описания ранних проявлений тетании, также известной как "челюстная спастика".