Введение
Лечение затянувшихся родов может потребовать кесарева сечения или вакуум-экстракции с возможным хирургическим рассечением лобкового симфиза. В Африке и Азии затянувшиеся роды встречаются в от двух до пяти процентов случаев. В 2015 году было зарегистрировано около 6,5 миллионов случаев затянувшихся родов или разрыва матки. Это привело к 23 000 материнских смертей, по сравнению с 29 000 смертей в 1990 году (около 8% всех смертей, связанных с беременностью). Это также одна из основных причин мертворождения. Большинство смертей от этого состояния происходит в развивающихся странах. Существует взаимосвязь между ростом матери и размером таза, которую можно использовать для прогнозирования вероятности затянувшихся родов. Эта взаимосвязь обусловлена состоянием питания матери на протяжении всей ее жизни до родов. Современные люди морфологически эволюционировали для передвижения на двух ногах, однако прямохождение привело к изменениям в скелете, которые, в свою очередь, сузили таз и родовые пути. Сочетание увеличения размера мозга и изменений в структуре таза являются основными факторами, способствующими затянувшимся родам у современных людей. Часто причиной затянувшихся родов у людей становятся широкие плечи плода. Однако морфологические изменения в структуре таза по-прежнему объясняют неспособность плода эффективно проходить через родовые пути без серьезных осложнений. У других приматов родовые пути шире и прямее, что облегчает прохождение плода. Несоответствие между размером родовых путей и шириной и длиной головки плода, вызванное требованиями к передвижению на двух ногах, часто называют «акушерской дилеммой», поскольку по сравнению с другими человекообразными обезьянами у современных людей наблюдается наибольшее несоответствие между размером головки плода и размером родовых путей. Уменьшение верхних конечностей и изгиб позвоночника также повлияли на процесс родов у современных людей. Четвероногие обезьяны имеют более длинные верхние конечности, позволяющие им опускать руки и извлекать плод из родовых путей самостоятельно. До появления кесарева сечения плоды, застрявшие в родовых путях, имели низкую выживаемость. Лечение затянувшихся родов может потребовать кесарева сечения или вакуум-экстракции с возможным хирургическим рассечением лобкового симфиза. Смерть плода может быть вызвана асфиксией.
Other primates have a wider and straighter birth canal that allows a fetus to pass through more effectively. Mismatch between birth canal size and infant cranial width and length due to bipedal locomotion requirements have often been referred to as the obstetric dilemma, since compared to other great apes, modern humans have the greatest disproportion between infant cranial size and birth canal size. Shrinking of upper extremities and curvature of the spine have also affected the way modern humans give birth. Quadruped apes have longer upper limbs that allow them to reach down and pull their fetus out of the birth canal unassisted. Prior to the existence of the cesarean section, fetuses that were obstructed had a low survival rate. The treatment of obstructed labour may require cesarean section or vacuum extraction with possible surgical opening of the symphysis pubis. Fetal death can be caused by asphyxia.
Этимология
Слово "дистоция" означает "трудные роды". У бостонских терьеров, французских бульдогов и бульдогов более чем в 80% случаев роды требуют кесарева сечения.