Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Остеолиз – это активная резорбция костного матрикса остеокластами и может рассматриваться как обратный процесс оссификации. Хотя остеокласты активны при естественном формировании здоровой кости, термин "остеолиз" конкретно относится к патологическому процессу. Остеолиз часто возникает вблизи протеза, вызывая либо иммунологическую реакцию, либо изменение структурной нагрузки на кость. Остеолиз также может быть вызван такими патологиями, как опухоли костей, кисты или хроническое воспаление.
Osteolysis is an active resorption of bone matrix by osteoclasts and can be interpreted as the reverse of ossification. Although osteoclasts are active during the natural formation of healthy bone the term "osteolysis" specifically refers to a pathological process. Osteolysis often occurs in the proximity of a prosthesis that causes either an immunological response or changes in the bone's structural load. Osteolysis may also be caused by pathologies like bone tumors, cysts, or chronic inflammation.
Замена сустава
Хотя резорбция кости часто связана с различными заболеваниями или проблемами суставов, термин "остеолиз" обычно относится к проблеме, характерной для эндопротезирования, например, при тотальном эндопротезировании тазобедренного, коленного или плечевого суставов. Остеолиз также может быть связан с рентгенологическими изменениями, наблюдаемыми у пациентов с остеонекрозом челюсти, вызванным применением бисфосфонатов. Существует несколько биологических механизмов, которые могут приводить к остеолизу. При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава общепринятым объяснением остеолиза является образование частиц износа (образующихся в результате истирания контактных поверхностей искусственного сустава). Когда организм пытается удалить эти частицы износа (состоящие, как правило, из пластика или металла), это запускает аутоиммунную реакцию, вызывающую резорбцию живой костной ткани. Остеолиз может возникать уже через 12 месяцев после имплантации и обычно имеет прогрессирующий характер. Это может потребовать повторной операции (замены протеза). Хотя сам остеолиз клинически не проявляется симптомами, он может привести к нестабильности имплантата или перелому кости, что, в свою очередь, вызывает серьезные медицинские осложнения.
While bone resorption is commonly associated with many diseases or joint problems, the term osteolysis generally refers to a problem common to artificial joint replacements such as total hip replacements, total knee replacements and total shoulder replacements. Osteolysis can also be associated with the radiographic changes seen in those with bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw. There are several biological mechanisms which may lead to osteolysis. In total hip replacement, the generally accepted explanation for osteolysis involves wear particles (worn off the contact surface of the artificial ball and socket joint). As the body attempts to clean up these wear particles (typically consisting of plastic or metal), it triggers an autoimmune reaction which causes resorption of living bone tissue. Osteolysis has been reported to occur as early as 12 months after implantation and is usually progressive. This may require a revision surgery (replacement of the prosthesis). Although osteolysis itself is clinically asymptomatic, it can lead to implant loosening or bone breakage, which in turn causes serious medical problems.
Дистальный клавикулярный остеолиз
Дистальный клавикулярный остеолиз (ДКО) часто связан с проблемами, возникающими у тяжелоатлетов в акромиоклавикулярных суставах из-за высоких механических нагрузок на ключицу в месте ее соприкосновения с акромионом. Это состояние часто называют "плечом тяжелоатлета". Сопутствующие признаки могут включать растяжение капсулы сустава, отек мягких тканей и нестабильность сустава. Распространенная операция при не поддающемся лечению ДКО – резекция дистального конца ключицы, заключающаяся в удалении нескольких миллиметров кости с самого края кости.
Distal clavicular osteolysis (DCO) is often associated with problems weightlifters have with their acromioclavicular joints due to high mechanical stresses put on the clavicle as it meets with the acromion. This condition is often referred to as "weight lifter's shoulder". Associated findings may include distended joint capsule, soft tissue swelling, and joint instability. A common surgery to treat recalcitrant DCO is resection of distal clavicle by removing a few millimetres of bone from the very end of the bone.