Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Полное хрящевое кольцо вокруг трахеи
Complete ring of cartilage around the trachea
Крикковидный хрящ, или просто крикоид (от греческого krikoeides, означающего «кольцеобразный») или крикоидное кольцо, является единственным полным хрящевым кольцом вокруг трахеи. Он формирует заднюю часть гортани и служит местом прикрепления мышц, хрящей и связок, участвующих в открытии и закрытии дыхательных путей и в образовании речи.
The cricoid cartilage ,/k//r//aɪ//k//ɔɪ//d// /'/k//ɑː//r//t//ɪ//l//ɪ//dʒ///, or simply cricoid (from the Greek krikoeides meaning "ring shaped") or cricoid ring, is the only complete ring of cartilage around the trachea. It forms the back part of the voice box and functions as an attachment site for muscles, cartilages, and ligaments involved in opening and closing the airway and in producing speech.
Анатомия
Хрящ крикоида – единственный хрящ гортани, образующий полное кольцо вокруг дыхательного пути. Он меньше, но толще и прочнее, чем расположенный выше щитовидный хрящ. Он сочленяется сверху со щитовидным хрящом и парными аритеноидными хрящами. Снизу к нему прикрепляется трахея.
The cricoid cartilage is the only laryngeal cartilage to form a complete circle around the airway. It is smaller yet thicker and tougher than the thyroid cartilage above. It articulates superiorly with the thyroid cartilage, and the paired arytenoid cartilage. Inferiorly, the trachea attaches onto it.
Криоидная дуга
Крикоидная дуга – это изогнутая и вертикально узкая передняя часть крикоидной хряща. Спереди она измеряется в 5–7 мм в супер-инфериорном направлении; она становится шире по бокам к месту перехода в крикоидную пластинку с соответствующей стороны. Американская кардиологическая ассоциация по-прежнему рекомендует использовать крикоидное давление во время реанимации с помощью мешка Амбу и при экстренной оральной эндотрахеальной интубации. Однако недавние исследования все чаще показывают, что крикоидное давление может быть не таким эффективным, как считалось ранее. Первоначальная статья Селлика была основана на небольшой выборке в период, когда высокие дыхательные объемы, положение головы вниз и барбитуратная анестезия были стандартными. Крикоидное давление часто может быть применено неправильно. Крикоидное давление часто может смещать пищевод вбок, а не сжимать его, как описано Селликом. Ряд исследований демонстрируют некоторую степень компрессии гортани, снижение дыхательного объема и увеличение пикового давления. Основываясь на современных данных, широкое распространение рекомендации по применению крикоидного давления при каждой быстрой последовательной интубации быстро теряет свою актуальность. Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызвать аспирацию, если это не учитывается, поскольку общая анестезия может вызвать расслабление нижнего пищеводного сфинктера, позволяя содержимому желудка подниматься по пищеводу в трахею. Существует медицинская процедура, известная как крикоидэктомия, при которой удаляется часть или весь крикоидный хрящ. Обычно это делается для устранения обструкции трахеи. Переломы крикоидного хряща могут наблюдаться после ручного удушения, также известного как перехват горла.
The cricoid arch is the curved and vertically narrow anterior portion of the cricoid cartilage. Anteriorly, it measures 5 7 mm superoinferiorly; it becomes wider on eithers side towards its transition into the cricoid lamina of that side. The American Heart Association still advocates the use of cricoid pressure during resuscitation using a BVM, and during emergent oral endotracheal intubation. However, recent research increasingly suggests that cricoid pressure may not be as advantageous as once thought. The initial article by Sellick was based on a small sample size at a time when high tidal volumes, head down positioning, and barbiturate anesthesia were the rule. Cricoid pressure may frequently be applied incorrectly. Cricoid pressure may frequently displace the esophagus laterally, instead of compressing it as described by Sellick. Several studies demonstrate some degree of glottic compression reduction in tidal volume and increase in peak pressures. Based on the current literature, the widespread recommendation that cricoid pressure be applied during every rapid sequence intubation is quickly falling out of favor. Gastric reflux could cause aspiration if this is not done considering the general anesthesia can cause relaxation of the gastroesophageal sphincter allowing stomach contents to ascend through the esophagus into the trachea. A medical procedure known as a cricoidectomy can be performed in which part or all of the cricoid cartilage is removed. This is commonly done to relieve blockages within the trachea. Fractures of the cricoid cartilage can be seen after manual strangulation also known as throttling.