Введение

Ортодонтические сепараторы (также известные как расстоятели) – это резиновые кольца или металлические приборы, используемые в ортодонтии. Расстояниятели помещают между коренными зубами на втором приеме у ортодонта, перед установкой вестибулярных колец. Обычно их устанавливают за неделю до установки брекет-системы, но иногда и после. Расстояниятели могут быть в виде круглых резиновых колец диаметром около сантиметра, помещаемых между верхними и нижними коренными зубами – может быть установлено от одного до двенадцати таких колец, или в виде небольших металлических пружинных клипс (пружинных сепараторов), которые раздвигают коренные зубы. Расстояниятели остаются между зубами в течение одной недели и медленно раздвигают их, пока расстояние между ними не станет достаточным для установки брекета, вестибулярного кольца или расширителя с резиновыми кольцами или другими приборами.

Цель

Распорки обычно используются для создания пространства между зубами перед установкой брекетов. Это может быть неприятно или болезненно, но пациентов часто предупреждают, что нельзя их трогать, иначе они выпадут. Обычно они резиновые, но иногда могут быть металлическими. Их используют, когда зубы пациента слишком близко расположены друг к другу. Хотя они иногда бывают очень болезненными, обычно они находятся во рту всего одну-две недели. Распорки также могут вызывать зубную боль и боль в деснах из-за постоянного давления на зубы. Промежутки, создаваемые распорками, необходимы для установки определенных аппаратов или брекетов. Существует два распространенных типа расширителей, используемых после создания пространства. Один, очень простой, представляет собой металлическую дугу с ключом для натяжения. Второй, более современный, – это расширитель, состоящий из двух L-образных металлических стержней, прикрепленных к коренным зубам. Брекеты фиксируются на их краях. Конструкция удерживается пружиной посередине, которая оказывает давление.

Боль

Пациенты по-разному реагируют на установку разделителей между зубами. Если у пациента небольшое пространство между коренными зубами (или его нет совсем), разделитель может раздражать нервы в десне, вызывая постоянную боль. В некоторых случаях разделитель врезается в десну, вызывая кровоточивость и отек, что может быть более дискомфортно, чем сами брекеты. Ортодонт может посоветовать пациенту пить холодные напитки или есть мороженое, что оказывает схожий, хотя и менее эффективный и кратковременный эффект. Разделители обычно вызывают боль, но при необходимости болеутоляющие средства могут ее облегчить. В зависимости от положения зубов, разделители могут не болеть сразу после установки, а начать болеть спустя некоторое время, либо боль может возникнуть сразу. В зависимости от типа, разделители могут вызывать боль при жевании, затрудняя употребление определенных продуктов (обычно твердых или хрустящих). Некоторые люди могут испытывать ощущение, похожее на выпадение молочных зубов или ощущение застрявшей между зубами пищи. Пациенту может захотеться попытаться удалить разделитель, но это не рекомендуется, так как это усложнит и усилит болезненность следующего этапа лечения. Чистка зубов не приведет к смещению разделителей, и рекомендуется чистить зубы регулярно, а лучше чаще, пока разделители установлены.

Применение

Процесс установки спейсеров обычно включает в себя протягивание зубной нити через резиновую ленту и размещение спейсера между зубами. Некоторые спейсеры представляют собой небольшие металлические пружинные зажимы, которые раздвигают зубы. В течение всего процесса ощущается некоторое давление и небольшая болезненность после установки, но в целом установка спейсеров достаточно безболезненна, хотя пациент может сразу почувствовать дискомфорт от давления на зубы. Иногда для растягивания резиновых лент используются специальные ортодонтические инструменты, в зависимости от степени скученности зубов. Если челюсть сильно переполнена, спейсеры могут вызывать интенсивную постоянную боль из-за того, что зубы стремятся сближаться. Эта боль обычно начинается спустя некоторое время после установки и длится несколько дней.

Удаление

Распорки носят до тех пор, пока их не снимет ортодонт или они не выпадут случайно. Распорки также могут выпадать сами по себе, без удаления пациентом, например, при выборе или употреблении липкой пищи. Иногда стоматолог может использовать распорку, похожую на металлическую (см. ниже), но съемную, и в некоторых случаях она может иметь ключ или нить для регулировки натяжения. Распорки обычно снимают за минуту до установки брекетов, однако в некоторых случаях это может произойти до недели раньше.

Металлические расстоятели

Металлические разделители – это небольшие металлические элементы, которые устанавливаются вокруг зуба. Чаще всего их используют, когда брекеты уже установлены на другие зубы. Обычно их носят дольше, чем резиновые тяги, и они, как правило, более болезненны. Они используются реже, чем резиновые тяги. Также они могут травмировать десны.